本文關(guān)鍵詞：重慶地區(qū)19例抗N-甲基-D天冬氨酸受體腦炎的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：抗N-甲基-D天冬氨酸受體(NMDAR)腦炎是近期被關(guān)注的一種自身免疫性腦炎,以腦脊液中出現(xiàn)抗NMDAR的抗體為特征,常發(fā)生于兒童與年輕女性,但也可發(fā)病于其他年齡,臨床表現(xiàn)多樣。本文旨在分析重慶地區(qū)抗N-甲基-D-天冬氨酸受體(NMDAR)腦炎的臨床、輔助檢查特點(diǎn)以及其癲癇發(fā)作的特點(diǎn),以提高對該疾病的認(rèn)識。方法：回顧分析重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一、第二醫(yī)院、附屬兒童醫(yī)院2014年01月至2014年12月診斷的19例抗N-甲基-D天冬氨酸受體(NMDAR)腦炎患者的一般資料、臨床表現(xiàn)、輔助檢查資料、治療及預(yù)后等情況,復(fù)習(xí)文獻(xiàn)并總結(jié)重慶地區(qū)抗N-甲基-D天冬氨酸受體(NMDAR)腦炎的臨床特點(diǎn)及其癲癇發(fā)作特點(diǎn)。結(jié)果-19例抗NMDAR腦炎患者中,男性7例、女性12例；年齡2歲～35歲,18歲患者15例,18歲患者4例。病程中有癲癇發(fā)作16例,精神行為異常癥狀的1 9例,不自主運(yùn)動18例、睡眠障礙19例、植物神經(jīng)功能紊亂10例、低通氣需氣管插管4例、運(yùn)動障礙9例、意識障礙19例、進(jìn)食差19例。1例患者合并縱膈混合性生殖細(xì)胞腫瘤(絨癌伴畸胎瘤),1例合并甲狀腺肌瘤(活檢明確診斷)。癲癇發(fā)作的16例抗NMDAR腦炎患者中,18歲患者13例,18歲患者3例；其中有11例抗NMDAR腦炎患者是以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀,男性5例,女性6例。癲癇發(fā)作的類型不一,有全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作、陣攣發(fā)作以及癲癇持續(xù)狀態(tài)。經(jīng)免疫抑制治療后癲癇發(fā)作均可控制。預(yù)后：死亡1例,好轉(zhuǎn)出院15例,簽字出院3例。結(jié)論：精神行為異常、癲癇發(fā)作、睡眠障礙、意識障礙、不自主運(yùn)動、近期記憶力缺失、運(yùn)動障礙、自主神經(jīng)功能紊亂及低通氣是抗NMDAR腦炎的主要臨床表現(xiàn)；癲癇發(fā)作可出現(xiàn)在病程任何時期,但多出現(xiàn)在病程早期。癲癇發(fā)作的表現(xiàn)類型不一,有全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作、陣攣發(fā)作以及癲癇持續(xù)狀態(tài)。無特異影像學(xué)表現(xiàn),部分患者累及顳葉、胼胝體、島葉、海馬等邊緣系統(tǒng)；異常腦電圖絕大多數(shù)僅為彌漫性或局灶性慢波損害;腦脊液抗NMDAR抗體陽性即可診斷。合并腫瘤者較少。癲癇發(fā)作可發(fā)生在疾病任何時期,但多出現(xiàn)在早期階段。對免疫治療有效,及時識別抗NMDAR腦炎相關(guān)的癲癇發(fā)作,并早期給予免疫治療,如有潛在腫瘤,給予腫瘤治療,可有效控制癲癇發(fā)作且改善預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：抗NMDAR腦炎 癲癇發(fā)作 免疫抑制
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R742.9
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11-12
• 2 結(jié)果12-19
• 3 討論19-24
• 4 局限性24-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 文獻(xiàn)綜述30-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39-40
• 攻讀碩士研究生期間撰寫的學(xué)術(shù)論文40

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王卉;;Research on the relationship between NR3A subunit of NMDAR and brain hypoxia and ischemia[J];中國藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志;2012年03期

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本文編號：368769