發(fā)布時間：2017-05-15 08:00

  本文關(guān)鍵詞：多發(fā)性硬化患者腦脊液白介素13表達及藥物影響的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察復發(fā)-緩解型多發(fā)性硬化(Multiple Sclerosis,MS)患者他汀類藥物的療效,通過對患者治療前、治療后不同時間點臨床神經(jīng)功能障礙的動態(tài)變化的觀察,測定腦脊液白介素13(Interleukin-13,IL-13)水平的動態(tài)改變,探討他汀類藥物輔助治療MS的相對療效,以及其可能作用機制。方法：2012年9月至2014年12月在蘭州大學第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院部、急診、門診就診的復發(fā)-緩解型多發(fā)性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis, RRMS)急性期患者38例,依據(jù)收治病人的先后順序,將每組分為各19例患者,對照組為單純使用糖皮質(zhì)激素組,治療組為對照組的基礎(chǔ)上加用辛伐他汀40mg/d口服進行治療。對兩組患者進行Kurtzke的擴展殘疾狀態(tài)量表(Expanded DisabilityStatus Scale,EDSS)評分量表(附錄二)進行測評,于治療前、治療后1、2、3、4周、8周、12周分別進行評分。兩組患者于治療前、治療后4周、12周時留取腦脊液標本,應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme-Linked Immunolsorbent Assay,ELISA).進行IL-13水平測定。組間計量資料采用T檢驗進行比較,P0.05視為有統(tǒng)計學意義。組間計數(shù)資料采用卡方檢驗進行比較,P0.05視為兩組具有可比性。EDSS和IL-13相關(guān)性采用Spearman相關(guān)分析,統(tǒng)計學分析均采用SPSS19.0軟件完成。結(jié)果：1.兩組患者在治療前EDSS評分無統(tǒng)計學意義(4.47±1.74；4.39±1.65；P0.05),具有可比性。2.治療后較治療前兩組患者1、2、3、4周、8周、12周時的EDSS明顯下降,差異有顯著性(P0.05)。3.兩組患者在治療后1、2、3、4周時EDSS比較,差異無顯著性(P0.05)。4.治療組較對照組在8周、12周時的EDSS評分明顯降低,差異有顯著性(P0.05)5.兩組患者在治療前腦脊液IL-13水平比較,差異無顯著性(P0.05)。6.治療后較治療前,兩組患者于4周、12周時的IL-13水平上調(diào),差異有顯著性(P0.05)。7.治療組較對照組在4周、12周時的IL-13水平明顯升高,差異有顯著性(P0.05)。8.治療組4周時的EDSS評分與IL-13無顯著相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)為r=-0.23,P=0.3440.05。12周呈顯著性負相關(guān),相關(guān)系數(shù)r=-0.863,P0.005.結(jié)論：1.辛伐他汀聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療4周后對MS急性期患者能有效降低EDSS評分,具有輔助治療作用。2.上調(diào)IL-13水平可能是辛伐他汀在后期治療中輔助治療MS的機制之
【關(guān)鍵詞】：多發(fā)性硬化 辛伐他汀 IL-13 EDSS評分
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R744.51
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-8
• 第一章 前言8-12
• 第二章 對象與方法12-14
• 第三章 結(jié)果14-19
• 3.1 治療組和對照組一般資料比較14
• 3.2 治療組和對照組患者臨床癥狀比較14-15
• 3.3 治療組和對照組治療前、后EDSS評分比較15-16
• 3.4. 治療組和對照組EDSS評分差值比較16-17
• 3.5 治療組和對照組治療前、后腦脊液IL-13水平比較17-18
• 3.6 IL-13和EDSS評分在治療后4周、12周時的相關(guān)性分析18-19
• 第四章 討論19-24
• 4.1 辛伐他汀治療MS的臨床療效19-21
• 4.2 辛伐他汀對腦脊液IL-13的影響及IL-13在MS中的可能作用機制21-22
• 4.3 辛伐他汀在MS的輔助治療中的可能作用機制22-24
• 第五章 結(jié)論24-25
• 參考文獻25-29
• 局限性29-30
• 展望30-31
• 綜述31-40
• 參考文獻36-40
• 在學期間的研究成果40-41
• 縮略詞表41-42
• 附錄一42-44
• 附錄二44-46
• 致謝46

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 曹江晨;雷軍平;李路軍;陳光勇;;辛伐他汀對變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎小鼠INF-γ和IL-10表達的影響[J];東南國防醫(yī)藥;2011年01期

2 趙凡;張寧;;他汀類藥物非降脂作用研究進展[J];河北醫(yī)藥;2015年04期

3 李曉玲;張博;張雯靜;張淑娟;王滿俠;;阿托伐他汀鈣聯(lián)合糖皮質(zhì)激素對多發(fā)性硬化療效的動態(tài)觀察[J];中國免疫學雜志;2014年09期

  本文關(guān)鍵詞：多發(fā)性硬化患者腦脊液白介素13表達及藥物影響的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：367174