本文關(guān)鍵詞：云南地區(qū)79例煙霧病臨床分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討云南地區(qū)MMD的流行病學(xué)及臨床特征,提高本地區(qū)對于MMD診斷及治療的認(rèn)識。方法：收集了2011年6月～2014年6月在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外一科住院的79例云南地區(qū)煙霧病患者的臨床及影像學(xué)資料,回顧性分析其流行病學(xué)特征、臨床特點、影像學(xué)特征、治療方法及預(yù)后。結(jié)果：1、云南地區(qū)MMD患者的分布有地域差異,滇西地區(qū)32人(40.5%),滇中地區(qū)22人(27.8%),滇東部地區(qū)13人(16.5%),滇南地區(qū)10人(12.7%),滇西北地區(qū)2人(2.5%)。2、MMD患者平均年齡42.99±11.62歲,發(fā)病高峰在45-49歲；女性患者43例(54.4%),男性患者36例(45.6%),女性與男性的比例約為1.2：1。3、MMD患者中,缺血型患者45例(57.0%),出血型患者34例(43.0%)；18歲患者3例(3.8%),≥18歲患者76例(96.2%),≥18歲患者中缺血型42例(55.3%),出血型34例(44.7%),18歲患者3例全為缺血型(100%)；男性患者中缺血型19例(52.8%),出血型17例(47.2%),女性患者中缺血型26例(60.5%),出血型17例(39.5%)。4、按照鈴木(Suzuki)分期法將79例患者進行分期,MMD患者多位于Ⅲ期(22.8%)及Ⅳ期(27.8%),其中缺血型患者多位于以Ⅳ期(28.9%)、Ⅱ期(20.0%)及V期(17.8%),出血型患者多位于Ⅲ期(35.3%)、Ⅳ期(26.5%)。5、13例MMD患者合并動脈瘤,其中在出血型患者合并動脈瘤者10例(29.4%),缺血型患者合并動脈瘤3例(6.7%)；6、33例患者行了改良EDAS,術(shù)后隨訪3月～2年,28例患者預(yù)后良好(84.8%),5例患者預(yù)后差(15.2%)；40例患者未行改良EDAS,隨訪隨訪3月-2年,25例病人預(yù)后良好(62.5%),15例患者預(yù)后差(37.5%)。結(jié)論：1、MMD平均發(fā)病年齡為42.99±11.62歲,發(fā)病高峰在45-49歲,男女比例約為1：1.2,男女患者的發(fā)病年齡并無明顯差異；MMD患者分布有地域差異,滇西地區(qū)為云南省MMD相對高發(fā)區(qū),臨滄地區(qū)尤其明顯。2、兒童及成人MMD患者均以缺血型為主；男女MMD患者均以缺血型多見,男女患者在臨床表現(xiàn)上無明顯差異。3、MMD血管病變可累及后循環(huán)血管,煙霧病鈴木分期中Ⅲ、Ⅳ為MMD患者臨床癥狀高發(fā)期,缺血型患者多位于Ⅳ期、Ⅱ期及Ⅴ期,出血型患者多位于Ⅲ期及Ⅳ期。4、改良EDAS能改善MMD患者的預(yù)后,特別對于缺血型MMD患者,能使大部分MMD患者形成明顯的顱內(nèi)外溝通,良好溝通的形成能明顯改善患者預(yù)后,改良EDAS適宜對云南地區(qū)的MMD患者治療推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：煙霧病 流行病學(xué) 臨床表現(xiàn) 數(shù)字減影血管造影 治療 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 引言11-12
• 對象和方法12-13
• 結(jié)果13-25
• 附圖25-27
• 討論27-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻39-42
• 綜述42-50
• 參考文獻47-50
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況50-51
• 致謝51

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本文編號：365786