本文關(guān)鍵詞：中國人散發(fā)性Creutzfeldt-Jakob病腦脊液生物學(xué)標(biāo)記物研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景人類亞急性海綿狀腦病,又稱克雅氏病(Creutzfeldt-Jakob Disease, CJD)是人類朊蛋白病最常見的一種類型,其年發(fā)病率為1-1.5/100萬人。CJI)可分為4種類型,以散發(fā)性CJD (sporadic CJD, sCJD)最多見,約占85%左右。90%的患者發(fā)病1年內(nèi)死亡。其可通過污染的外科手術(shù)器械、器官移植、輸血以及應(yīng)用病人垂體提取的激素類物質(zhì)得以傳播。自該病發(fā)現(xiàn)以來,由于其可傳播性、長潛伏期、100%死亡率而備受關(guān)注。目前沒有有效的延緩及終止sCJD病程的治療方法,因而早期診斷防止醫(yī)源性傳播具有重要意義。目的尋找sCJD的腦脊液生物學(xué)標(biāo)記物,為sCJD的早期診斷提供依據(jù)。方法選取sCJD病人(sCJD組)31例,非sCJD的癡呆病人(OD組)16例,不伴認(rèn)知功能下降的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病(ND組)30例。應(yīng)用ELISA法檢測3組患者腦脊液14-3-3蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、胸腺素β4(Tβ4)、泛素結(jié)合酶水平,判斷各項(xiàng)指標(biāo)在各組含量有無顯著性差異,各指標(biāo)單獨(dú)及聯(lián)合診斷sCJD的診斷價(jià)值及各指標(biāo)間的相關(guān)性。結(jié)果sCJD組腦脊液14-3-3蛋白、Tβ4、NSE水平較OD組與ND組明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。診斷敏感性分別為：76%、53%、92%,特異性分別為：71.7%、84.8%、87%,陽性預(yù)測值分別為：72.9%、77.4%、87.6%,陰性預(yù)測值為：75.7%、61.4%、91.6%。ROC曲線下面積(AUC)分別為：0.718、0.667、0.962。14-3-3蛋白與T JB 4聯(lián)合診斷的敏感性為72.1%,特異性為78%,陽性預(yù)測值為76.6%,陰性預(yù)測值為73.7%。AUC為0.772。14-3-3蛋白與NSE聯(lián)合診斷的敏感性為93.5%,特異性為93%,陽性預(yù)測值為93%,陰性預(yù)測值為93.5%。AUC為0.982。14-3-3蛋白、NSE, Tβ1β4三者聯(lián)合診斷時(shí),敏感性為93.5%,特異性為96%,陽性預(yù)測值為95.9%,陰性預(yù)測值為93.7%。AUC為0.988。腦脊液14-3-3蛋白水平與Tβ34水平存在相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)r=0.432。sCJD組泛素結(jié)合酶水平較OD組及ND組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論1.sCJD組腦脊液14-3-3蛋白、NSE、Tβ4水平均較對照組明顯升高,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;2.腦脊液泛素水平升高三組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;3.診斷敏感性：NSE14-3-3蛋白Tβ34,診斷特異性：NSETβ414-3-3蛋白,多種因子聯(lián)合診斷可提高診斷價(jià)值；4.腦脊液14-3-3蛋白濃度與Tβ4濃度具有正相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：sCJD 腦脊液 ELISA檢測 14-3-3蛋白 Tβ4 泛素結(jié)合酶 NSE
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R742.9
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-15
• 結(jié)果15-25
• 討論25-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-31
• 文獻(xiàn)綜述31-42
• 參考文獻(xiàn)36-42
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文42-43
• 致謝43-44

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

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  本文關(guān)鍵詞：中國人散發(fā)性Creutzfeldt-Jakob病腦脊液生物學(xué)標(biāo)記物研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：364004