本文關(guān)鍵詞：大承氣湯治療出血性腦卒中后胃動(dòng)力缺乏的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的：研究大承氣湯在治療出血性腦卒中后胃動(dòng)力缺乏的臨床療效,并分析其在胃動(dòng)力缺乏治療中的具體機(jī)制。方法：篩選2013年11月至2014年12月我院神經(jīng)外科收治的出血性腦卒中患者120例,作為研究對(duì)象。所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查以及臨床癥狀檢查等確診為出血性腦卒中,采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為觀察組、對(duì)照組與空白對(duì)照組,每組患者40例,所有納入的患者均給予腦血管病的常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組患者選擇相應(yīng)的西藥進(jìn)行治療；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用大承氣湯內(nèi)服治療,方劑組成：大黃12g、厚樸24g、枳實(shí)12g、芒硝9g,常規(guī)水煎服經(jīng)胃管注入,夾閉30 min后開(kāi)放,每日2次,連服5天；對(duì)照組不采取治療措施,僅給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。三組患者以兩周為一個(gè)療程,治療后比較三組患者胃腸道消化功能以及治療有效率,于治療前后采用中醫(yī)證候量表、并檢測(cè)三組患者治療前后胃泌素、血管活性腸肽、胃動(dòng)素水平的差異性。結(jié)果：1.三組患者在改善中醫(yī)證候?qū)φ战M改善幅度最小,但統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后顯示,三組患者中醫(yī)證候、治療前后比較存在顯著差異,P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.三組患者血漿檢測(cè)結(jié)果顯示,觀察組與對(duì)照組治療后較治療前胃泌素、胃動(dòng)素明顯升高,而血管活性腸肽水平明顯降低,P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但治療后觀察組患者較對(duì)照組患者胃泌素、胃動(dòng)素、水平升高幅度更大,血管活性肽下降幅度更大。治療后觀察組胃泌素、胃動(dòng)素增高效果及血管活性腸肽水平降低效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)；而空白對(duì)照組患者雖然胃泌素、胃動(dòng)素水平上升及血管活性腸肽水平下降,但與治療前比較無(wú)顯著差異,P0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：大承氣湯可顯著改善胃腸道功能障礙、胃動(dòng)力不足,對(duì)于出血性腦卒中后胃動(dòng)力缺乏的患者應(yīng)用大承氣湯治療具有較好的臨床療效,能夠有效調(diào)節(jié)患者胃腸道激素,藥物應(yīng)用安全性較高,具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：大承氣湯 出血性腦卒中 胃動(dòng)力缺乏 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 縮略語(yǔ)表5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 綜述12-22
• 1. 出血性腦卒中后胃動(dòng)力缺乏的認(rèn)識(shí)12
• 2. 中醫(yī)對(duì)出血性腦卒中后胃腸胃動(dòng)力缺乏的認(rèn)識(shí)12-16
• 2.1 腦卒中后胃動(dòng)力缺乏病因病機(jī)13
• 2.2 中醫(yī)對(duì)腦卒中后胃動(dòng)力缺乏辯證分型及癥候13-14
• 2.2.1 肺熱腑實(shí),瘀阻清竅13-14
• 2.2.2 風(fēng)火上擾,肝陽(yáng)暴亢14
• 2.2.3 痰濁內(nèi)盛,蒙蔽清竅14
• 2.2.4 痰瘀阻絡(luò),自溢脈外14
• 2.2.5 肝陽(yáng)偏亢,脈絡(luò)瘀阻14
• 2.3 中醫(yī)治療出血性腦卒中后胃動(dòng)力缺乏14-16
• 2.3.1 中藥治療14-15
• 2.3.2 中藥治療針刺、推拿治療15-16
• 3. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腦卒中后胃動(dòng)力的認(rèn)識(shí)16-21
• 3.1 出血性腦卒中后胃動(dòng)力缺乏相關(guān)因素16-18
• 3.1.1 急性應(yīng)激性潰瘍16
• 3.1.2 化學(xué)屏障的破壞16-17
• 3.1.3 免疫功能降低17
• 3.1.4 腦卒中后內(nèi)分泌紊亂17
• 3.1.5 生長(zhǎng)抑素的影響17
• 3.1.6 醫(yī)源性因素17-18
• 3.1.7 其他因素18
• 3.2 腦卒中后胃動(dòng)力缺乏發(fā)病機(jī)制18
• 3.3 腦卒中后胃動(dòng)力缺乏對(duì)預(yù)后效果的影響18-19
• 3.4 腦卒中后胃動(dòng)力缺乏的西醫(yī)治療進(jìn)展19-21
• 3.4.1 全身營(yíng)養(yǎng)支持19
• 3.4.2 藥物治療19-21
• 4. 小結(jié)21-22
• 臨床研究22-29
• 1. 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)22
• 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)22
• 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 1.4 停止標(biāo)準(zhǔn)23
• 1.5 脫落標(biāo)準(zhǔn)23
• 2. 研究方法23-25
• 2.1 病例來(lái)源23
• 2.2 病例分組23
• 2.3 基礎(chǔ)資料23-25
• 2.4 治療方案25
• 2.4.1 基礎(chǔ)治療25
• 2.4.2 分組治療25
• 3. 觀察指標(biāo)25-26
• 3.1 觀察指標(biāo)25
• 3.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)25-26
• 3.3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理26
• 4. 實(shí)驗(yàn)結(jié)果26-29
• 4.1 三組患者治療前后中醫(yī)證候積分比較26
• 4.2 三組患者治療后中醫(yī)癥候療效比較26-27
• 4.3 三組患者治療后胃腸激素水平27-28
• 4.4 治療安全性結(jié)果28
• 4.5 實(shí)驗(yàn)結(jié)果28-29
• 討論29-36
• 1. 腦與脾胃關(guān)系29
• 2. 大承氣湯的組方及組方分析29-30
• 2.1 組方29
• 2.2 組方分析29-30
• 3. 胃腸動(dòng)力與內(nèi)分泌激素的關(guān)系30-31
• 3.1 胃腸動(dòng)力與胃泌素的關(guān)系30-31
• 3.2 胃腸動(dòng)力與胃動(dòng)素的關(guān)系31
• 3.3 胃腸動(dòng)力與血管活性肽的關(guān)系31
• 4. 關(guān)于大承氣湯的藥理學(xué)研究31-33
• 4.1 藥效研究31-32
• 4.2 藥理研究32-33
• 5. 療效分析33-34
• 6. 本組實(shí)驗(yàn)不足之處34-36
• 結(jié)論36-37
• 致謝37-38
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 附錄42-44
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷44

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：大承氣湯治療出血性腦卒中后胃動(dòng)力缺乏的臨床觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：363886