本文關(guān)鍵詞：多模態(tài)技術(shù)治療島葉相關(guān)膠質(zhì)瘤的療效分析和探索性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：島葉相關(guān)膠質(zhì)瘤解剖位置深在,緊鄰血管和重要功能區(qū)。多模態(tài)技術(shù)可以提高腫瘤全切率的、降低患者死亡率。本文對(duì)其在島葉相關(guān)膠質(zhì)瘤診療中的應(yīng)用情況做出評(píng)價(jià)。方法：選取我中心治療并成功隨訪的143例島葉相關(guān)膠質(zhì)瘤患者,進(jìn)行回顧性研究,卡方檢驗(yàn)多模態(tài)組和傳統(tǒng)手術(shù)組的全切率及可能影像兩組全切率的相關(guān)因素。分別系統(tǒng)總結(jié)評(píng)估島葉相關(guān)LGGs(Low grade gliomas,低級(jí)別膠質(zhì)瘤)及HGGs (High grade gliomas,高級(jí)別膠質(zhì)瘤)的生存情況,應(yīng)用Kaplan-Meier單因素分析和Cox回歸多因素分析相繼判定影響生存的因素。同時(shí)對(duì)多模態(tài)組中腫瘤毗鄰CST (Corticospinal tract,皮質(zhì)脊髓束)的43例病例,基于DTI(Diffusion tensor imaging,彌散張量成像)技術(shù)以術(shù)前腫瘤體積、腫瘤直徑、腫瘤與CST的距離、腫瘤水腫帶寬為研究對(duì)象,行統(tǒng)計(jì)學(xué)診斷試驗(yàn)和方差分析探討空間構(gòu)象與術(shù)前運(yùn)動(dòng)功能障礙和術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能變化的規(guī)律。結(jié)果：多模態(tài)技術(shù)可以提高島葉相關(guān)膠質(zhì)瘤的全切率(88.5%)。未見(jiàn)性別、年齡、腫瘤側(cè)別、腫瘤主體位置、腫瘤累及腦葉數(shù)目與腫瘤全切率有關(guān)。71例生存分析結(jié)果顯示中位觀察時(shí)間47個(gè)月,觀察期內(nèi)出現(xiàn)21例進(jìn)展病例,25例死亡病例。病理分級(jí)、EOR(Extent of resection,切除程度)、是否采用多模態(tài)手術(shù)是島葉相關(guān)膠質(zhì)瘤OS的影響因素。LGGs未觀察到PFS (Progress free survival,無(wú)進(jìn)展生存)和OS (Overal survival,總生存)的中位時(shí)間,平均OS時(shí)間59個(gè)月。EOR是LGGs影響PFS的唯一因素。HGGs的中位生存時(shí)間22個(gè)月。病理分級(jí)和腫瘤累及腦葉數(shù)目是影響HGGs生存的獨(dú)立因素。同時(shí),腫瘤直徑、水腫帶寬與術(shù)前運(yùn)動(dòng)功能障礙有關(guān),術(shù)前腫瘤直徑大于69.5mm的病例可能多見(jiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙,不能證明腫瘤體積、腫瘤距CST的距離與功能障礙有關(guān),需要進(jìn)一步研究。水腫帶較寬者易獲得較好的術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)改善。結(jié)論：1.多模態(tài)技術(shù)治療島葉相關(guān)膠質(zhì)瘤的療效確切,能夠提高全切率從而改善生存情況,值得臨床應(yīng)用推廣。2.通過(guò)多模態(tài)技術(shù)中的DTI可以常規(guī)術(shù)前重建島葉相關(guān)膠質(zhì)瘤CST等功能區(qū),獲取空間構(gòu)象參數(shù),明確腫瘤與功能區(qū)的位置關(guān)系,結(jié)合保留神經(jīng)功能制定島葉相關(guān)膠質(zhì)瘤的個(gè)體化手術(shù)策略。
【關(guān)鍵詞】：多模態(tài) 島葉 膠質(zhì)瘤 彌散張量成像 皮質(zhì)脊髓束
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R739.41
【目錄】：

• 縮略語(yǔ)表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 第一部分 多模態(tài)技術(shù)在島葉相關(guān)膠質(zhì)瘤中療效的研究11-22
• 第一節(jié) 目的11
• 第二節(jié) 材料與方法11-14
• 第三節(jié) 結(jié)果14-18
• 第四節(jié) 討論18-20
• 第五節(jié) 本章小節(jié)20-22
• 第二部分 重要功能區(qū)與腫瘤空間構(gòu)象關(guān)系的研究22-29
• 第一節(jié) 目的22
• 第二節(jié) 材料與方法22-24
• 第三節(jié) 結(jié)果24-26
• 第四節(jié) 討論26-28
• 第五節(jié) 本章小結(jié)28-29
• 參考文獻(xiàn)29-36
• 文獻(xiàn)綜述36-44
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況44-45
• 致謝45

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 于春泳;薛洪利;魏學(xué)忠;;翼點(diǎn)入路經(jīng)側(cè)裂顯微手術(shù)治療島葉膠質(zhì)瘤[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2009年08期

  本文關(guān)鍵詞：多模態(tài)技術(shù)治療島葉相關(guān)膠質(zhì)瘤的療效分析和探索性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：363034