目的提高對腦卒中樣起病腦膠質(zhì)瘤的認識。方法收集1例腦卒中樣起病的膠質(zhì)母細胞瘤患者的臨床資料,總結(jié)發(fā)病癥狀、診療經(jīng)過和影像學特點,結(jié)合文獻復習予以分析討論。結(jié)果患者男性,61歲。因"左側(cè)肢體無力6 d"就診。入院后MRI檢查示右側(cè)額頂葉、側(cè)腦室旁多發(fā)T2高信號灶;增強示環(huán)形強化灶。20 d后復查MRI增強示病灶明顯擴大。PET-CT示病灶內(nèi)放射性攝取增高。腦脊液壓力及蛋白輕度升高。患者于全身麻醉下行右側(cè)額葉腫瘤切除術(shù)。術(shù)后病理診斷:右額葉膠質(zhì)母細胞瘤（WHOⅣ級）。結(jié)論急性起病偏癱患者如經(jīng)治療病情仍進行性發(fā)展,即便無明顯顱高壓癥狀,也應警惕惡性腫瘤可能,應進一步行相關影像學檢查明確診斷避免誤診。 

【文章來源】：中國臨床神經(jīng)科學. 2020,28(05)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

患者頭顱MRI平掃表現(xiàn)(2018年11月20日)

2018年11月24日增強MRI：病灶內(nèi)可見環(huán)形強化，內(nèi)部不均，有異質(zhì)性增強(圖2)考慮脫髓鞘病變可能，腫瘤性病變待排除。2018年11月24日右側(cè)額頂葉、側(cè)腦室旁多發(fā)團片狀異常信號，選定區(qū)MR波譜掃描(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)提示肌酸(Cr)峰及N-乙酰天冬氨酸(NAA)峰降低，膽堿(Cho)峰升高，Cho/Cr比值最大為5.801,Cho/NAA比值最大為2.5(圖3)。提示病灶代謝活躍，腫瘤性病變可能。2018年12月5日復查頭顱增強MRI，病灶較前擴大(圖4)。圖3 患者頭顱MRS

圖3 患者頭顱MRS正電子發(fā)射計算機斷層顯像(positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)檢查(2018年12月14日)示右側(cè)額頂葉占位放射性攝取異常增高，其他部位無異常放射性攝取增高。

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3607119