本文關(guān)鍵詞：復(fù)雜部分性及繼發(fā)全面性發(fā)作癲癇患者雙側(cè)丘腦氫質(zhì)子磁共振波譜研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過磁共振波譜技術(shù)對復(fù)雜部分性發(fā)作及復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面發(fā)作的癲癇患者的雙側(cè)丘腦代謝物比值進行定量分析,觀察復(fù)雜部分性發(fā)作及是否繼發(fā)全面性發(fā)作對丘腦代謝的影響,探討丘腦在復(fù)雜部分性發(fā)作機制中的作用。方法:根據(jù)2007年中華醫(yī)學(xué)會編著《臨床診療指南,癲癇病分冊》的診斷標準及1981年國際抗癲癇聯(lián)盟(ILAE)公布的癲癇發(fā)作的國際分類標準,選取2014年3月至2015年3月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診及住院部診斷為復(fù)雜部分性發(fā)作(Complex partial seizure,CPS)及復(fù)雜部分性繼發(fā)全面性發(fā)作(Complex partial secondary Generalized Seizure,CGS)的癲癇患者,入組年齡18-50歲,共納入癲癇患者24例,其中CPS組患者14例,CGS組患者10例,并納入18例正常對照者。所有研究對象在我院行1.5T頭磁共振平掃均未見異常,應(yīng)用氫質(zhì)子磁共振波譜技術(shù)對所有研究對象的雙側(cè)丘腦進行NAA(N-acetyl aspartate,N-乙酰天門冬氨酸)、Cho(choline-containing compounds,膽堿復(fù)合物)、Cr-PCr(reatine and phosphocreatine,肌酸和磷酸肌酸)等代謝物水平的檢測。所有數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計學(xué)SPSS19.0軟件進行對比分析,以p0.05為具有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)果:對所有患者丘腦代謝物的檢測發(fā)現(xiàn),左、右側(cè)丘腦各代謝物比值無明顯差異,性別、年齡對丘腦代謝物比值也無影響。組間兩兩比較各側(cè)丘腦代謝物比值,正常對照組右側(cè)丘腦NAA/Cr-PCr、NAA/(Cr-PCr+Cho)、Cho/Cr-PCr比值均值分別為:1.72±0.06、0.90±0.03、1.14±0.04;左側(cè):1.82±0.05、0.90±0.03、1.23±0.04;CPS組右側(cè):1.54±0.05、0.71±0.02、1.18±0.04;左側(cè)丘腦分別為1.57±0.05、0.74±0.04、1.22±0.07;CGS組右側(cè):1.42±0.05、0.67±0.03、1.26±0.06。左側(cè)1.50±0.07、0.78±0.03、1.46±0.05;CPS組較正常對照組丘腦NAA/Cr-PCr、NAA/(Cr-PCr+Cho)均降低,p值均0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;雙側(cè)丘腦Cho/Cr-PCr升高,右側(cè)p值為0.24,左側(cè)p值為0.89,p值0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。CGS組較正常對照組雙側(cè)丘腦NAA/Cr-PCr、NAA/(Cr-PCr+Cho)均降低,Cho/Cr-PCr升高,p值均0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。CPS組較CGS組雙側(cè)丘腦NAA/(Cr-PCr+Cho)、NAA/Cr-PCr高,右側(cè)丘腦p值分別為0.22、0.10,左側(cè)丘腦p值分別為0.54、0.40,p值均0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義;CPS組較CGS組雙側(cè)丘腦NAA/Cr-PCr、NAA/(Cr-PCr+Cho)無明顯差異,p值均大于0.05,Cho/Cr-PCr降低:右側(cè)丘腦p值為0.04,左側(cè)丘腦p值為0.02,p值均0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。在CPS組及CGS組組內(nèi)對病程及發(fā)作頻率分析發(fā)現(xiàn),二者對丘腦各代謝比值均無統(tǒng)計學(xué)意義的影響,p值均0.05。結(jié)論:1、磁共振波譜技術(shù)可發(fā)現(xiàn)常規(guī)磁共振陰性的部分性癲癇患者的腦代謝異常;2、CPS和CGS患者雙側(cè)丘腦NAA/Cr-PCr、NAA/(Cr-PCr+Cho)比值相對正常對照組均降低,反映神經(jīng)元代謝異常;3、CGS患者較CPS患者Cho/Cr-PCr比值升高,提示CGS患者雙側(cè)丘腦膠質(zhì)細胞增生。
【關(guān)鍵詞】：癲癇 丘腦 氫質(zhì)子磁共振波譜 丘腦皮層網(wǎng)絡(luò)
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R742.1
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-13
• 研究對象及方法13-16
• 一、研究對象13-14
• 1. 癲癇組13-14
• 2. 正常對照組14
• 二、研究方法14-16
• 1.基本資料采集14
• 2.腦電圖檢查14-15
• 3.~1H-MRS檢查15-16
• 4.統(tǒng)計學(xué)方法16
• 結(jié)果16-26
• 1.左、右丘腦比較代謝物比值16-17
• 2.性別對丘腦代謝物比值的影響17-18
• 3.年齡對丘腦代謝物比值的影響18-20
• 4.CPS組、CGS組和正常對照組兩兩比較代謝物比值20-22
• 5.發(fā)作頻率對丘腦代謝物比值的影響22-24
• 6.病程對丘腦代謝物比值的影響24-26
• 討論26-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻31-34
• 綜述34-43
• 參考文獻39-43
• 致謝43-44

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本文編號：358897