發(fā)布時(shí)間：2017-05-12 04:02

  本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病合并腦梗死患者臨床特點(diǎn)與發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：T2DM是目前威脅人類(lèi)健康的主要慢性疾病之一,是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。近年來(lái),糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),已成為21世紀(jì)最具挑戰(zhàn)性的健康問(wèn)題。長(zhǎng)期的高血糖引起多系統(tǒng)代謝紊亂,導(dǎo)致大血管和微血管病變。腦梗死作為糖尿病大血管病變之一,其發(fā)生與糖尿病關(guān)系密切,隨著我國(guó)社會(huì)的老齡化進(jìn)程,T2DM合并腦梗死嚴(yán)重威脅著中老年人的生命與健康,因此對(duì)T2DM合并腦梗死的及早預(yù)防極其重要。目的:本研究旨在分析T2DM合并腦梗死患者一般資料及臨床常用生化指標(biāo)的特點(diǎn),以期為臨床上對(duì)該病的早期預(yù)防發(fā)現(xiàn)線索,改善患者生存質(zhì)量。資料與方法:研究資料:選取2015年1月至2015年10月于吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院住院的出院確診為單純T2DM、T2DM合并腦梗死患者共167例,選取同期本院體檢中心年齡、性別匹配的健康成年人117例,分為T(mén)2DM+腦梗死組、T2DM組及健康對(duì)照組。排除1型糖尿病、其他類(lèi)型糖尿病或其他原因所致血糖異常升高患者;合并心力衰竭、腎衰竭或其他重要器官功能衰竭患者;妊娠、哺乳期或長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用避孕藥婦女;免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,腫瘤及急、慢性感染患者;近3個(gè)月內(nèi)服用過(guò)降脂藥、葉酸、維生素B12等影響生化指標(biāo)檢測(cè)水平的藥物患者。研究方法:對(duì)所有研究對(duì)象詳細(xì)詢(xún)問(wèn)并記錄年齡、性別、病程、家族史、既往病史、服藥史等,采用統(tǒng)一方法測(cè)量身高、體重;禁食8小時(shí)以上次日晨采靜脈血用于生化指標(biāo)的檢測(cè)。生化檢測(cè)均采用化學(xué)發(fā)光法,日立全自動(dòng)生化檢測(cè)儀7600-210ISE,試劑盒由美國(guó)貝克曼庫(kù)爾特公司提供,糖化血紅蛋白采用德國(guó)西門(mén)子公司的糖化血紅蛋白分析儀檢測(cè)。觀察內(nèi)容:糖化血紅蛋白(Hb A1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、超敏C反應(yīng)蛋白(CRP)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:(1)對(duì)三組人群的一般資料進(jìn)行比較,三組間年齡、性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(2)對(duì)三組人群生化指標(biāo)進(jìn)行比較,可見(jiàn)各指標(biāo)均存在三組間的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(1)進(jìn)一步T2DM組與健康對(duì)照組各項(xiàng)生化指標(biāo)進(jìn)行比較,可以看出T2DM組患者TG、TC、LDL-C、CRP、Hb A1c及Hcy水平高于健康對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中TG、LDL-C、CRP、Hb A1c及Hcy水平兩組之間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。各指標(biāo)兩組間分性別進(jìn)行比較,可以看出,T2DM組男性、女性的TG、LDL-C、Hb A1c、Hcy水平均高于健康對(duì)照組男性及女性,TC僅在女性有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,CRP僅在男性有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(2)T2DM+腦梗死組與T2DM組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比發(fā)現(xiàn),T2DM+腦梗死組HDL-C水平低于T2DM組(P0.01),TG、UA、Hcy水平高于T2DM組(P0.01),分性別比較,T2DM+腦梗死組與T2DM組TG在女性有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),HDL-C、Hcy在男性有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),UA在男性有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。(3)以T2DM患者腦梗死發(fā)生與否(賦值為1或0)為因變量,患者一般情況及各項(xiàng)指標(biāo)為協(xié)變量進(jìn)行Logistic回歸分析,篩選變量后Hb A1c、LDL-C、HDL-C進(jìn)入回歸方程,我們發(fā)現(xiàn),高LDL-C、低HDL-C與T2DM患者發(fā)生腦梗死關(guān)系密切,是其危險(xiǎn)因素。結(jié)論:(1)2型糖尿病合并急性腦梗死患者血清同型半胱氨酸、尿酸及甘油三酯水平均高于單純糖尿病患者。(2)低密度脂蛋白膽固醇水平升高及高密度脂蛋白膽固醇水平降低是2型糖尿病患者發(fā)生急性腦梗死的危險(xiǎn)因素。(3)2型糖尿病合并急性腦梗死與單純糖尿病患者相比,各項(xiàng)指標(biāo)的差異在不同性別間有不同表現(xiàn)。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 腦梗死 血脂 同型半胱氨酸 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R587.1;R743.3
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-13
• 英文縮寫(xiě)詞表13-14
• 第1章 引言14-16
• 第2章 綜述16-21
• 2.1 糖尿病的流行現(xiàn)狀16
• 2.2 糖尿病合并大血管病變的分析16-17
• 2.3 糖尿病患者腦梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)17-20
• 2.3.1 血糖與糖尿病合并腦梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)17-18
• 2.3.2 血脂與糖尿病合并腦梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)18
• 2.3.3 吸煙與糖尿病合并腦梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)18-19
• 2.3.4 同型半胱氨酸與糖尿病合并腦梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)19-20
• 2.4 結(jié)語(yǔ)20-21
• 第3章 資料與方法21-24
• 3.1 研究對(duì)象21-22
• 3.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)21
• 3.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 3.2 研究方法22
• 3.2.1 病史采集22
• 3.2.2 檢測(cè)方法和儀器22
• 3.2.3 觀察指標(biāo)22
• 3.3 參考值22-23
• 3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理23-24
• 第4章 結(jié)果24-28
• 4.1 三組間一般資料比較24
• 4.2 各組間生化指標(biāo)比較24-26
• 4.3 糖尿病合并腦梗死多因素Logistic回歸分析26-28
• 第5章 討論28-32
• 5.1 T2DM的生化指標(biāo)特點(diǎn)28-29
• 5.2 T2DM合并腦梗死與血脂29-30
• 5.3 T2DM合并腦梗死與尿酸30-31
• 5.4 T2DM合并腦梗死與同型半胱氨酸31
• 5.5 T2DM合并腦梗死與糖化血紅蛋白31-32
• 第6章 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-39
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果39-40
• 致謝40

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 向鵬月;張華;羅朝陽(yáng);劉t，

本文編號(hào)：358694