發(fā)布時(shí)間：2017-05-10 04:01

  本文關(guān)鍵詞：不同抗體類型與全身型重癥肌無(wú)力手術(shù)預(yù)后的關(guān)系，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的重癥肌無(wú)力(MG)患者根據(jù)血清抗體類型不同,分為乙酰膽堿受體抗體(ACh R-Ab)陽(yáng)性MG,肌肉特異性酪氨酸激酶抗體(Mu SK-Ab)陽(yáng)性MG和Ach R Ab/Mu SKAb雙陰性MG。我們研究的目的是分析三組患者的主要臨床特征,并對(duì)其行胸腺擴(kuò)大切除術(shù)治療后的療效進(jìn)行隨訪,最終比較三組患者的完全穩(wěn)定緩解率(CSR),以探討不同血清抗體類型對(duì)胸腔鏡下胸腺擴(kuò)大切除治療全身型重癥肌無(wú)力(g MG)的影響。方法將130例于胸外科接受胸腔鏡下胸腺擴(kuò)大切除術(shù)的g MG患者術(shù)前通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA法)測(cè)定Ach R Ab和Mu SK-Ab水平,按照血清抗體類型,分為ACh R-Ab陽(yáng)性組,Mu SK-Ab陽(yáng)性組和雙陰性組。結(jié)果納入研究的患者中,81例ACh R-Ab陽(yáng)性,43例雙陰性,6例Mu SK-Ab陽(yáng)性。3組患者性別比例,發(fā)病年齡,術(shù)前病程以及胸腺病理類型之間的的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Mu SK-Ab陽(yáng)性MG患者的主要臨床表現(xiàn)是延髓肌受累,所占比例高于其余兩組[(x2=6.945,P=0.023和X2=6.577,P=0.026)];Mu SK-Ab組患者中有3例的MGFA分型≥Ⅲ型,所占的比例也較其余兩組高[(x2=6.232,p=0.041和x2=11.81,p=0.01)]。127例患者術(shù)后得到隨訪,均隨訪至2014年9月,隨訪15-84個(gè)月,平均隨訪(45.8±20.2)個(gè)月,ACh R—Ab陽(yáng)性組CSR為48.8%,雙陰組CSR為26.8%,Mu SK-Ab陽(yáng)性組CSR為16.7%,ACh R—Ab陽(yáng)性組與雙陰性組相比,X2=5.372,P=0.02;Mu SK-Ab組術(shù)后CSR與其余兩組相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;三組患者術(shù)后總有效率之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。以CSR作為最終隨訪的指標(biāo),分別對(duì)性別,手術(shù)時(shí)年齡,術(shù)前病程,MGFA分型,胸腺病理類型等因素進(jìn)行單因素分析后發(fā)現(xiàn),術(shù)前病程"f12個(gè)月的MG患者術(shù)后CSR高于術(shù)前病程㧐12個(gè)月者(x2=6.402,p=0.011);結(jié)論ACh R—Ab陽(yáng)性組術(shù)后的完全穩(wěn)定緩解率優(yōu)于抗體雙陰性組,術(shù)前病程"f12個(gè)月的MG患者療效優(yōu)于術(shù)前病程㧐12個(gè)月者,且隨著術(shù)后隨訪時(shí)間的延長(zhǎng),三組患者術(shù)后的CSR逐漸升高。
【關(guān)鍵詞】：重癥肌無(wú)力 乙酰膽堿受體抗體 肌肉特異酪氨酸激酶抗體 胸腺切除術(shù)
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R746.1
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 引言10-12
• 對(duì)象與方法12-14
• 結(jié)果14-20
• 討論20-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-40
• 附錄40-41
• 致謝41-42
• 綜述42-50
• 參考文獻(xiàn)47-50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 馬勤運(yùn);龐烈文;陳志明;;65例胸腺瘤伴重癥肌無(wú)力患者手術(shù)治療及其預(yù)后因素分析[J];中國(guó)臨床神經(jīng)科學(xué);2006年01期

2 李軍朝;張a\;李柱一;;胸腺異常免疫反應(yīng)在重癥肌無(wú)力發(fā)病機(jī)制中的研究進(jìn)展[J];中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志;2013年05期

  本文關(guān)鍵詞：不同抗體類型與全身型重癥肌無(wú)力手術(shù)預(yù)后的關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：353926