本文關(guān)鍵詞：成年癲癇患者職業(yè)狀況對其生活質(zhì)量影響的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的研究不同職業(yè)狀態(tài)癲癇患者生活的焦慮、抑郁和生活質(zhì)量問題,為不同職業(yè)癲癇患者心理和生活質(zhì)量的臨床管理提供依據(jù),促進癲癇患者心理和身體的治愈。方法根據(jù)成年癲癇患者中有職業(yè)的癲癇患者比例和計算樣本量的標(biāo)準(zhǔn),對納入研究范圍的患者人數(shù)進行樣本估計并對調(diào)查所用到的問卷進行效度、信度的分析。在北京市所有醫(yī)院中大約有33個神經(jīng)內(nèi)科(癲癇中心),其中三甲醫(yī)院有24家,二甲醫(yī)院有6家,社區(qū)醫(yī)院有3家,通過分層抽樣的方法,從以上各級醫(yī)院中隨機各抽取1/3的醫(yī)院,共調(diào)查11家醫(yī)院,按照成年癲癇患者納入和排除標(biāo)準(zhǔn),進行相關(guān)的調(diào)查研究,包括癲癇患者的人口學(xué)資料(性別、民族、年齡、職業(yè)狀況、婚姻狀況、文化程度、居住情況、家庭收入和醫(yī)療費類別)、疾病情況(首次發(fā)作年齡、病程、近1年發(fā)作頻率、服藥依從性)和填寫成年癲癇患者生活質(zhì)量評定量表-31(QOLIE-31)、病人健康問卷抑郁量表(PHQ-9)和廣泛性焦慮量表(GAD-7)。采用SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計分析。兩樣本計量資料如果滿足正態(tài)性和方差齊性,使用t檢驗方法,結(jié)果以均數(shù)值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s),如果數(shù)據(jù)不滿足正態(tài)分布,使用Wilcoxon秩和檢驗,結(jié)果使用中位數(shù)(M)表示其得分高低;三組及三組以上之間的比較,數(shù)據(jù)滿足正態(tài)分布,使用方差分析;如果數(shù)據(jù)不滿足正態(tài)分布,使用Kruskal-Wallis秩和檢驗,兩兩比較使用LSD檢驗,計數(shù)資料使用卡方檢驗;檢驗水準(zhǔn)α為0.05,雙側(cè)檢驗。結(jié)果本研究成年癲癇患者數(shù)量符合流行病學(xué)調(diào)查要求,成年癲癇患者生活質(zhì)量評定量表-31信度和效度分別為0.93和0.93,說明有很好的信度和效度;分析各維度的信度,顯示量表有很好的內(nèi)部一致性;病人健康問卷抑郁量表的信度和效度分別為0.87和0.87,廣泛性焦慮量表的信度和效度分別為0.94和0.90,都顯示出很好的信度和效度。有職業(yè)成年癲癇患者的生活質(zhì)量得分(63.31±14.73)高于無職業(yè)成年癲癇患者得分(53.43±16.55),影響其生活質(zhì)量總分及其因子的差異度是不同的;固定職業(yè)成年癲癇患者生活質(zhì)量得分(62.23±14.67)和自由職業(yè)成年癲癇患者的生活質(zhì)量得分(63.33±15.86)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);成年有職業(yè)癲癇患者抑郁得分(8.00)小于成年無職業(yè)癲癇患者得分(13.00),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);固定職業(yè)的成年癲癇患者焦慮得分(2.00)與自由職業(yè)者得分(2.00)差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);固定職業(yè)成年癲癇患者抑郁得分(4.00)與自由職業(yè)者得分(5.00)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);農(nóng)民癲癇患者焦慮得分(4.00)與學(xué)生癲癇患者焦慮得分(2.00)、職工癲癇患者焦慮得分(2.00)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);農(nóng)民癲癇患者抑郁得分(7.00)、學(xué)生癲癇患者抑郁得分(4.00)和職工癲癇患者抑郁得分(3.00)三者之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);隨著癲癇發(fā)作頻率的增加,有職業(yè)和無職業(yè)成年癲癇患者的生活質(zhì)量得分呈遞減趨勢。癲癇發(fā)作頻率在1次/年到1次/月-≤1次/周時,有職業(yè)和無職業(yè)成年癲癇患者的生活質(zhì)量得分相差較大,但癲癇發(fā)作頻率為1次/周-≤1次/天和1次/天時,有職業(yè)和無職業(yè)成年癲癇患者生活質(zhì)量得分相差不大。影響成年學(xué)生癲癇患者生活質(zhì)量因素中,抑郁評分越高、近一年發(fā)作頻率越高、醫(yī)療費用的增加會引起生活質(zhì)量下降;與家人或朋友居住會提高其生活質(zhì)量;成年職工癲癇患者生活質(zhì)量因素中,抑郁評分越高、焦慮評分越高、診治水平較低、年齡越大、近一年發(fā)作頻率越高會引起生活質(zhì)量下降;文化程度增加會提高其生活質(zhì)量;對于成年農(nóng)民癲癇患者,焦慮評分越高、抑郁評分越高、病程越長、近一年發(fā)作頻率越高會引起生活質(zhì)量下降;對于影響無職業(yè)成年癲癇患者的因素中,焦慮評分越高、抑郁評分越高、近一年發(fā)作頻率越高會引起生活質(zhì)量的下降;家庭經(jīng)濟好對其生活質(zhì)量有促進作用;對于影響自由職業(yè)成年癲癇患者的因素中,抑郁評分越高會引起生活質(zhì)量的下降。對于影響全部成年癲癇患者的因素中,焦慮評分越高、抑郁評分越高、近一年發(fā)作頻率越高、診治水平越低、病程越長、醫(yī)療費用越多,首次發(fā)作年齡越小會降低生活質(zhì)量;有職業(yè)、文化程度越高會提高其生活質(zhì)量,有無職業(yè)是影響成年癲癇患者的一個獨立因素。結(jié)論對成年癲癇患者生活質(zhì)量評定量表-31、病人健康問卷抑郁量表和廣泛性焦慮量表的效度、效度進行分析,三個問卷的信度和效度較好,研究變量的測量指標(biāo)具有較高的內(nèi)在一致性信度。職業(yè)可能是影響癲癇患者生活質(zhì)量一個重要因素。不同職業(yè)對成年癲癇患者焦慮、抑郁和生活質(zhì)量影響不同;無職業(yè)癲癇患者在焦慮、抑郁心理問題上比有職業(yè)癲癇患者承受更大的心理壓力,職業(yè)因素可能是影響成年癲癇患者發(fā)作頻率與生活質(zhì)量一個因素;不同職業(yè)成年癲癇患者生活質(zhì)量及因子有差異,對于不同職業(yè)狀態(tài)的成年癲癇患者應(yīng)該采取不同的干預(yù)措施和心理治療手段來提高其生活質(zhì)量。成年癲癇患者不應(yīng)該因為疾病本身原因而放棄工作,而是通過積極就業(yè)來提高自己的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：癲癇 成年 生活質(zhì)量 焦慮 抑郁
【學(xué)位授予單位】：錦州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R742.1
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 英文縮略語11-12
• 前言12-14
• 第一章 樣本量估計14-15
• 第二章 量表使用方法和數(shù)據(jù)收集15-17
• 第三章 量表的信度和效度分析17-22
• 第四章 不同職業(yè)成年癲癇患者對生活質(zhì)量的影響22-33
• 一、職業(yè)分類22
• 二、成年癲癇患者基本情況22-23
• 三、有、無職業(yè)成年癲癇患者在人口學(xué)和臨床資料的比較23-24
• 四、成年癲癇患者各種職業(yè)狀態(tài)生活質(zhì)量的比較24-27
• 五、成年癲癇患者職業(yè)狀態(tài)對焦慮、抑郁的影響27-29
• 六、成年癲癇患者有、無職業(yè)發(fā)作頻率與生活質(zhì)量趨勢研究29
• 七、不同職業(yè)狀態(tài)成年癲癇患者生活質(zhì)量多元線性回歸分析29-33
• 討論33-38
• 結(jié)論38-39
• 本研究創(chuàng)新性自我評價39-40
• 參考文獻40-43
• 附錄43-53
• 一、文獻綜述 成年癲癇患者職業(yè)現(xiàn)狀對生活質(zhì)量影響的研究43-50
• 參考文獻47-50
• 二、在學(xué)期間科研成績50-51
• 三、致謝51-52
• 四、個人簡介52-53
• 附表53-57

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本文編號：353661