本文關(guān)鍵詞：基于Granger因果分析的腦卒中運(yùn)動(dòng)相關(guān)腦皮質(zhì)效應(yīng)連接研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景和目的：手運(yùn)動(dòng)功能障礙會(huì)嚴(yán)重影響腦卒中患者的日常生活和生活質(zhì)量。由于操作簡(jiǎn)便和受試對(duì)象易于配合,靜息態(tài)功能磁共振成像在腦卒中手運(yùn)動(dòng)功能障礙的腦機(jī)制研究中頗受歡迎。手運(yùn)動(dòng)功能的核心腦區(qū)—初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層(Primary motor cortex, M1)的靜息態(tài)功能連接模式異常改變通常被認(rèn)為反映了具有手運(yùn)動(dòng)功能障礙的腦卒中患者的大腦皮質(zhì)功能重組。然而,常用的靜息態(tài)功能磁共振成像功能連接分析方法存在不能解釋功能連接的方向性的缺點(diǎn)。效應(yīng)連接分析大腦不同腦區(qū)的時(shí)間序列之間的相互預(yù)測(cè)影響關(guān)系,反映的是不同神經(jīng)系統(tǒng)或腦區(qū)間的方向性聯(lián)系。本研究目的是觀測(cè)腦卒中患者病變損傷同側(cè)M1的靜息態(tài)效應(yīng)連接是否異常,并進(jìn)一步探究腦卒中患者的效應(yīng)連接異常是否與其手運(yùn)動(dòng)功能損傷程度有關(guān)。研究方法：選取23名單側(cè)(左側(cè))皮層下病變腦卒中患者和24名年齡相匹配的健康人分別進(jìn)行靜息態(tài)功能磁共振成像掃描。同時(shí)依據(jù)23名腦卒中患者手的實(shí)用功能將其分為兩個(gè)病人子組：部分偏癱手組和完全偏癱手組。然后采用基于Granger因果分析的靜息態(tài)fMRI效應(yīng)連接的方法,選取病變損傷同側(cè)(左側(cè))M1為種子點(diǎn)感興趣區(qū),計(jì)算其與全腦內(nèi)所有其他腦區(qū)的效應(yīng)連接,并統(tǒng)計(jì)分析部分偏癱手組、完全偏癱手組和正常健康對(duì)照組之間的效應(yīng)連接差異。結(jié)果：(1)腦卒中患者從病變損傷同側(cè)M1到同側(cè)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)皮層的效應(yīng)連接顯著減少,并且完全偏癱手組比部分偏癱手組減少的更嚴(yán)重。兩病人子組從額頂皮層到病變損傷同側(cè)M1的效應(yīng)連接都表現(xiàn)出顯著減少。(2)與健康對(duì)照組相比,部分偏癱手組從病變損傷同側(cè)M1到同側(cè)小腦的效應(yīng)連接顯著降低；而完全偏癱手組到雙側(cè)小腦以及對(duì)側(cè)腹側(cè)運(yùn)動(dòng)前區(qū)的效應(yīng)連接都顯著降低,相反到同側(cè)額上回及枕葉的效應(yīng)連接異常增高。(3)另一方向,與健康對(duì)照組相比,部分偏癱手組從前扣帶回到病變損傷同側(cè)M1的效應(yīng)連接顯著降低；而完全偏癱手組只表現(xiàn)出從病變損傷對(duì)側(cè)小腦到病變損傷同側(cè)M1的效應(yīng)連接異常增高。(4)與部分偏癱手組相比,完全偏癱手組從病變損傷同側(cè)M1到對(duì)側(cè)小腦和從對(duì)側(cè)頂上小葉到病變損傷同側(cè)M1的效應(yīng)連接顯著降低,并且它們之間的連接強(qiáng)度與患者手功能評(píng)分呈正相關(guān)；相反,從病變損傷同側(cè)M1到同側(cè)額中回和顳中回的效應(yīng)連接異常增高,并且其效應(yīng)連接強(qiáng)度與與患者手功能評(píng)分呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論：以上研究結(jié)果證實(shí)了慢性腦卒中患者病變損傷同側(cè)Ml的效應(yīng)連接存在顯著異常,并且表現(xiàn)出的異常與其臨床手運(yùn)動(dòng)功能的損傷程度有關(guān)。這些發(fā)現(xiàn)為我們進(jìn)一步了解卒中腦重塑過(guò)程中大腦運(yùn)動(dòng)執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)和高級(jí)額頂運(yùn)動(dòng)控制網(wǎng)絡(luò)相關(guān)腦區(qū)發(fā)揮的獨(dú)立作用提供更加有價(jià)值的信息,并可為臨床采用適宜的康復(fù)干預(yù)治療手段提供可靠的依據(jù)和指導(dǎo)。
【關(guān)鍵詞】：腦卒中 靜息態(tài)功能磁共振成像 效應(yīng)連接 Granger因果分析 初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層
【學(xué)位授予單位】：華東師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-12
• 第一章 緒論12-19
• 1.1 引言12
• 1.2 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀12-17
• 1.2.1 腦卒中任務(wù)態(tài)功能磁共振成像研究現(xiàn)狀12-14
• 1.2.2 腦卒中靜息態(tài)功能磁共振成像研究現(xiàn)狀14-15
• 1.2.3 功能磁共振成像效應(yīng)連接研究背景與現(xiàn)狀15-17
• 1.3 研究?jī)?nèi)容及研究假設(shè)的提出17
• 1.4 研究意義17-19
• 第二章 腦的運(yùn)動(dòng)功能19-23
• 2.1 大腦皮層的運(yùn)動(dòng)機(jī)能19-21
• 2.2 小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)制21-23
• 第三章 腦卒中初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層效應(yīng)連接分析23-47
• 3.1 材料與方法23-34
• 3.1.1 研究對(duì)象23-24
• 3.1.2 數(shù)據(jù)采集24-25
• 3.1.3 數(shù)據(jù)預(yù)處理25-26
• 3.1.4 感興趣區(qū)的選取26-27
• 3.1.5 效應(yīng)連接分析27-31
• 3.1.6 統(tǒng)計(jì)分析31-32
• 3.1.7 效應(yīng)連接與臨床手運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分的相關(guān)性分析32-34
• 3.2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果34-40
• 3.2.1 從病變損傷同側(cè)初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層到全腦的效應(yīng)連接34-36
• 3.2.2 從全腦到病變損傷同側(cè)初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層的效應(yīng)連接36-38
• 3.2.3 異常腦區(qū)的效應(yīng)連接與手功能評(píng)分的相關(guān)性分析38-40
• 3.3 結(jié)果討論40-45
• 3.3.1 健康對(duì)照組左側(cè)初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層的效應(yīng)連接40-42
• 3.3.2 腦卒中患者病變損傷同側(cè)初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層效應(yīng)連接環(huán)路異常42-45
• 3.4 結(jié)論45-47
• 第四章 總結(jié)與展望47-49
• 4.1 本研究的工作總結(jié)47
• 4.2 本研究的不足與展望47-49
• 參考文獻(xiàn)49-57
• 附錄一 中英文名詞及縮略詞57-58
• 附錄二 核磁共振檢查知情同意書(shū)58-60
• 附錄三 腦卒中患者臨床量表60-63
• 附錄四 偏癱手功能評(píng)定量表63-64
• 附錄五 攻讀碩士學(xué)位期間研究成果64-65
• 致謝65

【相似文獻(xiàn)】

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1 藏波;楊慶媛;周滔;;基于Granger因果檢驗(yàn)的房?jī)r(jià)與地價(jià)關(guān)系研究——以六大區(qū)域代表性城市為例[A];2010年中國(guó)土地學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

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1 王想敏;基于Granger因果分析的腦卒中運(yùn)動(dòng)相關(guān)腦皮質(zhì)效應(yīng)連接研究[D];華東師范大學(xué);2016年

2 沈蓉;基于Granger因果的腦卒中運(yùn)動(dòng)機(jī)制研究[D];華中科技大學(xué);2012年

3 余云;精神分裂癥患者的腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的條件Granger因果分析[D];湖南師范大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：349601