發(fā)布時(shí)間：2017-05-07 05:46

  本文關(guān)鍵詞：蝶骨嵴腦膜瘤術(shù)后遲發(fā)性顱內(nèi)血腫的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：分析SRMs(Sphenoid ridge meningiomas,蝶骨嵴腦膜瘤)患者的臨床診斷、外科手術(shù)及術(shù)后出現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)血腫的病例特點(diǎn)�？偨Y(jié)SRMs開顱術(shù)后遲發(fā)性血腫的發(fā)病原因,以期進(jìn)一步提高腫瘤的安全切除。方法：統(tǒng)計(jì)于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科二○O八年至二○一四年十二月診療的SRMs45例患者信息。將所得資料整理分型統(tǒng)計(jì)：根據(jù)Watts分型,符合內(nèi)側(cè)型SRMs有29例,外側(cè)型SRMs為16例。根據(jù)測(cè)量腫瘤在影像學(xué)上的大小,統(tǒng)計(jì)小型SRMs有13例(直徑小于4.5厘米),大型SRMs有28例(直徑在4.5厘米至7厘米之間),巨大型SRMs有4例(直徑在7厘米以上)。所有患者術(shù)前均通過CT(計(jì)算機(jī)斷層掃描)、MR(磁共振)及部分患者CTA(計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影)檢查確診為蝶骨嵴腦膜瘤。45例SRMs患者均行手術(shù)干預(yù),包括翼點(diǎn)開顱38例,擴(kuò)大翼點(diǎn)開顱7例。術(shù)中止血徹底,術(shù)后分析腫瘤切除率、遲發(fā)性顱內(nèi)血腫病例等情況。結(jié)果：1根據(jù)術(shù)中探查及術(shù)后影像學(xué)檢查,按照Simpson術(shù)后分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]：符合I級(jí)切除的有21例,占46.6%;符合II級(jí)切除11例,占24.4%;符合Ⅲ級(jí)切除有9例,占20.1%；Ⅳ級(jí)切除的有4例,占8.9%。其中16例外側(cè)型SRMs患者均符合Simpson Ⅰ、Ⅱ級(jí)切除,術(shù)后恢復(fù)良好,無并發(fā)癥發(fā)生；29例內(nèi)側(cè)型SRMs患者中,符合Simpson Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ級(jí)切除25例；腫瘤與大腦中動(dòng)脈分離困難3例,腫瘤侵入海綿竇、與動(dòng)眼神經(jīng)界限不清1例,均行腫瘤部分切除(SimpsonⅣ級(jí))。2本組蝶骨嵴腦膜瘤患者術(shù)后遲發(fā)性顱內(nèi)血腫并發(fā)癥3例(6.6%,3/45),分別是：巨大型(直徑7.2厘米)、內(nèi)側(cè)型一例；大型(直徑4.6厘米)、內(nèi)側(cè)型一例；小型(直徑3.5厘米)、外側(cè)型一例。3例出血均為腫瘤腔內(nèi)血腫,無遠(yuǎn)隔血腫發(fā)生,均急診行開顱血腫清除術(shù),術(shù)后對(duì)側(cè)肢體偏癱1例,偏癱、失語一例,第三例恢復(fù)良好。結(jié)論：蝶骨嵴腦膜瘤因其解剖部位與血管神經(jīng)關(guān)系復(fù)雜,即使術(shù)中止血徹底,術(shù)后亦可出現(xiàn)顱內(nèi)血腫等并發(fā)癥,多發(fā)生在內(nèi)側(cè)型、瘤體較大患者。
【關(guān)鍵詞】：腦膜瘤 蝶骨嵴 開顱術(shù)后血腫
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R739.45
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-12
• 資料與方法12-15
• 1. 研究對(duì)象12
• 2. 研究方法12-15
• 2.1 性別與年齡統(tǒng)計(jì)12
• 2.2 臨床首發(fā)癥狀12-13
• 2.3 腫瘤分型13
• 2.4 影像學(xué)檢查13-14
• 2.5 手術(shù)方法14-15
• 結(jié)果15-18
• 1 切除率15
• 2 恢復(fù)情況15-16
• 3 病例展示16-18
• 討論18-22
• 結(jié)論22-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 文獻(xiàn)綜述27-32
• 參考文獻(xiàn)31-32
• 致謝32

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  本文關(guān)鍵詞：蝶骨嵴腦膜瘤術(shù)后遲發(fā)性顱內(nèi)血腫的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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