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腦出血后外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化與腦出血預(yù)后的相關(guān)性研究

發(fā)布時(shí)間:2017-05-06 00:01

  本文關(guān)鍵詞:腦出血后外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化與腦出血預(yù)后的相關(guān)性研究,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的:檢測(cè)腦出血后外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的水平變化,從而探討腦出血后外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的水平變化與腦出血預(yù)后的關(guān)系。方法:2012年4月-2014年12月收集了河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者120例,根據(jù)腦出血不同情況將腦出血患者分為腦出血量30ml、腦出血量≥30ml、繼發(fā)腦室內(nèi)出血、血腫擴(kuò)大4組,并與正常對(duì)照組(均來(lái)正常健康體檢者)進(jìn)行對(duì)比,觀察腦出血后白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平的變化;入院當(dāng)天抽取病人靜脈血檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù),并于3日、7日、14日復(fù)查白細(xì)胞計(jì)數(shù),并根據(jù)GCS評(píng)分將腦出血患者分為輕、中、重三組來(lái)進(jìn)行比較,觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平的變化;將腦出血后恢復(fù)的情況分成良好、不良(中、重度傷殘和植物生存)、死亡3組進(jìn)行對(duì)比研究,觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平的變化;將不同出血部位與白細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行比較,觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平的變化。結(jié)果:腦出血患者出血量30ml組、出血量≥30ml組、并發(fā)腦室出血組、血腫擴(kuò)大組與正常對(duì)照組比較,腦出血患者外周血白細(xì)胞高于正常對(duì)照組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常對(duì)照組、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常對(duì)照組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);并發(fā)腦室出血組的外周血白細(xì)胞(特別是中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù))高于出血量30ml組,其差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。絕大多數(shù)腦出血患者入院當(dāng)天白細(xì)胞計(jì)數(shù)都升高,于出血后3天、7天、14天復(fù)查后得出白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化與患者的病情嚴(yán)重程度密切相關(guān),隨病情恢復(fù)而緩慢下降,發(fā)病后1周時(shí)基本降至正常范圍,統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)得出:中型與輕型相比較P0.05,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;重型與輕型相比較P0.01,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;中型與重型相比較P0.05,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;謴(fù)良好組白細(xì)胞比恢復(fù)不良及死亡組下降明顯P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同部位的腦出血與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相比,統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)得出:殼核大面積出血白細(xì)胞升高率較高P0.05,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,并且與腦室內(nèi)是否存在積血相關(guān)P0.05,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;腦葉出血與其他部位出血相比白細(xì)胞升高率較低P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.腦出血患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高與病情嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性,是腦出血預(yù)后的重要指標(biāo)。2.腦出血患者大部分都有白細(xì)胞計(jì)數(shù)不同程度的升高,并且與出血部位及出血量和時(shí)間密切相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】:腦出血 外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù) 預(yù)后 炎癥
【學(xué)位授予單位】:河南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R743.34
【目錄】:
  • 摘要4-6
  • ABSTRACT6-10
  • 前言10-14
  • 一、研究對(duì)象14-15
  • 1.病例來(lái)源14
  • 2.診斷標(biāo)準(zhǔn)14
  • 3.納入標(biāo)準(zhǔn)14
  • 4.排除標(biāo)準(zhǔn)14-15
  • 二、研究方法15-16
  • 1.臨床資料收集15
  • 2.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)15
  • 3.影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)的因素15
  • 4.腦出血預(yù)后的影響因素15-16
  • 5.主要預(yù)后指標(biāo)16
  • 6.統(tǒng)計(jì)方法16
  • 三、結(jié)果16-21
  • 1.正常白細(xì)胞與腦出血(出血量<30ml)后不同時(shí)期白細(xì)胞涂片16-19
  • 2.不同出血情況各組早期和對(duì)照組外周血白細(xì)胞及分類計(jì)數(shù)比較19
  • 3.不同時(shí)間和組別的腦出血患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較19-20
  • 4.不同預(yù)后組間出院時(shí)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較20
  • 5.不同出血部位與外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較20-21
  • 四、討論21-24
  • 1.腦出血后外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高參與腦出血后腦損傷的病理變化21-22
  • 2.腦出血早期白細(xì)胞計(jì)數(shù)情況22
  • 3.白細(xì)胞計(jì)數(shù)與腦出血預(yù)后22-24
  • 五、研究中存在的問(wèn)題24
  • 六、結(jié)論24-26
  • 參考文獻(xiàn)26-30
  • 文獻(xiàn)綜述30-42
  • 參考文獻(xiàn)37-42
  • 附錄42-48
  • 中英文名詞縮略詞對(duì)照表48-50
  • 致謝50-52

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本文編號(hào):347307

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