本文關(guān)鍵詞：腦梗塞的中醫(yī)辨證分型與MSCT平掃及灌注成像的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的腦梗塞是我們國家中老年人群的常見病和多發(fā)病,其發(fā)病率有逐年增高的趨勢。腦梗塞的死亡率較高,給患者與家屬帶來極大的痛苦,還給社會和家庭帶來了巨大的危害。腦梗塞屬中醫(yī)學(xué)的“中風(fēng)”范疇,中醫(yī)臨床辯證分型將其分為中經(jīng)絡(luò)證和中臟腑證。近幾年來腦梗塞的中醫(yī)臨床研究得到了很大發(fā)展,關(guān)于腦梗塞的中醫(yī)證型與現(xiàn)代各種檢測指標(biāo)相關(guān)性多有報道。將中醫(yī)學(xué)應(yīng)用現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù),客觀化進(jìn)行中醫(yī)證型研究,為中醫(yī)辯證施治提供客觀化指標(biāo),是可行的中西醫(yī)結(jié)合途徑。CT是人類現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一種檢查手段,十分常用,CT不僅方便、迅速,而且其圖像還具有很高的密度分辨力,同時使用造影劑進(jìn)行增強(qiáng)掃描,不僅提高了病變的發(fā)現(xiàn)率,還能較好地明確梗塞部位、范圍、水腫情況。目前尚未確定CT灌注中發(fā)現(xiàn)的腦梗塞與中醫(yī)辯證分型的對應(yīng)關(guān)系。運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)CT灌注成像技術(shù)對腦梗塞各證型之間的差異性進(jìn)行分析,研究腦梗塞的CT影像特征和灌注指標(biāo)與中醫(yī)分型之間的相關(guān)規(guī)律,將中醫(yī)的“證”與影像特征相對應(yīng),達(dá)到客觀化、規(guī)范化,提供中醫(yī)臨床微觀化辯證的客觀理論依據(jù),豐富本病理論基礎(chǔ),為臨床防治本病辨證論治提供客觀依據(jù)。方法收集我院2012年6月—2014年12月神經(jīng)內(nèi)科住院病例,按照“第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議的腦血管疾病診斷要點(diǎn)”中所確定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。行CT平掃+灌注掃描,詳細(xì)記錄其影像學(xué)特征,主要包括病灶的大小、數(shù)目、密度、梗塞灶的情況以及灌注參數(shù)(腦血流量、腦血容量、達(dá)峰時間、平均通過時間),同時由經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)醫(yī)師通過望、聞、問、切收集資料對本病例進(jìn)行辯證分型。結(jié)果本課題收集了被診斷為腦梗塞的患者80例,其中氣虛血瘀證型24例,風(fēng)痰阻絡(luò)證型33例,肝陽暴亢證型10例,陰虛風(fēng)動型2例,痰熱腑實(shí)型11例。通過觀察不同證型腦梗塞患者的CT平掃影像學(xué)特征(主要對病灶的部位、大小、數(shù)目)和灌注參數(shù),結(jié)果發(fā)現(xiàn):基底節(jié)區(qū)及上部梗塞灶多見于風(fēng)痰阻絡(luò)證型,腦干梗塞灶多見于肝陽暴亢證型,額葉、枕葉、半卵圓中心梗塞灶多見于肝陽暴亢證型,頂葉梗塞灶多見于風(fēng)痰阻絡(luò)證型。病灶大小方面,痰熱腑實(shí)證型以大片狀病灶表現(xiàn)為主,其他證型均表現(xiàn)為小片狀病灶。在病灶單發(fā)、多發(fā)方面,氣虛血瘀證型、陰虛風(fēng)動證型以單發(fā)梗塞病灶為主。風(fēng)痰阻絡(luò)癥型、肝陽暴亢癥型、痰熱腑實(shí)癥型以多發(fā)梗塞病灶為主。CT灌注痰熱腑實(shí)癥型CBF、CBV下降更明顯,MTT及TTP明顯較其它證型延長。結(jié)論腦梗塞的中醫(yī)證型與CT圖像特征及CT灌注參數(shù)之間有統(tǒng)計學(xué)意義,從而為中醫(yī)辨證分型提供了客觀依據(jù),為本病的辨證論治拓寬了思路,也促進(jìn)了中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)的發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】：腦梗塞 中醫(yī)證型 X線計算機(jī) 灌注成像
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3;R816.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英文縮略詞對照表10-11
• 前言11-13
• 1 資料與方法13-16
• 1.1 病例來源和選擇13
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)13-16
• 1.3 病例入選標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.4 病例排除標(biāo)準(zhǔn)16
• 2 研究方法16-17
• 2.1 影像學(xué)檢查方法（平掃+灌注掃描）16
• 2.2 圖像及數(shù)據(jù)處理：16-17
• 3 統(tǒng)計學(xué)方法17
• 4 結(jié)果17-20
• 4.1 患者一般信息17
• 4.2 腦梗塞各證型一般情況分析17
• 4.3 腦梗塞中醫(yī)證型與CT平掃征象相比較17-19
• 4.4 腦梗塞中醫(yī)證型與CT灌注參數(shù)之間關(guān)系的比較19-20
• 討論20-35
• 1 理論研究20-34
• 1.1 祖國醫(yī)學(xué)對腦梗塞的認(rèn)識20-25
• 1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腦梗塞的認(rèn)識25-27
• 1.3 CT灌注的發(fā)展27-32
• 1.4 螺旋CT對腦梗塞的診斷價值32
• 1.5 腦梗塞的中醫(yī)辨證分型與影像學(xué)研究進(jìn)展32-33
• 1.6 本課題研究意義33-34
• 2 結(jié)果分析34-35
• 2.1 腦梗塞中醫(yī)各證型與CT平掃征象相比較34
• 2.2 腦梗塞中醫(yī)各證型與CT灌注參數(shù)之間關(guān)系的比較34-35
• 結(jié)語35-36
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 附錄40-51
• 附錄 1：部分病例影像圖片40-42
• 附錄 2： 綜述42-51
• 參考文獻(xiàn)48-51
• 致謝51

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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  本文關(guān)鍵詞：腦梗塞的中醫(yī)辨證分型與MSCT平掃及灌注成像的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：347259