目的:分析在多模態(tài)癲癇評(píng)估體系下對(duì)癲癇相關(guān)發(fā)育性腦腫瘤患者的外科治療效果。資料和方法:回顧性分析在蘭州大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外科手術(shù)治療后病理證實(shí)為發(fā)育性腦腫瘤患者的相關(guān)資料,所有患者均表現(xiàn)癲癇發(fā)作。采用多模態(tài)癲癇評(píng)估體系先行I期評(píng)估,包括癥狀學(xué)、結(jié)構(gòu)和（或）代謝影像學(xué)及VEEG分析結(jié)果,用臨床-電-解剖之間的同一性原則,選取部分患者行顱內(nèi)深部電極植入術(shù),結(jié)合I期評(píng)估確定手術(shù)方案,所有患者術(shù)中行ECoG監(jiān)測后確定致癇灶的一致性后行手術(shù)切除,術(shù)后定期隨訪復(fù)查MRI評(píng)估腫瘤有無復(fù)發(fā)、癲癇Engel分級(jí)評(píng)估癲癇控制率、采用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估表及漢密頓抑郁/焦慮量表分別評(píng)估患者術(shù)后神經(jīng)認(rèn)知功能及心理評(píng)估。依據(jù)隨訪結(jié)果將患者分為:1.預(yù)后良好組（EngelⅠ級(jí)）;2.預(yù)后欠佳組（Engel II-IV級(jí)）。分組情況采用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)并結(jié)合文獻(xiàn)分析。結(jié)果:30例患者在行I期評(píng)估預(yù)判致癇灶吻合的有25例,其余5例不符合的行II期評(píng)估SEEG電極植入術(shù)后確定致癇區(qū)。30例患者順利完成致癇區(qū)切除。依據(jù)隨訪分組結(jié)果:1.預(yù)后良好組（EngelⅠ級(jí)）27例;2.預(yù)后欠佳組（EngeII-IV級(jí)）3例,... 

【文章來源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

-1多模態(tài)，多學(xué)科評(píng)估流程

型[21]（圖2.2.1-1、2.2.1-2）。圖 2.2.1-1 ILAE 2017 年癲癇發(fā)作分類擴(kuò)展版圖 2.2.1-2 ILAE 2017 年癲癇發(fā)作分類基本版癲癇發(fā)作頻率:所有患者癲癇發(fā)作的頻率受到病史及服藥情況影響，參考文獻(xiàn)一般按照癥狀學(xué)對(duì)發(fā)作頻率進(jìn)行分類分級(jí)[22]。

型[21]（圖2.2.1-1、2.2.1-2）。圖 2.2.1-1 ILAE 2017 年癲癇發(fā)作分類擴(kuò)展版圖 2.2.1-2 ILAE 2017 年癲癇發(fā)作分類基本版癲癇發(fā)作頻率:所有患者癲癇發(fā)作的頻率受到病史及服藥情況影響，參考文獻(xiàn)一般按照癥狀學(xué)對(duì)發(fā)作頻率進(jìn)行分類分級(jí)[22]。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]乳頭狀膠質(zhì)神經(jīng)元腫瘤的CT、MRI表現(xiàn)及病理分析[J]. 朱建彬,于昊,王顯龍,杜勇興,鄒天宇,蔣春秀,席建東,溫志波.  臨床放射學(xué)雜志. 2018(04)
[2]局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良和神經(jīng)發(fā)育腫瘤的癲癇發(fā)作模式與手術(shù)預(yù)后和神經(jīng)病理亞型的聯(lián)系[J]. Stanislas Lagarde,Francesca Bonini,Aileen McGonigal,Patrick Chauvel,Martine Gavaret,Didier Scavarda,Romain Carron,Jean Regis,Sandrine Aubert,Nathalie Villeneuve,Bernard Giusiano,Dominique Figarella-Branger,Agnes Trebuchon,Fabrice Bartolomei,張穎穎,慕潔.  癲癇雜志. 2017(02)
[3]多模態(tài)影像檢查及組合腦電監(jiān)測在難治性顳葉癲癇外科治療中的應(yīng)用[J]. 范振,魏祥品,汪大勝,錢若兵,牛朝詩,傅先明.  立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志. 2016(06)
[4]神經(jīng)電生理學(xué)在致癇區(qū)和皮質(zhì)功能區(qū)多模式評(píng)估中的應(yīng)用[J]. 喬慧,陶曉蓉,亓蕾.  中國實(shí)用兒科雜志. 2016(01)
[5]35例顳葉癲癇臨床特征與腦電圖分析[J]. 王寧.  立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志. 2014(05)
[6]難治性癲癇術(shù)前評(píng)估及外科治療進(jìn)展[J]. 藍(lán)勝勇.  微創(chuàng)醫(yī)學(xué). 2013(02)
[7]二十一世紀(jì):癲癇分類新概念——兩大分類體系及其變遷[J]. 秦兵,段現(xiàn)來,廖衛(wèi)平,臼井直敬,寺田清人,井上有史.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2012(13)
[8]胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤的MR影像特征分析[J]. 朱明旺,趙殿江,杜鐵橋,王麗寧,張旭妃.  磁共振成像. 2012(03)
[9]癲癇患者先兆癥狀的臨床定位意義[J]. 劉旸,周文靜,孫朝暉,王薇薇,吳遜.  中華神經(jīng)科雜志. 2011 (10)
[10]難治性癲癇的病灶定位和手術(shù)治療[J]. 陳建斌,王強(qiáng)平,李良,張恒,雷町.  山東醫(yī)藥. 2011(02)



本文編號(hào)：3344777