目的:分析在多模態(tài)癲癇評估體系下對癲癇相關發(fā)育性腦腫瘤患者的外科治療效果。資料和方法:回顧性分析在蘭州大學第二醫(yī)院神經(jīng)外科手術治療后病理證實為發(fā)育性腦腫瘤患者的相關資料,所有患者均表現(xiàn)癲癇發(fā)作。采用多模態(tài)癲癇評估體系先行I期評估,包括癥狀學、結(jié)構(gòu)和（或）代謝影像學及VEEG分析結(jié)果,用臨床-電-解剖之間的同一性原則,選取部分患者行顱內(nèi)深部電極植入術,結(jié)合I期評估確定手術方案,所有患者術中行ECoG監(jiān)測后確定致癇灶的一致性后行手術切除,術后定期隨訪復查MRI評估腫瘤有無復發(fā)、癲癇Engel分級評估癲癇控制率、采用蒙特利爾認知評估表及漢密頓抑郁/焦慮量表分別評估患者術后神經(jīng)認知功能及心理評估。依據(jù)隨訪結(jié)果將患者分為:1.預后良好組（EngelⅠ級）;2.預后欠佳組（Engel II-IV級）。分組情況采用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)并結(jié)合文獻分析。結(jié)果:30例患者在行I期評估預判致癇灶吻合的有25例,其余5例不符合的行II期評估SEEG電極植入術后確定致癇區(qū)。30例患者順利完成致癇區(qū)切除。依據(jù)隨訪分組結(jié)果:1.預后良好組（EngelⅠ級）27例;2.預后欠佳組（EngeII-IV級）3例,... 

【文章來源】：蘭州大學甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

-1多模態(tài)，多學科評估流程

型[21]（圖2.2.1-1、2.2.1-2）。圖 2.2.1-1 ILAE 2017 年癲癇發(fā)作分類擴展版圖 2.2.1-2 ILAE 2017 年癲癇發(fā)作分類基本版癲癇發(fā)作頻率:所有患者癲癇發(fā)作的頻率受到病史及服藥情況影響，參考文獻一般按照癥狀學對發(fā)作頻率進行分類分級[22]。

型[21]（圖2.2.1-1、2.2.1-2）。圖 2.2.1-1 ILAE 2017 年癲癇發(fā)作分類擴展版圖 2.2.1-2 ILAE 2017 年癲癇發(fā)作分類基本版癲癇發(fā)作頻率:所有患者癲癇發(fā)作的頻率受到病史及服藥情況影響，參考文獻一般按照癥狀學對發(fā)作頻率進行分類分級[22]。

【參考文獻】：
期刊論文
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[2]局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良和神經(jīng)發(fā)育腫瘤的癲癇發(fā)作模式與手術預后和神經(jīng)病理亞型的聯(lián)系[J]. Stanislas Lagarde,Francesca Bonini,Aileen McGonigal,Patrick Chauvel,Martine Gavaret,Didier Scavarda,Romain Carron,Jean Regis,Sandrine Aubert,Nathalie Villeneuve,Bernard Giusiano,Dominique Figarella-Branger,Agnes Trebuchon,Fabrice Bartolomei,張穎穎,慕潔.  癲癇雜志. 2017(02)
[3]多模態(tài)影像檢查及組合腦電監(jiān)測在難治性顳葉癲癇外科治療中的應用[J]. 范振,魏祥品,汪大勝,錢若兵,牛朝詩,傅先明.  立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志. 2016(06)
[4]神經(jīng)電生理學在致癇區(qū)和皮質(zhì)功能區(qū)多模式評估中的應用[J]. 喬慧,陶曉蓉,亓蕾.  中國實用兒科雜志. 2016(01)
[5]35例顳葉癲癇臨床特征與腦電圖分析[J]. 王寧.  立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志. 2014(05)
[6]難治性癲癇術前評估及外科治療進展[J]. 藍勝勇.  微創(chuàng)醫(yī)學. 2013(02)
[7]二十一世紀:癲癇分類新概念——兩大分類體系及其變遷[J]. 秦兵,段現(xiàn)來,廖衛(wèi)平,臼井直敬,寺田清人,井上有史.  實用醫(yī)學雜志. 2012(13)
[8]胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤的MR影像特征分析[J]. 朱明旺,趙殿江,杜鐵橋,王麗寧,張旭妃.  磁共振成像. 2012(03)
[9]癲癇患者先兆癥狀的臨床定位意義[J]. 劉旸,周文靜,孫朝暉,王薇薇,吳遜.  中華神經(jīng)科雜志. 2011 (10)
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本文編號：3344777