目前,腦卒中是致殘的主要原因,現(xiàn)已成為全球性公共問題。在中國40歲以上患病人數(shù)多達(dá)1200萬,并且每年還以8%的速度增長。腦卒中后很多患者留有上肢運(yùn)動功能障礙,以至于影響患者社會及家庭生活。當(dāng)前上肢康復(fù)方法主要采用一對一的作業(yè)訓(xùn)練和手功能訓(xùn)練為主,不但受治療師工作經(jīng)驗(yàn)及精力的影響,且無法保證治療效果和患者的治療訴求,這使得患者康復(fù)訓(xùn)練的效果大打折扣。腦機(jī)接口治療作為一種潛在有效的新方法,有可能在一定程度上提高治療師的工作效率、節(jié)約人力成本,并讓患者得到更加高質(zhì)量的康復(fù)訓(xùn)練。通過探討腦機(jī)接口治療這一新方法,希望在臨床中提高其應(yīng)用前景。研究目的:探索腦機(jī)接口技術(shù)對腦卒中偏癱患者上肢及手功能的影響研究方法:篩選解放軍總醫(yī)院腦卒中患者30例,納入實(shí)驗(yàn)組或?qū)φ战M,對各個受試者進(jìn)行一般資料采集及初次評估。兩組均行常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療。實(shí)驗(yàn)組受試者每周增加5次腦機(jī)接口訓(xùn)練,每次20分鐘;對照組受試者每周增加5次神經(jīng)肌肉電刺激治療,每次20分鐘,共進(jìn)行8周。其中Brunnstrom分級、改良Barthel指數(shù)（MBI）、Fugl-Meyer評測（FMA）、改良Ashworth評定表（MAS）、運(yùn)動覺... 

【文章來源】：河北師范大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

研究流程本研究將篩選的30例患者隨機(jī)納入實(shí)驗(yàn)組和對照組，采集一般資料和進(jìn)行

10評估；焦慮自評量表（self-ratinganxietyscale，SAS）、抑郁自評量表（self-ratingdepressionscale，SDS）和10s抓握測試（handgrabandrelaxtest，HGRT）只在康復(fù)訓(xùn)練前和訓(xùn)練后各評估一次。最后將收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析并得出結(jié)論（研究流程見圖1）。2.3.2治療設(shè)備和治療場地2.3.2.1治療設(shè)備本研究使用山東海天智能工程有限公司研制的腦機(jī)接口康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)，型號LSR-A（見圖2）。這個系統(tǒng)主要包括腦電收集器、神經(jīng)肌肉電刺激儀、計(jì)算機(jī)、腦機(jī)接口系統(tǒng)軟件四大部分。圖2腦機(jī)接口康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)整體示意圖腦電收集器包括：①可穿戴腦電接收器：穿戴于患者頭部，用于接收患者運(yùn)動想象時大腦皮層產(chǎn)生的電信號，并將偵測到的電信號無線傳輸給計(jì)算機(jī)；②USB無線通訊器：無線通訊器用于連接電腦計(jì)算機(jī)和腦電接收器，接收來自于腦電接收器的大腦電信號。神經(jīng)肌肉電刺激儀包括主機(jī)和電極線，電極線分為正極、負(fù)極和地線，紅色為正極、綠色為負(fù)極、黑色為地線。腦機(jī)接口軟件主要是處理分析接收的腦電信號，經(jīng)過處理的腦電信號可以啟動和關(guān)閉神經(jīng)肌肉電刺激儀。

11腦機(jī)接口康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)具有以下特點(diǎn)：①通過腦電收集器直接采集腦電信號，幫助患者實(shí)現(xiàn)大腦直接控制的康復(fù)訓(xùn)練，有利于大腦中樞系統(tǒng)神經(jīng)功能的重塑；②腦機(jī)接口軟件系統(tǒng)自帶VR虛擬場景，可提高患者參與康復(fù)訓(xùn)練的主動性、積極性；③電腦雙屏顯示，患者動畫屏幕和醫(yī)生操作屏幕互不影響，使操作更清晰、更直接，相關(guān)參數(shù)設(shè)置可通過電腦屏幕直接完成；④治療過程具有語音提示，使之更具人性化；⑤神經(jīng)肌肉電刺激儀可雙通道治療，可刺激多個區(qū)域的癱瘓肌肉。腦機(jī)接口康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)工作原理：此系統(tǒng)優(yōu)勢在于融合了物理治療療法和運(yùn)動想象療法。根據(jù)系統(tǒng)軟件設(shè)定模擬日常生活的動畫結(jié)合醫(yī)師設(shè)定的康復(fù)訓(xùn)練動作，運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)動畫場景引導(dǎo)腦卒中患者進(jìn)行重復(fù)的運(yùn)動想象，進(jìn)而由非侵入式腦電收集器，采集患者的腦電信號，分析、處理受試者大腦對特定動作產(chǎn)生的意識，模擬大腦傳導(dǎo)通路，解析患者的運(yùn)動意圖，驅(qū)動神經(jīng)肌肉電刺激儀刺激癱瘓肢體神經(jīng)和肌肉，幫助和促進(jìn)患者偏癱肢體完成醫(yī)生設(shè)定的康復(fù)動作，加快受損腦部神經(jīng)的恢復(fù)和中樞傳導(dǎo)通路的重建(系統(tǒng)工作流程見圖3)。圖3腦機(jī)接口系統(tǒng)工作流程圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3263942