目前,腦卒中是致殘的主要原因,現(xiàn)已成為全球性公共問題。在中國40歲以上患病人數(shù)多達1200萬,并且每年還以8%的速度增長。腦卒中后很多患者留有上肢運動功能障礙,以至于影響患者社會及家庭生活。當前上肢康復方法主要采用一對一的作業(yè)訓練和手功能訓練為主,不但受治療師工作經(jīng)驗及精力的影響,且無法保證治療效果和患者的治療訴求,這使得患者康復訓練的效果大打折扣。腦機接口治療作為一種潛在有效的新方法,有可能在一定程度上提高治療師的工作效率、節(jié)約人力成本,并讓患者得到更加高質(zhì)量的康復訓練。通過探討腦機接口治療這一新方法,希望在臨床中提高其應用前景。研究目的:探索腦機接口技術(shù)對腦卒中偏癱患者上肢及手功能的影響研究方法:篩選解放軍總醫(yī)院腦卒中患者30例,納入實驗組或?qū)φ战M,對各個受試者進行一般資料采集及初次評估。兩組均行常規(guī)康復訓練和藥物治療。實驗組受試者每周增加5次腦機接口訓練,每次20分鐘;對照組受試者每周增加5次神經(jīng)肌肉電刺激治療,每次20分鐘,共進行8周。其中Brunnstrom分級、改良Barthel指數(shù)（MBI）、Fugl-Meyer評測（FMA）、改良Ashworth評定表（MAS）、運動覺... 

【文章來源】：河北師范大學河北省

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

研究流程本研究將篩選的30例患者隨機納入實驗組和對照組，采集一般資料和進行

10評估；焦慮自評量表（self-ratinganxietyscale，SAS）、抑郁自評量表（self-ratingdepressionscale，SDS）和10s抓握測試（handgrabandrelaxtest，HGRT）只在康復訓練前和訓練后各評估一次。最后將收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析并得出結(jié)論（研究流程見圖1）。2.3.2治療設備和治療場地2.3.2.1治療設備本研究使用山東海天智能工程有限公司研制的腦機接口康復訓練系統(tǒng)，型號LSR-A（見圖2）。這個系統(tǒng)主要包括腦電收集器、神經(jīng)肌肉電刺激儀、計算機、腦機接口系統(tǒng)軟件四大部分。圖2腦機接口康復訓練系統(tǒng)整體示意圖腦電收集器包括：①可穿戴腦電接收器：穿戴于患者頭部，用于接收患者運動想象時大腦皮層產(chǎn)生的電信號，并將偵測到的電信號無線傳輸給計算機；②USB無線通訊器：無線通訊器用于連接電腦計算機和腦電接收器，接收來自于腦電接收器的大腦電信號。神經(jīng)肌肉電刺激儀包括主機和電極線，電極線分為正極、負極和地線，紅色為正極、綠色為負極、黑色為地線。腦機接口軟件主要是處理分析接收的腦電信號，經(jīng)過處理的腦電信號可以啟動和關(guān)閉神經(jīng)肌肉電刺激儀。

11腦機接口康復訓練系統(tǒng)具有以下特點：①通過腦電收集器直接采集腦電信號，幫助患者實現(xiàn)大腦直接控制的康復訓練，有利于大腦中樞系統(tǒng)神經(jīng)功能的重塑；②腦機接口軟件系統(tǒng)自帶VR虛擬場景，可提高患者參與康復訓練的主動性、積極性；③電腦雙屏顯示，患者動畫屏幕和醫(yī)生操作屏幕互不影響，使操作更清晰、更直接，相關(guān)參數(shù)設置可通過電腦屏幕直接完成；④治療過程具有語音提示，使之更具人性化；⑤神經(jīng)肌肉電刺激儀可雙通道治療，可刺激多個區(qū)域的癱瘓肌肉。腦機接口康復訓練系統(tǒng)工作原理：此系統(tǒng)優(yōu)勢在于融合了物理治療療法和運動想象療法。根據(jù)系統(tǒng)軟件設定模擬日常生活的動畫結(jié)合醫(yī)師設定的康復訓練動作，運用虛擬現(xiàn)實動畫場景引導腦卒中患者進行重復的運動想象，進而由非侵入式腦電收集器，采集患者的腦電信號，分析、處理受試者大腦對特定動作產(chǎn)生的意識，模擬大腦傳導通路，解析患者的運動意圖，驅(qū)動神經(jīng)肌肉電刺激儀刺激癱瘓肢體神經(jīng)和肌肉，幫助和促進患者偏癱肢體完成醫(yī)生設定的康復動作，加快受損腦部神經(jīng)的恢復和中樞傳導通路的重建(系統(tǒng)工作流程見圖3)。圖3腦機接口系統(tǒng)工作流程圖

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
[1]應用表面肌電圖評估計算機運動反饋訓練在卒中手功能障礙中的療效研究[D]. 何龍龍.南方醫(yī)科大學 2019
[2]基于腦機接口的經(jīng)皮穴位電刺激療法對缺血性中風恢復期患者上肢運動功能的影響[D]. 李明芬.福建中醫(yī)藥大學 2014
[3]腦機接口結(jié)合功能電刺激對腦卒中慢性期大腦可塑性的影響[D]. 寇程.中國人民解放軍醫(yī)學院 2013



本文編號：3263942