本文關(guān)鍵詞：基底節(jié)區(qū)腦出血早期神經(jīng)功能惡化危險(xiǎn)因素及其對(duì)預(yù)后的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一章血清C反應(yīng)蛋白水平對(duì)基底節(jié)區(qū)腦出血早期神經(jīng)功能惡化的預(yù)測價(jià)值目的探討血清C反應(yīng)蛋白水平(C-reactive protein, CRP)對(duì)基底節(jié)區(qū)腦出血早期神經(jīng)功能惡化(early neurological deterioration, END)的預(yù)測價(jià)值。方法連續(xù)納入2012年9月至2014年9月于南京軍區(qū)總醫(yī)院住院,且經(jīng)影像學(xué)檢查確診為基底節(jié)區(qū)腦血的患者101例。END定義為48小時(shí)內(nèi)復(fù)評(píng)的加拿大卒中量表(Canadian Stroke Scale, CSS)總分較入院時(shí)下降≥1分。采用單因素分析比較END和非END組間的基線資料,多因素logistic回歸分析篩選END的相關(guān)危險(xiǎn)因素,ROC曲線分析血清CRP濃度對(duì)基底節(jié)區(qū)腦出血END的預(yù)測價(jià)值。結(jié)果共納入的101例基底節(jié)區(qū)腦出血患者中,29位患者(28.7%)發(fā)生了END。和非END組患者相比,END組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清CRP水平、血腫體積及出血破入腦室比例顯著增高,而入院CSS評(píng)分較低,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。經(jīng)多因素logistic回歸分析校正潛在的混雜因素后,白細(xì)胞計(jì)數(shù)(OR=1.297,95%CI 1.035-1.627,P= 0.024)、CRP水平(OR=1.088,95%CI 1.032-1.151,P=0.003)及出血破入腦室(OR=4.104,95%CI 1.168-14.416, P=0.028)是基底節(jié)區(qū)腦出血END的危險(xiǎn)因素。ROC曲線分析結(jié)果顯示血清CRP濃度對(duì)基底節(jié)區(qū)腦出血END有預(yù)測價(jià)值(優(yōu)勢比[OR]=0.756,95%可信區(qū)間[CI]0.658-0.854,P0.001)。結(jié)論：血清CRP水平升高對(duì)基底節(jié)區(qū)腦出血END具有預(yù)測價(jià)值。是基底節(jié)區(qū)腦出血END的危險(xiǎn)因素。ROC曲線分析結(jié)果顯示血清CRP濃度對(duì)基底節(jié)區(qū)腦出血END有預(yù)測價(jià)值(優(yōu)勢比[OR]=0.756,95%可信區(qū)間[CI]0.658-0.854,P0.001)。結(jié)論：血清CRP水平升高對(duì)基底節(jié)區(qū)腦出血END具有預(yù)測價(jià)值。第二章基底節(jié)區(qū)腦出血早期神經(jīng)功能惡化對(duì)短期預(yù)后的影響目的探討基底節(jié)區(qū)腦出血END與短期預(yù)后的相關(guān)性。方法連續(xù)納入2012年9月至2014年9月于南京軍區(qū)總醫(yī)院住院,且經(jīng)顱腦CT檢查確診為基底節(jié)區(qū)腦出血87例。END定義為48h內(nèi)任意1次CSS評(píng)分較入院即刻CSS評(píng)分下降≥1分。采用mRS評(píng)估患者90d預(yù)后,根據(jù)預(yù)后情況分為預(yù)后良好組43例和預(yù)后不良組44例,單因素分析兩組間差異,同時(shí)多因素logistic回歸分析END對(duì)短期預(yù)后的影響。結(jié)果預(yù)后不良組患者END16例(36.4%),預(yù)后良好組END7例(16.3%),組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.511,P0.05)。與預(yù)后良好組比較,預(yù)后不良組隨機(jī)血糖、甘油三酯水平、出血破入腦室比例、及血腫體積明顯較高,而入院CSS評(píng)分明顯較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Logistic回歸分析顯示：END是基底節(jié)區(qū)腦出血早期預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素(OR=2.939,95%CI 1.064-8.119,P=0.038),經(jīng)過校正性別及年齡后,上述關(guān)系仍在存在。結(jié)論住院期間發(fā)生END的基底節(jié)區(qū)腦出血,早期預(yù)后較差。
【關(guān)鍵詞】：腦出血 基底節(jié)區(qū)腦出血 早期神經(jīng)功能惡化 C反應(yīng)蛋白 基底節(jié)區(qū)腦出血 短期預(yù)后 腦室內(nèi)出血 早期神經(jīng)功能惡化
【學(xué)位授予單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.34
【目錄】：

• 中英文縮略詞表6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 第一章 血清C反應(yīng)蛋白水平對(duì)基底節(jié)區(qū)腦出血早期神經(jīng)功能惡化的預(yù)測價(jià)值12-23
• 1.1 前言12
• 1.2 對(duì)象和方法12-15
• 1.3 結(jié)果15-18
• 1.4 討論18-20
• 參考文獻(xiàn)20-23
• 第二章 基底節(jié)區(qū)腦出血早期神經(jīng)功能惡化對(duì)短期預(yù)后的影響23-32
• 2.1 前言23
• 2.2 對(duì)象與方法23-25
• 2.3 結(jié)果25-27
• 2.4 討論27-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 全文總結(jié)32-33
• 文獻(xiàn)綜述33-43
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 碩士研究生期間撰寫論文情況43-44
• 致謝44-45

【共引文獻(xiàn)】

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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7 于清宇;影響手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血預(yù)后因素的分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

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10 許悅;糖化血紅蛋白與幕上腦出血急性期最終血腫體積的相關(guān)性分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：基底節(jié)區(qū)腦出血早期神經(jīng)功能惡化危險(xiǎn)因素及其對(duì)預(yù)后的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：323932