發(fā)布時(shí)間：2021-06-19 10:36

　　缺血性腦血管疾病是神經(jīng)系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病，因其高發(fā)病率、高致殘率、高致死率、高復(fù)發(fā)率得到重視。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄是缺血性腦血管疾病重要的危險(xiǎn)因素及病理基礎(chǔ)，因此，方便、無(wú)創(chuàng)、廉價(jià)、準(zhǔn)確的篩查手段成為大家共同努力的目標(biāo)。現(xiàn)在診斷顱內(nèi)動(dòng)脈病變的主要檢查方法包括數(shù)字減影血管造影（DSA）、核磁共振血管成像（MRA）、計(jì)算機(jī)血管成像（CTA）及經(jīng)顱多普勒（TCD）。DSA雖然是診斷顱內(nèi)動(dòng)脈病變的金標(biāo)準(zhǔn)，但因其是有創(chuàng)性檢查、價(jià)格昂貴等缺點(diǎn)受到限制。TCD是一種新型、有效的評(píng)價(jià)顱內(nèi)動(dòng)脈病變的檢查手段,其不僅能判定腦血管是否存在病變，還能探查MCA病變后的側(cè)枝代償情況。本研究以CTA為診斷標(biāo)準(zhǔn)，探查TCD診斷顱內(nèi)動(dòng)脈病變的診斷價(jià)值。本研究回顧分析2010年12月到2011年12月265例缺血性腦血管疾病的患者，對(duì)缺血性腦血管疾病的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行二項(xiàng)分類Logistic回歸分析。其中檢查血管狹窄的患者60例，在發(fā)病一周內(nèi)行TCD及CTA檢查。以CTA為診斷標(biāo)準(zhǔn)，分別計(jì)算顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的特異性、敏感性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、Kappa值并分析TCD診斷顱內(nèi)動(dòng)脈病變的準(zhǔn)確性。其中對(duì)MCA病... 

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

TCD與CTA的診斷比較

ACA PCA VA循環(huán)側(cè) 138.64±54.93△ 80.36±32.17☆ 55.96±23常側(cè) 92.79±34.65 53.84±14.33 46.68±1△病變側(cè)與健側(cè)相比，P<0.01☆病變側(cè)與健側(cè)相比，P<0.01▽病變側(cè)與健側(cè)相比，P>0.05 ROC 曲線判斷 MCA 病變最佳血流速度截?cái)帱c(diǎn)OC 曲線判斷 MCA 病變時(shí)最佳的收縮期血流速度，平均血流速見(jiàn)表 4.5、圖 4.2。表 4.5 MCA 病變 TCD 血流速度最佳截?cái)帱c(diǎn)最佳截?cái)帱c(diǎn)病變血管VS VM VD血流速度（cm/s） 163.5 117.0 88.5

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]經(jīng)顱多普勒超聲在小兒顱內(nèi)高壓監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用[J]. 王小文,胡莉莉.  實(shí)用臨床醫(yī)學(xué). 2010(11)
[2]TCD與CTA在大腦中動(dòng)脈狹窄及閉塞中的比較分析[J]. 白雪,王楓,劉會(huì)玲,仇恒志,林占峰,劉震岳.  河北醫(yī)藥. 2009(13)
[3]經(jīng)顱多普勒超聲對(duì)顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄及側(cè)支循環(huán)的評(píng)估價(jià)值[J]. 高山.  中國(guó)卒中雜志. 2008(01)
[4]100例微栓子陽(yáng)性腦梗死患者的多因素分析[J]. 李燕,黃懷宇,顧承志,黃志東,周永,劉文華,咼登峻,劉春.  中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志. 2007(12)
[5]Pinacidil抑制線粒體和死亡受體通路減少大鼠腦缺血再灌注后神經(jīng)元凋亡（英文）[J]. 張鴻,宋利春,劉艷艷,馬英,呂永利.  Neuroscience Bulletin. 2007(03)
[6]經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)護(hù)下超早期溶栓治療腦梗死的研究[J]. 劉巍松,張黎明,朱紹芬,栗中華.  中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志. 2007(01)
[7]重度顱腦損傷患者經(jīng)顱多普勒監(jiān)測(cè)及預(yù)后判斷[J]. 邵雪英,李菊鳳.  浙江創(chuàng)傷外科. 2005(04)
[8]顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的流行病學(xué)[J]. 王伊龍,王春雪,王擁軍.  國(guó)外醫(yī)學(xué)(腦血管疾病分冊(cè)). 2005(06)
[9]低分子肝素治療短暫性腦缺血臨床研究[J]. 黃一寧,高山,葉健,徐蔚海.  中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐. 2005(05)
[10]頸總動(dòng)脈及顱外段頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄的血管內(nèi)支架成形治療及隨訪研究[J]. 李生,李寶民,邵如宏,林漢英,唐文捷,曹向宇,王君.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2005(03)



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