目的探討高幀頻超聲造影（H-CEUS）評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)新生血管的價(jià)值。方法回顧性分析2019年10月至2020年2月間在解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心行頸動(dòng)脈斑塊超聲造影的患者27例,共計(jì)33個(gè)斑塊;對(duì)研究對(duì)象分別行常規(guī)超聲造影及H-CEUS檢查并留存圖像資料,再由2位觀察者（A和B）分別對(duì)超聲造影和H-CEUS圖像進(jìn)行分析,給出評(píng)價(jià)結(jié)果和分級(jí),觀察指標(biāo)包括斑塊的厚度、回聲、表面纖維帽是否完整,造影后斑塊內(nèi)有無新生血管和新生血管的結(jié)構(gòu)。對(duì)超聲造影和H-CEUS圖像特征和分級(jí)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用χ2檢驗(yàn)比較2種造影模式下的差異,采用Kappa檢驗(yàn)對(duì)2名觀察者檢查的一致性進(jìn)行檢驗(yàn)。結(jié)果 2名觀察者對(duì)于斑塊內(nèi)有無新生血管的評(píng)價(jià)結(jié)果,2種造影模式下比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）;H-CEUS對(duì)于新生血管結(jié)構(gòu)的顯示均優(yōu)于常規(guī)造影,兩者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（觀察者A:χ2=4.11,P=0.040,觀察者B:χ2=4.20,P=0.040）;對(duì)于斑塊內(nèi)新生血管分級(jí)的評(píng)價(jià)中,2種造影模式比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均> 0.05）;超聲造影模式下,2名觀察者間的一致性檢驗(yàn)Ka... 

【文章來源】：中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版). 2020,17(09)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

左側(cè)頸總動(dòng)脈主干斑塊超聲造影圖像。

第二代超聲造影劑為純血池顯像的造影劑，造影劑微泡不能通過血管壁進(jìn)入到組織間隙中[13]，血管超聲造影不僅能顯著改善管腔內(nèi)血流和管壁輪廓的顯示，還可以顯示微小血管，甚至單個(gè)微泡也可以在毛細(xì)血管水平的循環(huán)中顯示出來[13]，因此可以通過造影劑微泡在血管內(nèi)軌跡路徑來顯示血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)[14]。傳統(tǒng)成像模式下所顯示的一幀圖像是探頭接收的多次回波信號(hào)，而高幀頻模式下一幀圖像是一次回波信號(hào)重建獲得，較傳統(tǒng)模式可獲得更高的幀頻和分辨率[15-16]。斑塊內(nèi)新生血管非常細(xì)小，而頸動(dòng)脈自身還存在波動(dòng)，因此，要想清楚地顯示新生血管的血管結(jié)構(gòu)，一定要獲得更多的造影圖像信息，提高造影圖像的幀頻是有效手段。圖3 高幀頻超聲造影模式下觀察者A和B評(píng)價(jià)結(jié)果一致性圖

圖2 超聲造影造影模式下觀察者A和B評(píng)價(jià)結(jié)果一致性圖但有研究提出，提高幀速率會(huì)加大對(duì)造影劑微氣泡的破壞[17]。本研究中，將超聲探頭在發(fā)射與接受聲波技術(shù)等多個(gè)方面進(jìn)行重新調(diào)整和設(shè)計(jì)，所呈現(xiàn)出的造影圖像既提高了圖像幀頻同時(shí)又避免對(duì)高幀頻下對(duì)造影劑微泡的破壞，此相關(guān)技術(shù)已申請(qǐng)國家發(fā)明專利。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]超聲造影評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈狹窄中斑塊內(nèi)新生血管的情況[J]. 田艷,王秀紅,武敬平,劉健,馬姣姣,鄭敏.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2019 (21)
[2]有限衍射波高幀率超聲成像研究綜述[J]. 韓志會(huì),趙巍,彭虎.  安徽大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版). 2017(02)
[3]超聲造影成像技術(shù)評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈斑塊內(nèi)新生血管與斑塊聲學(xué)特性的關(guān)系[J]. 朱英,鄧又斌,劉婭妮,畢小軍,熊莉.  中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版). 2009(05)
[4]關(guān)于對(duì)診斷一致性Kappa系統(tǒng)的探討[J]. 華琳,閻巖*,張建.  數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志. 2006(05)
[5]高幀率超聲成像系統(tǒng)中提高信噪比的一種方法[J]. 彭虎,陸建宇,張作生,馮煥清,周佩玲.  北京生物醫(yī)學(xué)工程. 2003(03)



本文編號(hào)：3208616