目的探討高幀頻超聲造影（H-CEUS）評價頸動脈粥樣硬化斑塊內(nèi)新生血管的價值。方法回顧性分析2019年10月至2020年2月間在解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心行頸動脈斑塊超聲造影的患者27例,共計33個斑塊;對研究對象分別行常規(guī)超聲造影及H-CEUS檢查并留存圖像資料,再由2位觀察者（A和B）分別對超聲造影和H-CEUS圖像進(jìn)行分析,給出評價結(jié)果和分級,觀察指標(biāo)包括斑塊的厚度、回聲、表面纖維帽是否完整,造影后斑塊內(nèi)有無新生血管和新生血管的結(jié)構(gòu)。對超聲造影和H-CEUS圖像特征和分級結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析,采用χ2檢驗比較2種造影模式下的差異,采用Kappa檢驗對2名觀察者檢查的一致性進(jìn)行檢驗。結(jié)果 2名觀察者對于斑塊內(nèi)有無新生血管的評價結(jié)果,2種造影模式下比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P> 0.05）;H-CEUS對于新生血管結(jié)構(gòu)的顯示均優(yōu)于常規(guī)造影,兩者間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（觀察者A:χ2=4.11,P=0.040,觀察者B:χ2=4.20,P=0.040）;對于斑塊內(nèi)新生血管分級的評價中,2種造影模式比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P均> 0.05）;超聲造影模式下,2名觀察者間的一致性檢驗Ka... 

【文章來源】：中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版). 2020,17(09)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

左側(cè)頸總動脈主干斑塊超聲造影圖像。

第二代超聲造影劑為純血池顯像的造影劑，造影劑微泡不能通過血管壁進(jìn)入到組織間隙中[13]，血管超聲造影不僅能顯著改善管腔內(nèi)血流和管壁輪廓的顯示，還可以顯示微小血管，甚至單個微泡也可以在毛細(xì)血管水平的循環(huán)中顯示出來[13]，因此可以通過造影劑微泡在血管內(nèi)軌跡路徑來顯示血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)[14]。傳統(tǒng)成像模式下所顯示的一幀圖像是探頭接收的多次回波信號，而高幀頻模式下一幀圖像是一次回波信號重建獲得，較傳統(tǒng)模式可獲得更高的幀頻和分辨率[15-16]。斑塊內(nèi)新生血管非常細(xì)小，而頸動脈自身還存在波動，因此，要想清楚地顯示新生血管的血管結(jié)構(gòu)，一定要獲得更多的造影圖像信息，提高造影圖像的幀頻是有效手段。圖3 高幀頻超聲造影模式下觀察者A和B評價結(jié)果一致性圖

圖2 超聲造影造影模式下觀察者A和B評價結(jié)果一致性圖但有研究提出，提高幀速率會加大對造影劑微氣泡的破壞[17]。本研究中，將超聲探頭在發(fā)射與接受聲波技術(shù)等多個方面進(jìn)行重新調(diào)整和設(shè)計，所呈現(xiàn)出的造影圖像既提高了圖像幀頻同時又避免對高幀頻下對造影劑微泡的破壞，此相關(guān)技術(shù)已申請國家發(fā)明專利。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]超聲造影評價頸動脈狹窄中斑塊內(nèi)新生血管的情況[J]. 田艷,王秀紅,武敬平,劉健,馬姣姣,鄭敏.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2019 (21)
[2]有限衍射波高幀率超聲成像研究綜述[J]. 韓志會,趙巍,彭虎.  安徽大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版). 2017(02)
[3]超聲造影成像技術(shù)評價頸動脈斑塊內(nèi)新生血管與斑塊聲學(xué)特性的關(guān)系[J]. 朱英,鄧又斌,劉婭妮,畢小軍,熊莉.  中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版). 2009(05)
[4]關(guān)于對診斷一致性Kappa系統(tǒng)的探討[J]. 華琳,閻巖*,張建.  數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志. 2006(05)
[5]高幀率超聲成像系統(tǒng)中提高信噪比的一種方法[J]. 彭虎,陸建宇,張作生,馮煥清,周佩玲.  北京生物醫(yī)學(xué)工程. 2003(03)



本文編號：3208616