本文關(guān)鍵詞：頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄或閉塞側(cè)支循環(huán)建立情況與腦血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的： 針對(duì)已行全腦血管造影術(shù)（DSA）及頭部核磁灌注成像并被診斷為單側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄或閉塞患者進(jìn)行回顧性分析，探討其側(cè)支循環(huán)的建立及其與腦血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)關(guān)系。 研究方法： 收集于2008年1月-2014年12月就診于吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院，行全腦血管造影術(shù)（DSA）及頭部核磁灌注成像的患者，選取其中被診斷為單側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄或閉塞（狹窄率≥70%）的患者21名。根據(jù)DSA圖像診斷側(cè)支循環(huán)開放形式進(jìn)行分組，初級(jí)側(cè)支循環(huán)組（primary組）包括前交通開放、后交通開放、以及前、后交通共同開放的情況；次級(jí)側(cè)支循環(huán)出現(xiàn)組（secondary組）包括出現(xiàn)眼動(dòng)脈開放、軟腦膜動(dòng)脈開放情況，以及初級(jí)側(cè)支循環(huán)與次級(jí)側(cè)支循環(huán)共同出現(xiàn)的情況；對(duì)每位患者PWI圖像進(jìn)行分析，選取連續(xù)三個(gè)層面，分別為額葉近皮層層面，放射冠層面，基底節(jié)層面，圖像均避開大血管，在頸內(nèi)動(dòng)脈供血區(qū)域內(nèi)對(duì)稱選取感興趣區(qū)（ROI）。分別記錄每位患者連續(xù)三個(gè)層面病變側(cè)與對(duì)側(cè)的PWI參數(shù)（TTP、MTT、CBV和CBF）值，并計(jì)算出病變側(cè)與病變對(duì)側(cè)上述四個(gè)參數(shù)之間的比值及，即：rTTP、rMTT、rCBF、rCBV。 研究結(jié)果： 1、總體以及在每個(gè)層面比較血管病變側(cè)與血管病變對(duì)側(cè)的CBF、CBV、MTT、TTP值。總體血管病變側(cè)CBF與血管病變對(duì)側(cè)比較P＞0.05，兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。血管病變側(cè)CBV與血管病變對(duì)側(cè)比較P＜0.001，兩者差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血管病變側(cè)與病變對(duì)側(cè)就MTT、TTP兩個(gè)參數(shù)的比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血管病變側(cè)MTT與血管病變對(duì)側(cè)比較P＜0.001，，血管病變側(cè)TTP與血管病變對(duì)側(cè)兩者比較P＜0.001。在三個(gè)不同層面分析數(shù)據(jù)得出，血管病變側(cè)與血管病變對(duì)側(cè)CBF在三個(gè)層面比較其差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，然而兩者的CBV，MTT，TTP三個(gè)參數(shù)分別在不同層面的比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2、頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞患者其rCBV與頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄患者相比P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。閉塞患者與狹窄患者rCBF相比P＞0.05，兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞患者rMTT以及rTTP與頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄患者的rMTT以及rTTP相比P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3、初級(jí)側(cè)支循環(huán)患者其rCBF與次級(jí)側(cè)支循環(huán)出現(xiàn)組在三個(gè)層面相比P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說(shuō)明兩者的CBF沒(méi)有明顯差別。次級(jí)側(cè)支循環(huán)出現(xiàn)組與初級(jí)側(cè)支循環(huán)在三個(gè)層面中其rCBV相比較，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩者rMTT、rTTP在三個(gè)層面中比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 研究結(jié)論： 1、單側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄或閉塞的患者由側(cè)支循環(huán)供血的病變側(cè)與病變對(duì)側(cè)相比腦血流動(dòng)力學(xué)異常。 2、單側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞患者較單側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄患者出現(xiàn)腦血流動(dòng)力學(xué)損害的可能性大。 3、次級(jí)側(cè)支循環(huán)出現(xiàn)代償供血比僅存在初級(jí)側(cè)支循環(huán)具有更高的腦血流動(dòng)力學(xué)損害的可能性。
【關(guān)鍵詞】：頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄或閉塞 頭部核磁灌注成像（PWI） 側(cè)支循環(huán) 腦血流動(dòng)力學(xué)
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-12
• 英文縮略詞12-13
• 目錄13-15
• 第1章 緒論15-18
• 第2章 文獻(xiàn)綜述18-30
• 2.1 腦循環(huán)儲(chǔ)備18-23
• 2.1.1 腦循環(huán)儲(chǔ)備定義18
• 2.1.2 腦循環(huán)儲(chǔ)備力對(duì)缺血性卒中的早期診斷18-19
• 2.1.3 對(duì)出血性腦血管病患者腦循環(huán)儲(chǔ)備力的評(píng)價(jià)19-20
• 2.1.4 腦循環(huán)儲(chǔ)備能力對(duì)腦腫瘤的診斷意義20
• 2.1.5 腦循環(huán)儲(chǔ)備能力的測(cè)定方法20-23
• 2.2 腦代謝儲(chǔ)備力23
• 2.3 腦梗死前期的概念機(jī)病理生理基礎(chǔ)、影像學(xué)表現(xiàn)分期及其意義23-27
• 2.3.1 腦梗死前期的概念23-24
• 2.3.2 腦梗死前期的病理生理基礎(chǔ)24
• 2.3.3 腦梗死前期的影像學(xué)表現(xiàn)及分期24-25
• 2.3.4 腦梗死前期的意義25-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 第3章 材料與方法30-32
• 3.1 病例資料30
• 3.2 實(shí)驗(yàn)方法30
• 3.3 儀器30-31
• 3.3.1 DSA 設(shè)備30
• 3.3.2 PWI30-31
• 3.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析31-32
• 第4章 研究結(jié)果32-37
• 4.1 DSA 評(píng)定單側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄或閉塞患者側(cè)支循環(huán)開放類型32
• 4.2 血管病變側(cè)與血管病變對(duì)側(cè) PWI 參數(shù)比較32-34
• 4.3 單側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄患者與單側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞患者在三個(gè)層面 PWI 參數(shù)比較34-35
• 4.4 具有不同側(cè)支循環(huán)的患者在三個(gè)層面的 PWI 參數(shù)比較35-37
• 第5章 討論37-42
• 第6章 結(jié)論及缺點(diǎn)與展望42-43
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 附圖47-49
• 致謝49

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 楊裕華;朱翠玲;史浩;;腦梗死前期MR腦灌注成像的表現(xiàn)及其分期[J];臨床放射學(xué)雜志;2006年05期

2 高培毅,梁晨陽(yáng),林燕,袁芳,胡凌;腦梗死前期腦局部微循環(huán)障礙CT灌注成像的實(shí)驗(yàn)研究[J];中華放射學(xué)雜志;2003年08期

3 高培毅,林燕;腦梗死前期腦局部低灌注的CT灌注成像表現(xiàn)及分期[J];中華放射學(xué)雜志;2003年10期

  本文關(guān)鍵詞：頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄或閉塞側(cè)支循環(huán)建立情況與腦血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：318257