本文關(guān)鍵詞：新型島葉分區(qū)及島葉膠質(zhì)瘤分型的解剖學(xué)與臨床應(yīng)用研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的通過(guò)對(duì)島葉和錐體束的解剖學(xué)和影像學(xué)研究,探討建立新的島葉臨床分區(qū)和島葉膠質(zhì)瘤的臨床分型,為評(píng)估島葉膠質(zhì)瘤患者的運(yùn)動(dòng)功能預(yù)后和腫瘤切除手術(shù)中保護(hù)錐體束與減少術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能障礙提供指導(dǎo)。方法在解剖標(biāo)本和磁共振影像上辨認(rèn)前下島點(diǎn)、前上島點(diǎn)、后上島點(diǎn)、后下島點(diǎn)和上中央島點(diǎn),將這5個(gè)標(biāo)志點(diǎn)作為研究錐體束和島葉空間關(guān)系的坐標(biāo)點(diǎn)和島葉分區(qū)及島葉膠質(zhì)瘤分型的關(guān)鍵點(diǎn)。對(duì)6例成人顱腦標(biāo)本運(yùn)用Klingler白質(zhì)纖維解剖技術(shù)解剖島葉皮層至內(nèi)囊間的各層結(jié)構(gòu),觀察它們間的空間關(guān)系。對(duì)10例健康志愿者采用磁共振彌散張量纖維束成像(DTT)重建錐體束影像,結(jié)合磁共振影像與解剖標(biāo)本,分析島葉與錐體束之間的空間位置關(guān)系。對(duì)2010年7月至2015年1月期間在安徽省立醫(yī)院神經(jīng)外科手術(shù)治療的31名島葉膠質(zhì)瘤患者的磁共振影像資料進(jìn)行測(cè)量和分型,回顧性分析腫瘤類(lèi)型與腫瘤切除術(shù)前后運(yùn)動(dòng)功能間的關(guān)系。結(jié)果5個(gè)島葉標(biāo)志點(diǎn)在顱腦標(biāo)本和磁共振影像中均容易辨認(rèn)和標(biāo)注。解剖標(biāo)本顯示上中央島點(diǎn)和后下島點(diǎn)間連線將島葉劃分成前下部和后上部?jī)蓚�(gè)區(qū)域,在島葉后上部區(qū)域內(nèi)島葉皮層與錐體束之間的結(jié)構(gòu)較島葉前下部缺少了豆?fàn)詈恕?duì)健康志愿者磁共振彌散張量纖維束成像影像顯示錐體束穿過(guò)了島葉后上部的內(nèi)囊。我們將島葉膠質(zhì)瘤位于島葉前下部定義為Ⅰ型,位于島葉后上部或者全島葉定義為Ⅱ型,腫瘤浸潤(rùn)累及到內(nèi)囊膝部和后肢內(nèi)定義為Ⅲ型。31例島葉膠質(zhì)瘤患者分為Ⅰ型20例、Ⅱ型9例、Ⅲ型2例,其中術(shù)前存在運(yùn)動(dòng)功能障礙的分別為Ⅰ型1例、Ⅱ型4例、Ⅲ型2例,術(shù)后存在運(yùn)動(dòng)功能障礙的分別為Ⅰ型1例、Ⅱ型2例、Ⅲ型2例。Ⅰ型島葉膠質(zhì)瘤對(duì)運(yùn)動(dòng)功能影響及術(shù)后偏癱的風(fēng)險(xiǎn)最小,Ⅲ型嚴(yán)重影響患者運(yùn)動(dòng)功能,Ⅱ型則影響居其他兩型之間結(jié)論利用上中央島點(diǎn)與后下島點(diǎn)間連線所劃分出的島葉后上部因毗鄰錐體束是手術(shù)危險(xiǎn)區(qū)域。劃分Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ型島葉膠質(zhì)瘤有助于術(shù)前評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和運(yùn)動(dòng)功能預(yù)后,術(shù)中為保護(hù)錐體束提供指導(dǎo)。
【關(guān)鍵詞】：島葉 錐體束 彌散張量纖維束成像 klingler纖維解剖 分區(qū)
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R739.41
【目錄】：

• 英文縮略詞表4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-16
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)果16-23
• 討論23-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 附錄37-38
• 致謝38-39
• 綜述39-46
• 參考文獻(xiàn)45-46

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