本文關(guān)鍵詞：基于3.0T MRI的兒童失神癲癇患者默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景兒童失神癲癇(childhood absence epilepsy,CAE)是一種較常見的多因素起源的全面性癲癇,每天頻繁的失神發(fā)作作為唯一的神經(jīng)病學(xué)癥狀,不伴有代謝或其它神經(jīng)功能障礙,且具有特征性的腦電圖表現(xiàn),即3Hz棘慢波發(fā)放,很容易被清楚地識別。因此,越來越多研究者關(guān)注兒童失神癲癇。近年來,靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù)(functional magnetic resonance imaging,f MRI)日趨成熟并應(yīng)用于探究兒童失神癲癇發(fā)作的神經(jīng)機制,且已有研究顯示,默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)(default mode network,DMN)可能與意識狀態(tài)和認(rèn)知功能存在相關(guān)性,然而關(guān)于兒童失神癲癇患者是否存在默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)異常的證據(jù)尚不足,需要更多支持。目的探討兒童失神癲癇(CAE)患者的默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)(DMN)及默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)功能連接異常腦區(qū)與臨床特點(發(fā)作頻率、發(fā)病年齡及病程)之間的關(guān)系。方法于2012年9月至2014年6月招募14例兒童失神癲癇患兒與14名健康志愿者(對照組),以雙側(cè)楔前葉/后扣帶皮質(zhì)為種子點(感興趣區(qū)),應(yīng)用靜息態(tài)功能磁共振(f MRI)功能連接(functional connectivity,FC)方法,依次分析健康對照組默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)、兒童失神癲癇患者組默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)、兩組間默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的差別以及功能連接強度與臨床特點之間的相關(guān)性。結(jié)果健康對照組雙側(cè)角回、雙側(cè)頂上回、雙側(cè)額上回額中回、雙內(nèi)側(cè)額上回、雙側(cè)顳中回、雙側(cè)枕上回枕中回與雙側(cè)楔前葉/后扣帶皮質(zhì)均存在正性連接;兒童失神癲癇患者雙側(cè)頂上回、雙側(cè)枕上回與雙側(cè)楔前葉/后扣帶皮質(zhì)存在正性連接。兩組間默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)比較顯示,兒童失神癲癇患兒雙內(nèi)側(cè)眶額部[坐標(biāo)值(x,y,z):3,60,-9,t=-5.24,P0.01]、左側(cè)額上回/額中回[坐標(biāo)值(x,y,z):-24,24,48,t=-5.21,P0.01]、右側(cè)額上回/額中回[坐標(biāo)值(x,y,z):18,30,45,t=-4.14,P0.01]、左側(cè)前扣帶回/尾狀核[坐標(biāo)值(x,y,z):-3,15,-6,t=-7.59,P0.01]及右側(cè)前扣帶回[坐標(biāo)值(x,y,z):9,48,15,t=-7.59,P0.01]與雙側(cè)楔前葉/后扣帶皮質(zhì)功能連接降低;右側(cè)旁中央小葉/扣帶回中部[坐標(biāo)值(x,y,z):12,-36,54,t=6.19,P0.01]與雙側(cè)楔前葉/后扣帶皮質(zhì)功能連接增加。雙內(nèi)側(cè)眶額部及雙側(cè)額上回/額中回與雙側(cè)楔前葉/后扣帶皮質(zhì)功能連接強度與病程呈負(fù)相關(guān)(r=-0.544,-0.534,-0.790,P0.05),與發(fā)作頻率、發(fā)病年齡無相關(guān)性。結(jié)論兒童失神癲癇患兒默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)受損,推測是引起發(fā)作期意識障礙和認(rèn)知障礙的神經(jīng)基礎(chǔ),且異常的默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)可能是失神癲癇疾病進(jìn)展的生物學(xué)標(biāo)志。
【關(guān)鍵詞】：癲癇 失神性 默認(rèn)網(wǎng)絡(luò) 磁共振成像 功能連接 意識障礙
【學(xué)位授予單位】：河南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R742.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 英文縮略詞表10-11
• 1.引言11-17
• 1.1 兒童失神癲癇的特點11-12
• 1.2 靜息態(tài)功能磁共振成像的原理及優(yōu)勢12
• 1.3 靜息態(tài)功能磁共振的數(shù)據(jù)處理與分析方法12-13
• 1.4 靜息態(tài)功能磁共振的應(yīng)用13-15
• 1.5 兒童失神癲癇靜息態(tài)fMRI研究15-17
• 2. 研究對象17-20
• 2.1 兒童失神癲癇患者組17-18
• 2.1.1 本研究兒童失神癲癇患者組的納入標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.1.2 兒童失神癲癇患者組排除標(biāo)準(zhǔn)17-18
• 2.1.3 兒童失神癲癇患者組剔除脫落標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.2 健康對照組18-20
• 2.2.1 健康對照組納入標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 2.2.2 健康對照組排除標(biāo)準(zhǔn)19
• 2.2.3 健康對照組剔除標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 3. 數(shù)據(jù)采集20-22
• 3.1 臨床資料采集20
• 3.2 腦電圖檢查20
• 3.3 磁共振數(shù)據(jù)采集20-22
• 4. 靜息態(tài)fMRI的數(shù)據(jù)處理與數(shù)據(jù)分析22-24
• 4.1 數(shù)據(jù)預(yù)處理22
• 4.2 種子點相關(guān)功能連接分析22-23
• 4.3 功能連接強度與臨床特點間的相關(guān)性分析23-24
• 5. 研究結(jié)果24-28
• 5.1 臨床特點24
• 5.2 種子點相關(guān)功能連接分析24-25
• 5.3 功能連接強度與臨床特點間的相關(guān)性分析25-28
• 6.討論28-33
• 6.1 種子點相關(guān)功能連接分析概念28
• 6.2 默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的簡介及本研究結(jié)果28-29
• 6.3 CAE默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)FC降低與先前研究比較29-30
• 6.4 默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)與意識狀態(tài)及認(rèn)知功能的關(guān)系30-31
• 6.5 CAE患者默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)功能連接降低的原因31
• 6.6 CAE默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)FC增加與先前研究的比較31-32
• 6.7 本研究的優(yōu)勢、不足及展望32-33
• 7.結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-39
• 綜述39-51
• 參考文獻(xiàn)47-51
• 附錄51-55
• 致謝55-57
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄57-58

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本文編號：309200