發(fā)布時(shí)間：2017-04-14 13:16

  本文關(guān)鍵詞：人類白細(xì)胞抗原與重癥肌無力相關(guān)性的系統(tǒng)評價(jià)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評價(jià)的方法評價(jià)人類白細(xì)胞抗原與重癥肌無力之間的相關(guān)性。方法：根據(jù)系統(tǒng)評價(jià)手冊所提供的研究方法,制定合適的納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算機(jī)檢索Cochrane、Pubmed、EMBASE、中國知網(wǎng)、重慶維普、萬方等數(shù)據(jù)庫,查找2014年12月前發(fā)表的關(guān)于人類白細(xì)胞抗原與重癥肌無力之間關(guān)聯(lián)的文獻(xiàn)。由兩名評價(jià)者根據(jù)制定的標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立對檢出文獻(xiàn)進(jìn)行篩選,納入人類白細(xì)胞抗原與重癥肌無力相關(guān)性的病例對照研究。整理納入文獻(xiàn),對納入文獻(xiàn)的質(zhì)量進(jìn)行評估并提取相關(guān)數(shù)據(jù)。使用Q檢驗(yàn)進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn),采用Begg's檢驗(yàn)和Egger's檢驗(yàn)評估發(fā)表偏倚,以O(shè)R值及95%CI作為合并效應(yīng)量,從而評價(jià)人類白細(xì)胞抗原與重癥肌無力的相關(guān)性。結(jié)果：初步檢出相關(guān)文獻(xiàn)775篇,最終納入文獻(xiàn)41篇,其中中文文獻(xiàn)18篇,英文文獻(xiàn)23篇,病例組共計(jì)3343例重癥肌無力患者,對照組共計(jì)139726例健康者。Meta分析結(jié)果示：能增加重癥肌無力風(fēng)險(xiǎn)的HLA等位基因有：A*01[OR=1.65,95%CI(1.21,2.24)]、A*11[OR=1.38,95%CI(1.08,1.76)]、 A*33[OR=1.62,95%CI(1.12,2.33)]、B*08[OR=3.06,95%CI(2.31,4.05)]、 B*46[OR=3.22,95%CI(2.24,4.63)]、DR*05[OR=1.67,95%CI(1.09,56)]、 DR*09[OR=4.06,95%CI(3.27,5.04)]、DR*13[OR=1.46,95%CI(1.03,2.06)]、 DR*16[OR=1.94,95%CI(1.47,2.57)]、DQA1*0101[OR=1.23,95%CI(1.03, 1.48)]、DQA1*0102[OR=1.40,95%CI(1.13,1.74)]、DQB1*0301[OR=1.79, 95%CI(1.42,2.25)]、DQB1*0402[OR=1.99,95%CI(1.18,3.36)]、DQB1*0501 [OR=1.39,95%CI(1.11,1.74)]、DQB1*0502[OR=2.22,95%CI(1.73,2.85)]、 DQB1*0604[OR=1.54,95%CI(1.13,2.10)]、DPB1*0501 [OR=4.05,95%CI(2.43,6.74)].DPBl*1901[OR=6.33,95%CI(2.29,17.49)],而降低重癥肌無力風(fēng)險(xiǎn)的HLA等位基因有：DR*07[OR=0.72,95%CI(0.59,0.89)].DQA1*0103 [OR=0.68,95%CI(0.52,0.88)].DQA1*0201[OR=0.73,95%CI(0.57,0.95)]. DQB1*0601[OR=0.50,95%CI(0.32,0.79)].DQB 1*0602[OR=0.62,95%CI(0.50, 0.77)].DPB 1*0202[OR=0.14,95%CI(0.05,0.37)],差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：人類白細(xì)胞抗原與重癥肌無力相關(guān),HLA-A*01.*11.*33、 HLA-B*08.*46.HLA-DR*05.*09.*13.*16.HLA-DQA1*0101、*0102、 HLA-DQB1*0301、*0402、*0501、*0502.0604.HLA-DPB1*0501為重癥肌無力的易感基因,而HLA-DR*07.HLA-DQA1*0103、*0201.HLA-DQB1* 0601、*0602.HLA-DPB1*0202則為保護(hù)基因。
【關(guān)鍵詞】：人類白細(xì)胞抗原 重癥肌無力 系統(tǒng)評價(jià) Meta分析
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R746.1
【目錄】：

• 個(gè)人簡歷3-5
• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-12
• 資料與方法12-17
• 1. 系統(tǒng)評價(jià)的技術(shù)路線圖12-13
• 2. 納入標(biāo)準(zhǔn)13
• 3. 排除標(biāo)準(zhǔn)13
• 4. 文獻(xiàn)檢索13-14
• 5. 文獻(xiàn)選擇14
• 6. 資料提取14-15
• 7. 文獻(xiàn)質(zhì)量評價(jià)15-16
• 8. 統(tǒng)計(jì)分析16-17
• 結(jié)果17-48
• 1. 文獻(xiàn)檢索結(jié)果17-18
• 2. 納入研究的特征18-21
• 3. 文獻(xiàn)的質(zhì)量評價(jià)21-23
• 4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果23-48
• 討論48-51
• 1. META分析結(jié)果48-49
• 2. 異質(zhì)性來源分析49
• 3. 發(fā)表偏倚分析49-50
• 4. 敏感性分析50
• 5. 本研究的不足50-51
• 結(jié)論51-52
• 參考文獻(xiàn)52-58
• 附錄158-59
• 綜述59-73
• 參考文獻(xiàn)67-73
• 致謝73

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張藝凡;楚蘭;徐竹;蔡立君;;30例重癥肌無力患者人類白細(xì)胞抗原-Ⅱ基因多態(tài)性測定及分析[J];山東醫(yī)藥;2009年23期

2 黃文,莫雪安,韋志益,鄭金甌,馬朝桂;重癥肌無力患者HLA-DPB1等位基因與自身抗體的關(guān)聯(lián)研究[J];上海免疫學(xué)雜志;2001年05期

3 李效良,劉京升,逄小紅,杜可明,宋文剛,宗傳龍;北方漢人重癥肌無力及其不同亞型的遺傳易患性與HLA-DQB1基因多態(tài)現(xiàn)象的相關(guān)研究[J];泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2004年05期

4 李霞,張克雄,范玉新,陳秀珍,左　,潘星華,朱定良,庚鎮(zhèn)城;HLA-DQ分子遺傳結(jié)構(gòu)與中國人重癥肌無力的相關(guān)性[J];遺傳學(xué)報(bào);1999年04期

5 杜可明,劉京f,張克雄,陳秀珍,左O,郝中順,呂傳真;HLA-DQ基因多態(tài)性對重癥肌無力遺傳易患性的相關(guān)研究[J];中華神經(jīng)科雜志;2001年04期

6 張e

本文編號：306087