目的:腦出血疾病是顱腦疾病中的常見急重癥,嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。腦水腫是腦組織在損傷后的繼發(fā)癥狀,是造成患者顱內(nèi)血腫穩(wěn)定后顱內(nèi)壓力繼續(xù)上升的主要原因。對于顱內(nèi)血腫量未達(dá)到手術(shù)指征,或者血腫量介于手術(shù)指征邊緣但臨床癥狀較輕的患者們而言,能否控制腦水腫的發(fā)展進程,是保守治療的關(guān)鍵所在。甲潑尼龍沖擊治療在治療中樞性系統(tǒng)中廣泛應(yīng)用,但在腦出血疾病的應(yīng)用存在嚴(yán)重爭議,較少為臨床醫(yī)生使用。本研究詣在以CT影像學(xué)手段作為腦組織變化的直觀觀察手段,探討甲潑尼龍沖擊治療,在控制腦出血發(fā)生后腦水腫的發(fā)生進展方面,是否存在顯著效用。研究方法:篩選研究對象,回顧2018年1月至2019年12月,中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第一神經(jīng)外科所收治的接受保守治療的自發(fā)性腦出血患者的病例資料,符合以下條件的病例資料納入研究對象:顱內(nèi)血腫量未達(dá)到手術(shù)指征,或者血腫量介于手術(shù)指征邊緣但臨床癥狀較輕;年齡30-65歲;入院首次頭部CT在發(fā)病8小時以內(nèi)完成,發(fā)病3-5天內(nèi)進行頭部CT復(fù)查,且此研究的病程時間內(nèi),持續(xù)接受保守治療,未采取手術(shù)治療。查詢醫(yī)囑并進行分組,按照在治療的過程中,糖皮質(zhì)激素的使用情況,分為三組:大劑量組、中... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

腦出血納入大劑量研究組患者，圖中為發(fā)病8小時內(nèi)、發(fā)病3天和發(fā)病5天時的CT影像學(xué)圖像

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文72的干預(yù)治療效果明顯優(yōu)于組1和組3，組1和組3的干預(yù)治療效果不具備統(tǒng)計學(xué)差異。見表3.2、表3.3和圖3.1。表3.2高峰期顱內(nèi)血腫量及腦水腫的轉(zhuǎn)歸狀況（x±s）表3.3LSD法事后多重比較組1-組2組1-組3組2-組3平均差異15.095-1.125-16.219P0.0300.8510.014圖3.1三組患者基本資料及顱內(nèi)血腫及水腫轉(zhuǎn)歸狀況圖中所示為三個干預(yù)治療組的年齡、發(fā)病8小時內(nèi)血腫量、高峰期血腫量、高峰期血腫比、水腫截面積比的條形圖。*在三個干預(yù)治療組中，組2的高峰期水腫截面積比較其他兩組的差異具備統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。分組例數(shù)高峰期血腫量百分比高峰期水腫截面積百分比組120105.04±3.19130.29±16.22組21697.45±3.39115.19±15.81組327108.80±4.03131.41±24.62F/H-2.1553.638P-0.1250.032


本文編號：3060388