本文關(guān)鍵詞：惡性腦膜瘤的臨床特點(diǎn)與手術(shù)治療，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：對(duì)惡性腦膜瘤的流行病學(xué)特點(diǎn)、首發(fā)及臨床癥狀和體征、影像學(xué)資料(包括CT、MRI、MRA)、臨床診斷、治療、術(shù)后病理、術(shù)后并發(fā)癥及隨訪等多方面加以分析討論,以期提高惡性腦膜瘤的認(rèn)識(shí)和診療水平,為臨床工作提供指導(dǎo)和借鑒。方法：回顧性分析山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科2005年1月-2014年12月收治的23例惡性腦膜瘤患者的臨床資料和隨訪資料,所有患者均行CT和(或)MRI檢查及術(shù)中觀察確認(rèn)、術(shù)后病理確認(rèn)為惡性腦膜瘤。結(jié)果：本組惡性腦膜瘤患者占同期所有顱內(nèi)腦膜瘤患者的1.09%；其中男性14例,女性9例,男：女=1.6：1；年齡3-71歲,平均49.9歲。病程1天～10年,平均為23.8月。大腦凸面腦膜瘤11例,鐮旁腦膜瘤1例,矢狀竇旁腦膜瘤1例,顱底腦膜瘤8例(前顱窩腦膜瘤1例,中顱窩腦膜瘤2例,小腦幕腦膜瘤3例,鞍結(jié)節(jié)和巖骨腦膜瘤2例),多發(fā)性腦膜瘤2例。主要臨床表現(xiàn)為頭痛14例,抽搐3例,視力下降6例,耳鳴4例,肢體活動(dòng)不靈2例,肢體感覺異常3例,嗜睡2例,飲水嗆咳1例,無(wú)癥狀、體征2例。影像學(xué)表現(xiàn)主要為圓形或類圓形、邊緣清楚、均勻一致的占位性改變,3例呈不規(guī)則形,3例邊緣模糊；大部分呈明顯均勻一致強(qiáng)化,5例不均勻強(qiáng)化,7例存在瘤周低密度水腫區(qū),3例中線位移明顯,2例存在瘤內(nèi)囊性變,4例見腦膜尾征。所有患者均行手術(shù)治療,其中全切除14例(Simpson Ⅰ級(jí)和II級(jí)),次全切除7例(Simpson Ⅲ級(jí)),部分切除2例(Simpson IV級(jí))。術(shù)后病理示：間變性腦膜瘤17例,橫紋肌樣腦膜瘤5例,乳頭狀型腦膜瘤一例。術(shù)后出現(xiàn)感染4例,術(shù)后出血2例,術(shù)后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)1例,無(wú)手術(shù)死亡病例,術(shù)后并發(fā)癥經(jīng)積極治療后基本消失或明顯改善。術(shù)后2周KPS評(píng)分90分以上19例,80～90分2例,70～80分1例,50～60分1例,平均分86分。16例獲得隨訪6個(gè)月～10年。共獲得隨訪病例16例,復(fù)發(fā)病例為14例,其中Simpson I級(jí)切除1例,Simpson II級(jí)切除3例,Simpson III級(jí)切除8例,Simpson IV級(jí)切除2例。16例隨訪病例中死亡病例8例,其中7例死于惡性腦膜瘤復(fù)發(fā),1例死于肺癌。結(jié)論：1.惡性腦膜瘤是一類罕見的腦膜瘤,具有高復(fù)發(fā)率,復(fù)發(fā)后高死亡率的特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)與腫瘤發(fā)生部位密切相關(guān),且無(wú)明顯特異性；2.影像學(xué)檢查對(duì)術(shù)前診斷惡性腦膜瘤有一定意義,MRI對(duì)觀察腫瘤基底所在部位、腫瘤與周圍組織結(jié)構(gòu)關(guān)系要優(yōu)于CT。確切診斷惡性腦膜瘤有賴于病理學(xué)檢查；3.手術(shù)治療為惡性腦膜瘤的首選治療方式,腫瘤能否全切主要影響因素為腫瘤所在部位、侵犯周圍組織的程度和受侵組織的種類。手術(shù)切除的程度是影響術(shù)后復(fù)發(fā)與生存的主要因素,手術(shù)和放療的綜合治療有利于控制腫瘤復(fù)發(fā),延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。
【關(guān)鍵詞】：惡性腦膜瘤 臨床特點(diǎn) 影像學(xué)表現(xiàn) 病理特點(diǎn) 手術(shù)治療
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R739.45
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 符號(hào)說(shuō)明11-12
• 前言12-14
• 研究資料與方法14-19
• 結(jié)果19-21
• 討論21-36
• 結(jié)論36-37
• 附圖表37-41
• 參考文獻(xiàn)41-47
• 致謝47-48
• 附件48

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 公茂青,王運(yùn)杰,吳杰;良惡性腦膜瘤T淋巴細(xì)胞Ag-NORs表達(dá)活性的研究[J];中華神經(jīng)外科雜志;2001年06期

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5 王

本文編號(hào)：305322