本文關(guān)鍵詞：低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合作業(yè)療法對腦運(yùn)動區(qū)重塑的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合作業(yè)療法對健康人腦運(yùn)動功能區(qū)重塑的影響,探討主動誘導(dǎo)腦運(yùn)動功能重塑的可行性及腦運(yùn)動功能重塑的拓?fù)浞较?為腦功能重塑理論提供更多的證據(jù)。方法:(1)招募10名右利手健康受試者,受試者均無磁共振、經(jīng)顱磁刺激等與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的禁忌癥,詳細(xì)向受試者說明實(shí)驗(yàn)?zāi)康募傲鞒?簽署知情同意書。(2)實(shí)驗(yàn)前使用九孔柱測驗(yàn)分別檢測左、右手的靈活性以評定受試者雙手運(yùn)動功能;兩種方法分別進(jìn)行雙手運(yùn)動區(qū)面積描計(jì):任務(wù)態(tài)功能磁共振定位分析雙側(cè)腦初級運(yùn)動皮層激活體素,導(dǎo)航經(jīng)顱磁刺激測定雙側(cè)手運(yùn)動區(qū)面積。(3)受試者每周給予1個(gè)療程的左腦運(yùn)動區(qū)的低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激,磁刺激參數(shù)為1Hz,90%靜息運(yùn)動閾值強(qiáng)度,15分鐘/天,共900個(gè)脈沖/天。磁刺激結(jié)束后30分鐘以內(nèi)受試者完成1小時(shí)的左手作業(yè)療法鍛煉任務(wù)。所有實(shí)驗(yàn)任務(wù)持續(xù)2周結(jié)束。(4)2周任務(wù)結(jié)束后相同方法測定雙手的靈活性、描計(jì)雙側(cè)手運(yùn)動區(qū)面積。SPSS17.0分析手靈活度與功能磁共振激活體素、導(dǎo)航經(jīng)顱磁刺激測定手運(yùn)動區(qū)面積之間的相關(guān)性,并比較鍛煉前后雙手靈活度、雙側(cè)腦運(yùn)動區(qū)激活體素、導(dǎo)航經(jīng)顱磁刺激測定手運(yùn)動區(qū)面積的變化情況。結(jié)果:所有受試者均完成2周的全部實(shí)驗(yàn)任務(wù),均無頭痛、癲癇發(fā)作等不良并發(fā)癥;手靈活度與功能磁共振定位初級運(yùn)動區(qū)激活體素顯著相關(guān)(r=-0.73,p0.05);手靈活度與導(dǎo)航經(jīng)顱磁刺激定位腦運(yùn)動區(qū)面積顯著相關(guān)(r=-0.78,p0.05)。通過比較實(shí)驗(yàn)前后九孔柱試驗(yàn)結(jié)果,左手靈活度較前明顯提高(p0.05),右手靈活度無明顯變化(p0.05);功能磁共振提示左手初級運(yùn)動區(qū)激活體素較前明顯改變(p0.05),而右手運(yùn)動區(qū)變化不顯著(p0.05);導(dǎo)航經(jīng)顱磁刺激定位左手運(yùn)動區(qū)面積均較前稍增大,但并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。右手較前無明顯變化(p0.05)。結(jié)論:(1)10例受試者均完成本實(shí)驗(yàn),無明顯頭痛、癲癇發(fā)作等不良并發(fā)癥。證實(shí)低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激刺激腦運(yùn)動區(qū)、導(dǎo)航下經(jīng)顱磁刺激定位運(yùn)動區(qū)的安全性。(2)通過九孔柱測驗(yàn)檢測受試者雙手靈活性,實(shí)驗(yàn)前后左手的靈活度較前明顯提高,右手較前無明顯變化。證實(shí)2周的低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合作業(yè)療法可提高受試者的肢體功能,可以應(yīng)用于肢體功能的鍛煉。而且手的靈活度與對應(yīng)的運(yùn)動區(qū)面積、運(yùn)動區(qū)的激活體素明顯相關(guān)。(3)對腦運(yùn)動區(qū)的分析發(fā)現(xiàn),左手運(yùn)動區(qū)在功能磁共振激活體素上變化較為明顯,提示兩周的實(shí)驗(yàn)?zāi)苊黠@促進(jìn)腦運(yùn)動功能變化,證實(shí)該聯(lián)合鍛煉手段可引起腦運(yùn)動功能重塑。而nTMS定位的左手運(yùn)動功能區(qū)變化不明顯,提示神經(jīng)突觸等的變化可能需要更多的時(shí)間或者任務(wù)強(qiáng)度。
【關(guān)鍵詞】：低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激 作業(yè)療法 手運(yùn)動區(qū) 功能磁共振成像 導(dǎo)航經(jīng)顱磁刺激
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3;R49
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 縮略語/符號說明8-9
• 前言9-13
• 研究成果、現(xiàn)狀9-12
• 研究目的、方法12-13
• 1. 一般資料13-14
• 1.1 受試者資料13-14
• 1.2 實(shí)驗(yàn)所用儀器14
• 2. 實(shí)驗(yàn)方法14-21
• 2.1 手靈活度及運(yùn)動區(qū)面積基線測定14-18
• 2.2 低頻rTMS聯(lián)合OT鍛煉方法18-20
• 2.3 手靈活度及運(yùn)動區(qū)面積復(fù)測20
• 2.4 數(shù)據(jù)處理與分析20-21
• 3.結(jié)果21-24
• 3.1 手靈活度與描計(jì)的運(yùn)動區(qū)面積之間的關(guān)系21
• 3.2 雙手靈活度的變化21
• 3.3 fMRI激活體素的變化21-22
• 3.4 nTMS描計(jì)運(yùn)動區(qū)結(jié)果22-24
• 4. 討論24-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-38
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明38-39
• 綜述 腦運(yùn)動功能重塑研究進(jìn)展及其臨床應(yīng)用39-50
• 綜述參考文獻(xiàn)46-50
• 致謝50-51
• 個(gè)人簡歷51

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本文編號：303733