本文關(guān)鍵詞：常規(guī)腦電圖和24小時動態(tài)腦電圖檢查在癲癇診斷和治療中臨床意義的對比研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景 癲癇是一組易于引起大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常過度同步放電而導(dǎo)致癇性發(fā)作的腦部疾患,目前控制癲癇發(fā)作的首選方法仍為藥物治療,但藥物治療效果如僅憑患者或其家屬的觀察很難客觀判斷,腦電圖作為捕捉癇樣波的客觀檢查在癲癇的診斷,分類及抗癲癇藥物的選擇方面都有重要意義。文獻報導(dǎo)24小時動態(tài)腦電圖(24hours Ambulatory Electroencephalogram,24hAEEG)癇樣波檢出率明顯高于常規(guī)腦電圖(Routine Electroencephalogram, REEG),重復(fù)24hAEEG檢查能否使其癇樣波檢出率進一步增加,以及抗癲癇藥物治療過程中定期24hAEEG或REEG檢查結(jié)果是否和臨床觀察治療效果相一致目前國內(nèi)外較少有文獻報道。目的1.比較臨床擬診斷癲癇患者中REEG和24hAEEG檢查癇樣波檢出率的差別；2.比較臨床擬診斷癲癇患者中1次24hAEEG和2次24hAEEG癇樣波檢出率的差別；3.比較抗癲癇藥物規(guī)則治療過程中定期REEG和24hAEEG檢查結(jié)果與臨床療效的一致性的差別。方法1.從新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診治的2001年1月-2012年6月的豫北地區(qū)1850例癲癇患者中篩選出210例符合入組標準患者入組。根據(jù)患者隨訪過程中定期進行REEG和24hAEEG檢查的不同分為REEG組和24hAEEG組。2.24hAEEG檢查采用美國泰康醫(yī)學(xué)系統(tǒng)有限公司8導(dǎo)便攜式動態(tài)腦電圖儀,按照國際腦電10/20系統(tǒng)標準用火棉膠固定電極,然后讓患者將Holter記錄盒帶走,24小時后收回記錄盒,將數(shù)據(jù)輸入主機。REEG檢查采用南京偉思公司產(chǎn)16導(dǎo)腦電圖儀,按照國際腦電10/20系統(tǒng)標準放置電極,每次描記時間為25-30 min,必要時加做過度換氣和閃光誘發(fā)試驗。3.分組：(1)REEG組:REEG或24hAEEG可見癇樣波,進行正規(guī)抗癲癇治療,每三個月復(fù)診一次,每三個月復(fù)查一次REEG,每年復(fù)查四次REEG; (2)24hAEEG組：REEG或24hAEEG可見癇樣波,進行正規(guī)抗癲癇治療,每三個月復(fù)診一次,每年復(fù)查一次24hAEEG。4.應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫并進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用卡方檢驗,統(tǒng)計學(xué)分析均以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1.臨床擬診斷癲癇患者中REEG癇樣波檢出率為39.0%,1次24hAEEG為78.6%,2次24hAEEG為92.4%,三者癇樣波檢出率之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。2.隨訪第1年REEG結(jié)果與臨床療效一致的比例為81.5%(75/92),第2年為85.9%(79/92)；不一致的比例第1年為18.5%(17/92),第2年為14.1%(13/92),兩者之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；隨訪第1年24hAEEG結(jié)果與臨床療效一致的比例為62.1%(59/95),第2年為70.5%(67/95)；不一致的比例第1年為37.9%(36/95),第2年為29.5%(28/95),兩者之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),在24hAEEG結(jié)果和臨床療效不一致中89.3%-94.5%為24hAEEG結(jié)果無改善而臨床發(fā)作控制或好轉(zhuǎn)。3.REEG結(jié)果正常臨床無發(fā)作的比例明顯高于24hAEEG,而REEG結(jié)果無改善但臨床無發(fā)作或好轉(zhuǎn)的比例明顯低于24hAEEG,定期24hAEEG檢查結(jié)果和臨床觀察療效關(guān)系與定期REEG檢查結(jié)果和臨床觀察療效關(guān)系差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論1.24hAEEG檢查癇樣波檢出率明顯高于REEG檢查,重復(fù)24hAEEG檢查可使臨床擬診斷癲癇患者癇樣波檢出率進一步增加。2.在抗癲癇治療過程中定期復(fù)查24hAEEG或REEG結(jié)果和臨床療效并不完全一致,定期24hAEEG檢查在判斷抗癲癇藥物治療效果方面更有價值。
【關(guān)鍵詞】：24hAEEG REEG 癲癇 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R742.1
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-13
• 材料與方法13-17
• 結(jié)果17-21
• 討論21-23
• 結(jié)論23
• 本研究的不足之處23-24
• 小結(jié)24-25
• 參考文獻25-29
• 綜述：癲癇的發(fā)病機制和腦電圖在癲癇診斷治療和預(yù)測復(fù)發(fā)中的價值29-47
• 參考文獻41-47
• 附錄47-56
• 中英文縮略詞表56-57
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況57-58
• 致謝58-59
• 個人簡歷59

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

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本文編號：303903