發(fā)布時間：2017-04-13 11:31

  本文關(guān)鍵詞：非酮癥高血糖性偏側(cè)舞蹈癥1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討并學(xué)習(xí)非酮癥高血糖性偏側(cè)舞蹈癥(hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia,HC-NH)的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機制、影像學(xué)特征、診斷方法、治療和預(yù)后。方法分析了福建省立醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的1例非酮癥高血糖性偏側(cè)舞蹈癥患者的臨床資料,復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn),總結(jié)其臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、發(fā)病機制及治療轉(zhuǎn)歸。結(jié)果患者男性,63歲,突發(fā)舞蹈樣癥狀,表現(xiàn)為左側(cè)肢體及面部不自主活動,血糖高,酮體陰性,一般在絕大多數(shù)病例中,早期CT多表現(xiàn)為舞蹈癥狀對側(cè)的尾狀核、殼核和(或)蒼白球的高密度影,但少數(shù)可表現(xiàn)正常,本例CT僅見雙側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞、腦萎縮,未見病變部位高密度影,MRI TIWI示病灶部位的片狀高信號,T2WI稍高信號,邊界清晰且無水腫現(xiàn)象。經(jīng)過控制血糖、口服氟哌啶醇和地西泮后,癥狀得到有效控制。結(jié)論非酮癥高血糖性偏側(cè)舞蹈癥在臨床上非常少見,容易誤診。其典型病例表現(xiàn)為三聯(lián)征:非酮癥性高血糖、偏側(cè)舞蹈癥和對側(cè)紋狀體MRI T1高信號和或CT平掃高密度影。非酮癥高血糖性偏側(cè)舞蹈癥是一組錐體外系癥狀,屬于不自主的運動。它多見于糖尿病控制不佳的高血糖癥患者,多急性起病,可表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體的舞蹈癥狀,血糖和血滲透壓增高,病變部位以紋狀體為主,其影像學(xué)具有特征性改變:早期顱腦CT多表現(xiàn)為高密度影,個別可示正常,顱腦MRI T1WI表現(xiàn)為單側(cè)或者雙側(cè)基底節(jié)區(qū)高信號,T2WI相為多變信號�？刂蒲撬绞侵委熢摬〉幕A(chǔ),應(yīng)用氟哌啶醇有助于舞蹈癥狀的控制,聯(lián)合地西泮效果尤佳。本病是可逆的,對治療反應(yīng)較好,一般不留后遺癥。由于其臨床表現(xiàn)及影像學(xué)表現(xiàn)的特異性,很多臨床醫(yī)師早期易誤診為腦梗死或腦出血,導(dǎo)致治療方法錯誤,最終影響了治療效果。所以,對高血糖致偏側(cè)舞蹈癥的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、實驗室檢查及發(fā)病機制的全面認(rèn)識可大大減少臨床誤診、誤治率。
【關(guān)鍵詞】：非酮癥性高血糖 偏側(cè)舞蹈癥 糖尿病 CT/MRI
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R587.2;R742.2
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 前言7
• 病例分析7-10
• 1.一般資料7-8
• 2.影像學(xué)檢查8
• 3.擬診討論、進(jìn)一步檢查、治療及轉(zhuǎn)歸8-10
• 討論10-16
• 1.臨床特點11
• 2.發(fā)病機制11-14
• 3.影像學(xué)特點14-15
• 4.診斷與鑒別診斷15
• 5.治療及預(yù)后15-16
• 結(jié)論16-17
• 參考文獻(xiàn)17-20
• 綜述20-28
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 致謝28

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1 劉兆昌,魏芳,魏景棟;中風(fēng)致偏側(cè)舞蹈癥10例報告[J];山東醫(yī)藥;2004年19期

2 王燕;;老年偏側(cè)舞蹈癥1例[J];云南醫(yī)藥;2005年06期

3 趙淑坤;;偏側(cè)舞蹈癥26例分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2006年10期

4 路文軍;;卒中性偏側(cè)舞蹈癥13例分析[J];中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2007年03期

5 徐文苑;黃經(jīng)緯;謝尊椿;;老年人偏側(cè)舞蹈癥36例的臨床特點[J];中國老年學(xué)雜志;2011年06期

6 吳海生,陳光弟;頑固性偏側(cè)舞蹈癥一例[J];臨床神經(jīng)病學(xué)雜志;1993年02期

7 劉傳玉,周素榮,張培榮;偏側(cè)舞蹈癥10例[J];綜合臨床醫(yī)學(xué);1997年01期

8 劉持善,楊素琴,張德慈;卒中性偏側(cè)舞蹈癥12例報告[J];卒中與神經(jīng)疾病;1998年02期

9 崔偉;糖尿病高滲性昏迷偏側(cè)舞蹈癥1例[J];新醫(yī)學(xué);1999年10期

10 秦化鵬;真性紅細(xì)胞增多癥致偏側(cè)舞蹈癥2例報告[J];河南實用神經(jīng)疾病雜志;1999年03期

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1 李金英;;以偏側(cè)舞蹈癥為首發(fā)癥狀的腦卒中2例報告[A];第十一屆全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

2 王云琴;;偏側(cè)舞蹈癥與腦卒中[A];2008年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

3 王鳳平;王新春;梁慶成;;以偏側(cè)舞蹈癥起病的12例腦梗死分析[A];全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

4 韓凌;;糖尿病偏側(cè)舞蹈癥一例報道[A];山東省2013年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中國神經(jīng)免疫大會2013論文匯編[C];2013年

5 林進(jìn);;缺血性腦血管病所致偏側(cè)舞蹈癥(附四例臨床與CT診斷)[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第四屆會員代表大會暨第三屆中國康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2001年

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1 余美琴;非酮癥高血糖性偏側(cè)舞蹈癥1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 邵森;非酮癥性高血糖合并偏側(cè)舞蹈癥臨床分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];浙江大學(xué);2011年

3 李世芳;糖尿病合并偏側(cè)舞蹈癥一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];山西醫(yī)科大學(xué);2009年

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本文編號：303469