發(fā)布時間：2017-04-13 05:06

  本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科門診頭暈患者310例病因分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過對神經(jīng)內(nèi)科門診就診的以頭暈癥狀為主訴的患者進(jìn)行回顧性病因分析，以提高門診頭暈患者的正確診斷率。 方法：收集2014年7月～2015年3月就診于吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診的310例以頭暈癥狀為主訴的患者，采集患者的性別、年齡、每次頭暈持續(xù)時間、發(fā)作頻率、誘因及緩解方式、伴隨癥狀、血壓、神經(jīng)系統(tǒng)查體、輔助檢查、診斷、處置、1個月后隨訪情況等指標(biāo)，回顧性分析患者頭暈發(fā)病原因，，并將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果：頭暈患者中男性占38.06%，女性占61.94%，平均年齡50.75歲；頭暈病程在7天以內(nèi)者占總樣本量的40.45%，頭暈持續(xù)時間在1分鐘以內(nèi)者占總樣本量的34.19%；頭暈首次發(fā)作者占20.32%，發(fā)作頻率不定者占50.65%；頭位或體位改變后出現(xiàn)頭暈或頭暈癥狀加重者占50%，頭暈前有情緒、睡眠障礙者占25.16%；頭暈伴視物旋轉(zhuǎn)癥狀者占39.03%，伴惡心和（或）嘔吐者占63.87%；就診患者合并高血壓病者占25.80%，合并長期低血壓者占16.77%；建議行前庭功能檢查者依從率55.75%，陽性率85.71%；周圍性眩暈占40.97%，中樞性頭暈占20.97%，自主神經(jīng)功能失調(diào)26.77%；男性周圍性眩暈占同性別頭暈患者的40.68%，女性周圍性眩暈占同性別頭暈患者的41.15%；自主神經(jīng)功能失調(diào)占頭暈患者的26.77%；16～29歲年齡段頭暈患者自主神經(jīng)功能失調(diào)占41.18%，30～59歲年齡段頭暈患者周圍性眩暈多見；60歲以上者中樞性頭暈常見。 結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科門診以頭暈為主訴就診的患者發(fā)病率由高到低依次為周圍性眩暈、自主神經(jīng)功能失調(diào)、中樞性頭暈、原因不明的頭暈及內(nèi)科疾病所致的頭暈；頭暈患者中女性占半數(shù)以上，40～59歲年齡段患者為頭暈高發(fā)人群；BPPV/半規(guī)管癱瘓或反應(yīng)減弱占周圍性眩暈的絕大多數(shù)，可疑該病的患者建議行前庭功能檢查，確診BPPV后手法復(fù)位治療并輔以前庭康復(fù)鍛煉多可取得較好的療效；16～29歲頭暈患者病因以自主神經(jīng)功能失調(diào)居多，30～59歲頭暈患者周圍性眩暈占該年齡段頭暈病因的一半左右，60歲以上患者頭暈以中樞神經(jīng)系統(tǒng)病因常見。
【關(guān)鍵詞】：頭暈患者 病因分析 周圍性眩暈 BPPV
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R741
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文縮略詞表11-12
• 第1章 緒論12-14
• 第2章 文獻(xiàn)綜述14-23
• 2.1 頭暈的概念及分類14-15
• 2.2 頭暈的病因及發(fā)病機(jī)制15-16
• 2.3 認(rèn)識典型的頭暈疾病16-19
• 2.3.1 良性陣發(fā)性位置性眩暈16
• 2.3.2 前庭神經(jīng)炎16-17
• 2.3.3 梅尼埃病17
• 2.3.4 偏頭痛性眩暈17
• 2.3.5 后循環(huán)缺血17-18
• 2.3.6 體位性低血壓18
• 2.3.7 直立不耐受18
• 2.3.8 轉(zhuǎn)頸、椎動脈走形變異與頭暈的相關(guān)性(頸性眩暈)18-19
• 2.4 頭暈的正確診斷思路及常見檢查手段19-20
• 2.4.1 頭暈的診斷要點(diǎn)19
• 2.4.2 頭暈常見的檢查手段19-20
• 2.5 特殊的頭暈治療方法20-22
• 2.5.1 對癥藥物治療20-21
• 2.5.2 管石復(fù)位（手法復(fù)位）21
• 2.5.3 前庭康復(fù)鍛煉21-22
• 2.6 總結(jié)22-23
• 第3章 材料與方法23-26
• 3.1 研究對象23
• 3.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)23
• 3.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)23
• 3.2 研究方法23-24
• 3.2.1 問診及填寫調(diào)查問卷23
• 3.2.2 TCD、CA 檢查23-24
• 3.2.3 頭顱 MRI、CT 檢查24
• 3.2.4 前庭功能檢查24
• 3.3 觀察指標(biāo)24-25
• 3.4 臨床資料分析25
• 3.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理25-26
• 第4章 結(jié)果26-34
• 4.1 頭暈患者臨床資料分析26-30
• 4.1.1 性別26
• 4.1.2 年齡26-27
• 4.1.3 病程、持續(xù)時間及發(fā)作頻率27-28
• 4.1.4 主要誘因28
• 4.1.5 伴隨癥狀28-29
• 4.1.6 血壓29
• 4.1.7 TCD、CA、頭顱 MRA 檢查29
• 4.1.8 頭顱 MRI、CT 檢查29-30
• 4.1.9 前庭功能檢查30
• 4.2 頭暈病因分類統(tǒng)計(jì)30-34
• 4.2.1 對總樣本進(jìn)行病因統(tǒng)計(jì)30-31
• 4.2.2 以性別分層的病因統(tǒng)計(jì)31
• 4.2.3 以年齡段分層的病因統(tǒng)計(jì)31-34
• 第5章 討論34-38
• 5.1 頭暈與血壓的關(guān)系34
• 5.2 頭暈與血管狹窄、椎動脈優(yōu)勢的關(guān)系34-35
• 5.3 BPPV 的診治及預(yù)后35
• 5.4 應(yīng)加強(qiáng)對偏頭痛性眩暈的認(rèn)識35
• 5.5 本研究與國外資料統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)差異原因分析35-38
• 第6章 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-45
• 附錄 145-46
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果46-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科門診頭暈患者310例病因分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：302851