本文關(guān)鍵詞：高頻超聲評價腦卒中偏癱患者周圍神經(jīng)的形態(tài)學改變，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:應(yīng)用高頻超聲技術(shù)評價腦卒中偏癱患者正中神經(jīng)(median nerve,MN)、尺神經(jīng)(ulnar nerve,UN)不同位點的形態(tài)學改變,并分析腦卒中偏癱患者偏癱側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)的橫截面積(CSA)與年齡、身高、體重、體重指數(shù)、病程時間的相關(guān)性。方法:隨機選取于2015年6月至2015年12月在我院就診的腦卒中偏癱患者51例,按照臨床癥狀及體征,分為兩組:B組為癱瘓側(cè)肢體(患側(cè)組,51例),C組為非癱瘓側(cè)肢體(健側(cè)組,51例),另選取健康志愿者42例作為對照組A組,分別測量雙側(cè)MN六個位點及UN八個位點的寬度(width,W)、厚度(thickness,T)及橫截面積(cross-sectional area,CSA),MN六個位點包括腕橫紋處(簡稱MN1)、豌豆骨水平(MN2)、鉤骨水平(MN3)、腕橫紋上方6 cm(MN4)、肱骨內(nèi)上髁上4 cm(MN5)、肱骨中點(MN6),UN八個位點包括肘管處(UN1)、肘管出口(UN2)、肘管入口(UN3)、肱骨內(nèi)上髁上6 cm(UN4)、肱骨中點(UN5)、肱骨內(nèi)上髁下8 cm(UN6)、腕橫紋上方6 cm(UN7)及Guyon管處(UN8)。并對腦卒中偏癱患者偏癱側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)的橫截面積與年齡、身高、體重、體重指數(shù)、病程時間之間做相關(guān)性分析。結(jié)果:1、MN的比較:(1)W的比較:對照組A組與B組、C組對比顯示,B組在正中神經(jīng)的六個位點均小于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),C組除豌豆骨水平,其他位點均小于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。同時B組、C組對比P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。(2)T的比較:對照組A組與B組、C組對比顯示,MN的厚度各組對比P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。B組、C組對比P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。(3)CSA的比較:A組與B組、C組對比顯示,B組、C組均在腕橫紋上方6 cm、肱骨內(nèi)上髁上4 cm、肱骨中點三個位點小于A組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。B組、C組對比P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。2、UN的比較:(1)W的比較:A組與B組、C組對比顯示,B組、C組均在除肘管出口、腕橫紋上方6 cm及Guyon管處的其余五個位點小于A組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),同時B組、C組對比P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。(2)T的比較:A組與B組、C組對比顯示,B組僅在肘管處、肱骨內(nèi)上髁下8 cm兩個位點小于A組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),C組僅在肘管處小于A組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),同時B組、C組對比P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。(3)CSA的比較:A組與B組、C組對比顯示,B組、C組僅在肘管處、肱骨入口、肱骨中點三個位點小于A組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),同時B組、C組對比P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。3、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)的CSA與年齡、體重、體重指數(shù)呈正相關(guān),與身高、病程時間無顯著相關(guān)性。結(jié)論:1、高頻超聲可以較準確的評估周圍正中神經(jīng)、尺神經(jīng)的寬度、厚度和CSA,以此作為周圍神經(jīng)形態(tài)改變的影像學依據(jù)。2、腦卒中偏癱患者周圍神經(jīng)健側(cè)和患側(cè)均存在形態(tài)學改變,與對照組相比,寬度、厚度、CSA均有不同程度的縮小。但患者的健側(cè)和患側(cè)對比差異并不明顯。3、腦卒中偏癱患者患側(cè)正中神經(jīng)和尺神經(jīng)的CSA與年齡、體重、體重指數(shù)之間呈正相關(guān),與身高和病程時間無顯著相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：高頻超聲 腦卒中 正中神經(jīng) 尺神經(jīng)
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3;R445.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 常用縮寫詞中英文對照表10-11
• 前言11-12
• 1 材料與方法12-14
• 1.1 研究對象12
• 1.2 儀器與方法12-13
• 1.3 重復(fù)性研究13
• 1.4 統(tǒng)計分析13-14
• 2 結(jié)果14-21
• 2.1 研究對象一般情況14
• 2.2 對照組及腦卒中患側(cè)、健側(cè)組間MN及UN的比較14-18
• 2.3 偏癱側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)CSA與年齡、身高、體重、體重指數(shù)及病程時間的相關(guān)性分析18-20
• 2.4 重復(fù)性研究20-21
• 3 討論21-25
• 4 結(jié)論25-26
• 參考文獻26-29
• 綜述29-41
• 參考文獻37-41
• 致謝41-42
• 在學期間研究成果42-43
• 個人簡歷43

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