發(fā)布時(shí)間：2021-01-16 22:58

　　目的:探討床旁超聲直接掃查聯(lián)合注水法在神經(jīng)內(nèi)科重癥病人鼻腸管定位中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2019-08-01～2019-11-30期間醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院,符合鼻腸管留置的重癥病人50例。鼻腸管置入術(shù)后,利用聽(tīng)診法+抽液觀(guān)察法判定鼻腸管頭端位置;再采用床旁超聲直接掃查聯(lián)合注水法確定,具體步驟如下:（1）直接依次探查頸段食管、幽門(mén)孔、十二指腸水平部,觀(guān)察并記錄鼻腸管位置,如果能觀(guān)察到鼻腸管通過(guò)幽門(mén)孔或位于十二指腸水平部,為置管成功;（2）經(jīng)此步驟未能確定鼻腸管頭端位置,則采用注水法:探頭首先定位到十二指腸水平部,自鼻腸管快速注入30mL溫生理鹽水,見(jiàn)到十二指腸內(nèi)液體迅速增多并或見(jiàn)液體翻滾征,則判定鼻腸管頭端位于幽門(mén)后,為置管成功;（3）如未能確定則探頭定位至胃腔,繼續(xù)注入100～200mL生理鹽水,胃內(nèi)見(jiàn)到液體翻滾征或胃內(nèi)液體明顯增則判定頭端位于幽門(mén)前,判定為異位,則置管失敗。以腹部X線(xiàn)為金標(biāo)準(zhǔn),成功標(biāo)準(zhǔn)為幽門(mén)后置管,統(tǒng)計(jì)50例病人床旁超聲定位的成功率,與聽(tīng)診法+抽液觀(guān)察法比較二者的敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、假陽(yáng)性率、假陰性率和診斷符合率。結(jié)果:50例病人通過(guò)床旁超聲直接掃查聯(lián)... 

【文章來(lái)源】：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2020,42(05)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【文章目錄】：
1 臨床資料
    1.1 一般資料
    1.2 儀器與方法
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2 結(jié)果
    2.1 X線(xiàn)檢查判斷置管情況的成功率
    2.2 常規(guī)聽(tīng)診法+抽吸液觀(guān)察法判斷置管情況的準(zhǔn)確度
    2.3 床旁超聲直接掃查聯(lián)合注水法判斷置管情況的準(zhǔn)確度
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]重癥病人鼻腸管超聲定位關(guān)鍵部位和切面的確定及定位效能分析[J]. 吳微華,張美齊,彭成忠,楊向紅,王秋雁,俞振飛,葉瑞忠.  腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng). 2020(01)
[2]探討早期鼻腸管放置在老年腦卒中患者的臨床療效及并發(fā)癥預(yù)防作用[J]. 許火連,林胡英,池金美,黃惠蘭.  現(xiàn)代診斷與治療. 2018(13)
[3]胃腸超聲造影技術(shù)聯(lián)合氣體灌注定位鼻腸管的方法學(xué)研究[J]. 葉瑞忠,劉景全,孫仁華,楊向紅,劉陽(yáng),魏然,陳雙喜,范小明.  腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng). 2017(02)
[4]鼻腸管與鼻胃管營(yíng)養(yǎng)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎效果對(duì)比分析[J]. 李鎮(zhèn),鄭輝才.  臨床肺科雜志. 2017(03)
[5]小腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與胃內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎影響的Meta分析[J]. 吳華煉,張霞,陳淼,王緒耀,付成琴,張?chǎng)?權(quán)明桃.  腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng). 2016(01)



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