目的:探討床旁超聲直接掃查聯合注水法在神經內科重癥病人鼻腸管定位中的應用價值。方法:選取2019-08-01～2019-11-30期間醫(yī)院神經內科住院,符合鼻腸管留置的重癥病人50例。鼻腸管置入術后,利用聽診法+抽液觀察法判定鼻腸管頭端位置;再采用床旁超聲直接掃查聯合注水法確定,具體步驟如下:（1）直接依次探查頸段食管、幽門孔、十二指腸水平部,觀察并記錄鼻腸管位置,如果能觀察到鼻腸管通過幽門孔或位于十二指腸水平部,為置管成功;（2）經此步驟未能確定鼻腸管頭端位置,則采用注水法:探頭首先定位到十二指腸水平部,自鼻腸管快速注入30mL溫生理鹽水,見到十二指腸內液體迅速增多并或見液體翻滾征,則判定鼻腸管頭端位于幽門后,為置管成功;（3）如未能確定則探頭定位至胃腔,繼續(xù)注入100～200mL生理鹽水,胃內見到液體翻滾征或胃內液體明顯增則判定頭端位于幽門前,判定為異位,則置管失敗。以腹部X線為金標準,成功標準為幽門后置管,統(tǒng)計50例病人床旁超聲定位的成功率,與聽診法+抽液觀察法比較二者的敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值、假陽性率、假陰性率和診斷符合率。結果:50例病人通過床旁超聲直接掃查聯... 

【文章來源】：內蒙古醫(yī)科大學學報. 2020,42(05)

【文章頁數】：4 頁

【文章目錄】：
1 臨床資料
    1.1 一般資料
    1.2 儀器與方法
    1.3 統(tǒng)計學處理
2 結果
    2.1 X線檢查判斷置管情況的成功率
    2.2 常規(guī)聽診法+抽吸液觀察法判斷置管情況的準確度
    2.3 床旁超聲直接掃查聯合注水法判斷置管情況的準確度
3 討論


【參考文獻】：
期刊論文
[1]重癥病人鼻腸管超聲定位關鍵部位和切面的確定及定位效能分析[J]. 吳微華,張美齊,彭成忠,楊向紅,王秋雁,俞振飛,葉瑞忠.  腸外與腸內營養(yǎng). 2020(01)
[2]探討早期鼻腸管放置在老年腦卒中患者的臨床療效及并發(fā)癥預防作用[J]. 許火連,林胡英,池金美,黃惠蘭.  現代診斷與治療. 2018(13)
[3]胃腸超聲造影技術聯合氣體灌注定位鼻腸管的方法學研究[J]. 葉瑞忠,劉景全,孫仁華,楊向紅,劉陽,魏然,陳雙喜,范小明.  腸外與腸內營養(yǎng). 2017(02)
[4]鼻腸管與鼻胃管營養(yǎng)預防呼吸機相關性肺炎效果對比分析[J]. 李鎮(zhèn),鄭輝才.  臨床肺科雜志. 2017(03)
[5]小腸內營養(yǎng)與胃內營養(yǎng)對呼吸機相關性肺炎影響的Meta分析[J]. 吳華煉,張霞,陳淼,王緒耀,付成琴,張鑫,權明桃.  腸外與腸內營養(yǎng). 2016(01)



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