蛛網(wǎng)膜下腔出血后癲癇危險(xiǎn)因素分析及早期貧血預(yù)測(cè)模型
發(fā)布時(shí)間:2021-01-16 22:30
目的:1.探討并評(píng)估動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血(a SAH)后出現(xiàn)癲癇驚厥性發(fā)作(convulsive seizures)與全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的相關(guān)性。2.有研究認(rèn)為SIRS是a SAH后貧血發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,本研究進(jìn)一步探討貧血發(fā)生的相關(guān)因素,通過設(shè)計(jì)一個(gè)有效的預(yù)測(cè)模型,用于預(yù)測(cè)a SAH早期貧血的發(fā)生發(fā)展。方法:1.回顧性分析了2011年6月至2018年12月期間于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院就診的502例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的a SAH患者,通過單因素分析和多因素分析確定SIRS發(fā)生的危險(xiǎn)因素。將SIRS根據(jù)不同時(shí)間定義為早期全身炎癥反應(yīng)綜合征(early SIRS),遲發(fā)型全身炎癥反應(yīng)綜合征(delayed SIRS),根據(jù)SIRS發(fā)生的占比定義為全身炎癥反應(yīng)綜合征負(fù)荷(SIRS burden),早期全身炎癥反應(yīng)綜合征負(fù)荷(early SIRS burden,ESB),遲發(fā)型全身炎癥反應(yīng)綜合征負(fù)荷(delayed SIRS burden,DSB),再探討與癲癇驚厥性發(fā)作的關(guān)系。2.基于人口學(xué)信息、影像學(xué)、治療類型、動(dòng)脈瘤特征、實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床特征與s SAH后貧血的相關(guān)性研究,設(shè)...
【文章來(lái)源】:浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁(yè)數(shù)】:72 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
入院后SIRS評(píng)分變化趨勢(shì)
ROC曲線(預(yù)測(cè)癲癇驚厥性發(fā)作)
浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文第二部分結(jié)果31表3(續(xù))評(píng)估值P值開放手術(shù)*0.04320.0369凝血酶原時(shí)間(s)--開放手術(shù)*0.38460.0102心率(每分)--非開放手術(shù)治療*0.03710.0172常數(shù)7.16840.0015我們通過計(jì)算得出開放手術(shù)與否對(duì)基線血紅蛋白,凝血酶原時(shí)間和心率在模型中的影響系數(shù)存在差異。進(jìn)一步根據(jù)分析結(jié)果通過R言語(yǔ)軟件繪制列線圖模型。圖1貧血預(yù)測(cè)列線圖模型說明:(以年齡為例,首先根據(jù)患者的年齡在橫坐標(biāo)上尋找對(duì)應(yīng)點(diǎn),再做垂直線在最上方的得分軸上確定得分,重復(fù)操作分別評(píng)估各項(xiàng)得分。注意:行開放手術(shù)治療患
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]促紅細(xì)胞生成素在多種貧血中的臨床意義[J]. 江偉,高玉娟,蘇雁華. 臨床與病理雜志. 2020(01)
[2]動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者貧血與預(yù)后的關(guān)系[J]. 惠輝,韓剛. 卒中與神經(jīng)疾病. 2019(06)
[3]動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血繼發(fā)癲癇相關(guān)因素的研究進(jìn)展[J]. 劉倩,陳茂君. 神經(jīng)損傷與功能重建. 2019(04)
[4]紅細(xì)胞輸注與動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后遲發(fā)性腦缺血、血管痙攣和預(yù)后的關(guān)系[J]. 陳健龍,彭浩,張茂,蔡仁端,符傳藝. 廣東醫(yī)學(xué). 2019(06)
[5]促血管生成素對(duì)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后關(guān)系[J]. 任青,李靜君,銀銳,王曉亮,孫臻,盧瑞春,張偉. 中華神經(jīng)外科疾病研究雜志. 2018(02)
[6]自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血繼發(fā)癲癇發(fā)作的相關(guān)因素調(diào)查分析[J]. 徐迪榮. 心腦血管病防治. 2017(05)
[7]前列地爾注射液聯(lián)合尼莫地平注射液治療動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦血管痙攣的臨床研究[J]. 王翊飛,張李濤,褚正民,陳高. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志. 2016(21)
[8]中國(guó)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血診療指導(dǎo)規(guī)范[J]. 黃清海,楊鵬飛. 中國(guó)腦血管病雜志. 2016(07)
[9]動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血繼發(fā)癲癇的危險(xiǎn)因素分析[J]. 趙立娟. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2016(04)
[10]重癥動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血管理專家共識(shí)(2015)[J]. 徐躍嶠,王寧,胡錦,梁玉敏. 中國(guó)腦血管病雜志. 2015(04)
碩士論文
[1]蛛網(wǎng)膜下腔出血后凝血功能障礙的變化機(jī)理及與深靜脈血栓形成的相關(guān)性分析[D]. 趙珂.鄭州大學(xué) 2017
本文編號(hào):2981664
【文章來(lái)源】:浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁(yè)數(shù)】:72 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
入院后SIRS評(píng)分變化趨勢(shì)
ROC曲線(預(yù)測(cè)癲癇驚厥性發(fā)作)
浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文第二部分結(jié)果31表3(續(xù))評(píng)估值P值開放手術(shù)*0.04320.0369凝血酶原時(shí)間(s)--開放手術(shù)*0.38460.0102心率(每分)--非開放手術(shù)治療*0.03710.0172常數(shù)7.16840.0015我們通過計(jì)算得出開放手術(shù)與否對(duì)基線血紅蛋白,凝血酶原時(shí)間和心率在模型中的影響系數(shù)存在差異。進(jìn)一步根據(jù)分析結(jié)果通過R言語(yǔ)軟件繪制列線圖模型。圖1貧血預(yù)測(cè)列線圖模型說明:(以年齡為例,首先根據(jù)患者的年齡在橫坐標(biāo)上尋找對(duì)應(yīng)點(diǎn),再做垂直線在最上方的得分軸上確定得分,重復(fù)操作分別評(píng)估各項(xiàng)得分。注意:行開放手術(shù)治療患
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]促紅細(xì)胞生成素在多種貧血中的臨床意義[J]. 江偉,高玉娟,蘇雁華. 臨床與病理雜志. 2020(01)
[2]動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者貧血與預(yù)后的關(guān)系[J]. 惠輝,韓剛. 卒中與神經(jīng)疾病. 2019(06)
[3]動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血繼發(fā)癲癇相關(guān)因素的研究進(jìn)展[J]. 劉倩,陳茂君. 神經(jīng)損傷與功能重建. 2019(04)
[4]紅細(xì)胞輸注與動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后遲發(fā)性腦缺血、血管痙攣和預(yù)后的關(guān)系[J]. 陳健龍,彭浩,張茂,蔡仁端,符傳藝. 廣東醫(yī)學(xué). 2019(06)
[5]促血管生成素對(duì)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后關(guān)系[J]. 任青,李靜君,銀銳,王曉亮,孫臻,盧瑞春,張偉. 中華神經(jīng)外科疾病研究雜志. 2018(02)
[6]自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血繼發(fā)癲癇發(fā)作的相關(guān)因素調(diào)查分析[J]. 徐迪榮. 心腦血管病防治. 2017(05)
[7]前列地爾注射液聯(lián)合尼莫地平注射液治療動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦血管痙攣的臨床研究[J]. 王翊飛,張李濤,褚正民,陳高. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志. 2016(21)
[8]中國(guó)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血診療指導(dǎo)規(guī)范[J]. 黃清海,楊鵬飛. 中國(guó)腦血管病雜志. 2016(07)
[9]動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血繼發(fā)癲癇的危險(xiǎn)因素分析[J]. 趙立娟. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2016(04)
[10]重癥動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血管理專家共識(shí)(2015)[J]. 徐躍嶠,王寧,胡錦,梁玉敏. 中國(guó)腦血管病雜志. 2015(04)
碩士論文
[1]蛛網(wǎng)膜下腔出血后凝血功能障礙的變化機(jī)理及與深靜脈血栓形成的相關(guān)性分析[D]. 趙珂.鄭州大學(xué) 2017
本文編號(hào):2981664
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