本文關鍵詞：19例原發(fā)性中樞神經系統淋巴瘤臨床及預后分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過對原發(fā)性中樞神經系統淋巴瘤(PCNSL)患者的臨床特征及預后因素進行分析,為臨床PCNSL診治提供參考。方法：收集2005年1月至2014年12月在我院確診的19例PCNSL患者的臨床資料并進行回顧性分析。對可能影響預后的因素如年齡、PS評分、病灶部位、病灶數目、LDH、治療方案等進行生存分析。以電話方式隨訪全部患者。采用SPSS16.0軟件對收集到的臨床數據行統計學分析。結果：(1)共納入19例PCNSL患者,其中男13例,女6例,男女比例2.2：1,中位年齡43歲 (22-80歲),13例(68.4%)年齡60歲。19例患者中,失訪3例,隨訪率達84.21%,中位隨訪時間11月(4-83月),平均隨訪時間23.53月。(2)顱內壓升高表現(68.42%)包括頭痛、惡心、嘔吐等與肢體乏力(57.89%)為主要首發(fā)癥狀。病變多位于額葉(42.11%),半數以上為多發(fā)病灶(57.89%)。10例(52.63%)患者首診時體能狀態(tài)PS評分1分。18例(94.74%)患者病理診斷為彌漫大B細胞性淋巴瘤,其中3例為生發(fā)中心來源(GCB型),12例為非生發(fā)中心來源(Non-GCB型),余3例未能分型。(3)除1例患者行立體定位穿刺活檢術外,其余患者均行腫物切除術。其中6例(31.58%)單行手術或活檢術,5例(26.31%)給予化療,8例(42.11%)給予化療聯合放療。(4)生存分析顯示中位生存期17個月,中位無進展生存期11個月,1、2、3、5年總生存率分別為54.7%、47.9%、47.9%、38.3%,無進展生存率分別為44.1%、37.8%、30.2%、30.2%。(5)K-M法生存分析顯示年齡60歲與化療聯合放療方案是對生存有利的預后因素(P值分別為0.029,0.003)。Cox回歸模型多因素分析發(fā)現年齡與治療方案是影響本組PFS的獨立預后因素。結論：(1)原發(fā)性中樞神經系統淋巴瘤是一種主要來源于B淋巴細胞,具有高度侵襲性的惡性淋巴瘤。臨床表現無特異性,以顱內壓增高表現及肢體乏力為首發(fā)癥狀,病灶常位于額葉,多發(fā)較單發(fā)病灶稍多見。(2)組織病理檢查是確診PCNSL的金標準,DLBCL為最主要的病理類型,占94.74%。非生發(fā)中心來源(Non-GCB型)較生發(fā)中心來源(GCB型)常見。(3)本病治療效果欠佳,預后較差,本組患者中位OS 17個月,5年生存率僅38.3%。(4)化療聯合放療患者的預后較單行手術或化療患者好。(5)年齡與治療方案是影響本組病例無進展生存期的獨立預后因素。
【關鍵詞】：原發(fā)性中樞神經系統淋巴瘤 臨床特征 化療 放療 預后
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R739.4
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 摘要5-7
• abstract7-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-13
• 結果13-20
• 討論20-24
• 結論24-25
• 參考文獻25-30
• 附錄30-31
• 中英文縮寫對照表30-31
• 綜述31-44
• 參考文獻37-44
• 致謝44

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前2條

1 趙瑜;周穎;;原發(fā)中樞神經系統淋巴瘤的診治進展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年12期

2 劉鴻良;劉婷;馬超;趙瑜;周穎;;原發(fā)中樞神經系統淋巴瘤20例臨床特點與預后分析[J];中國實驗血液學雜志;2015年01期

  本文關鍵詞：19例原發(fā)性中樞神經系統淋巴瘤臨床及預后分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：297385