發(fā)布時(shí)間：2017-04-10 19:17

  本文關(guān)鍵詞：19例原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤臨床及預(yù)后分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過(guò)對(duì)原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤(PCNSL)患者的臨床特征及預(yù)后因素進(jìn)行分析,為臨床PCNSL診治提供參考。方法：收集2005年1月至2014年12月在我院確診的19例PCNSL患者的臨床資料并進(jìn)行回顧性分析。對(duì)可能影響預(yù)后的因素如年齡、PS評(píng)分、病灶部位、病灶數(shù)目、LDH、治療方案等進(jìn)行生存分析。以電話方式隨訪全部患者。采用SPSS16.0軟件對(duì)收集到的臨床數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：(1)共納入19例PCNSL患者,其中男13例,女6例,男女比例2.2：1,中位年齡43歲 (22-80歲),13例(68.4%)年齡60歲。19例患者中,失訪3例,隨訪率達(dá)84.21%,中位隨訪時(shí)間11月(4-83月),平均隨訪時(shí)間23.53月。(2)顱內(nèi)壓升高表現(xiàn)(68.42%)包括頭痛、惡心、嘔吐等與肢體乏力(57.89%)為主要首發(fā)癥狀。病變多位于額葉(42.11%),半數(shù)以上為多發(fā)病灶(57.89%)。10例(52.63%)患者首診時(shí)體能狀態(tài)PS評(píng)分1分。18例(94.74%)患者病理診斷為彌漫大B細(xì)胞性淋巴瘤,其中3例為生發(fā)中心來(lái)源(GCB型),12例為非生發(fā)中心來(lái)源(Non-GCB型),余3例未能分型。(3)除1例患者行立體定位穿刺活檢術(shù)外,其余患者均行腫物切除術(shù)。其中6例(31.58%)單行手術(shù)或活檢術(shù),5例(26.31%)給予化療,8例(42.11%)給予化療聯(lián)合放療。(4)生存分析顯示中位生存期17個(gè)月,中位無(wú)進(jìn)展生存期11個(gè)月,1、2、3、5年總生存率分別為54.7%、47.9%、47.9%、38.3%,無(wú)進(jìn)展生存率分別為44.1%、37.8%、30.2%、30.2%。(5)K-M法生存分析顯示年齡60歲與化療聯(lián)合放療方案是對(duì)生存有利的預(yù)后因素(P值分別為0.029,0.003)。Cox回歸模型多因素分析發(fā)現(xiàn)年齡與治療方案是影響本組PFS的獨(dú)立預(yù)后因素。結(jié)論：(1)原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤是一種主要來(lái)源于B淋巴細(xì)胞,具有高度侵襲性的惡性淋巴瘤。臨床表現(xiàn)無(wú)特異性,以顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)及肢體乏力為首發(fā)癥狀,病灶常位于額葉,多發(fā)較單發(fā)病灶稍多見。(2)組織病理檢查是確診PCNSL的金標(biāo)準(zhǔn),DLBCL為最主要的病理類型,占94.74%。非生發(fā)中心來(lái)源(Non-GCB型)較生發(fā)中心來(lái)源(GCB型)常見。(3)本病治療效果欠佳,預(yù)后較差,本組患者中位OS 17個(gè)月,5年生存率僅38.3%。(4)化療聯(lián)合放療患者的預(yù)后較單行手術(shù)或化療患者好。(5)年齡與治療方案是影響本組病例無(wú)進(jìn)展生存期的獨(dú)立預(yù)后因素。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤 臨床特征 化療 放療 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R739.4
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 摘要5-7
• abstract7-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-13
• 結(jié)果13-20
• 討論20-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-30
• 附錄30-31
• 中英文縮寫對(duì)照表30-31
• 綜述31-44
• 參考文獻(xiàn)37-44
• 致謝44

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 趙瑜;周穎;;原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的診治進(jìn)展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年12期

2 劉鴻良;劉婷;馬超;趙瑜;周穎;;原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤20例臨床特點(diǎn)與預(yù)后分析[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志;2015年01期

  本文關(guān)鍵詞：19例原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤臨床及預(yù)后分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：297385