本文關鍵詞：SWI對帕金森病腦核團的顯示及其鐵沉積差異測定，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：研究磁敏感加權(quán)成像(SWI)對帕金森病(PD)腦核團的顯示,以及探討PD的發(fā)病機制與腦病理性鐵沉積的關系。方法：收集58例原發(fā)性PD患者,均為大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院2013年10月一2015年2月住院期間確診患者,其中男32例,女26例,年齡45～78歲,平均65.34±8.96歲,病程0.5-9年,所有PD患者均選用Hoehn-Yahr分級,其中33例在H-Y分級≤2期,男18例,女15例,平均年齡65.42±8.98歲,選為早期PD組；25例在H-Y分級2期,男14例,女11例,平均年齡65.57±8.72歲,選為中晚期PD組。選取性別年齡匹配的健康自愿者20例為健康對照組(NC組),男12例,女8例,年齡范圍為55-76歲,平均年齡為65.38±8.84歲。所有研究對象符合以下標準：(1)無任何精神或神經(jīng)系統(tǒng)疾病史；(2)常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科查體無明顯陽性定位體征；(3)頭顱MRI平掃未見明顯異常改變。所有被撿者均知情同意。采用美國GE公司1.5T超導MR掃描儀,8通道相控陣頭接收線圈。對上述三組行SWI、T1W1-FLAIR, FSE-T2WI, T2WI-FLAIR檢查。依據(jù)各個核團與周邊腦組織的信號比較、邊緣清晰度、核團信號均勻性等方面,由兩名經(jīng)驗豐富的影像科醫(yī)師將圖像的質(zhì)量分為1、2、3、4四個等級。比較SWI、T1W1-FLAIR, FSE-T2WI, T2WI-FLAIR不同序列對尾狀核頭(CNc)、殼核(PUT)、內(nèi)側(cè)蒼白球(GPi)、紅核(RN)、黑質(zhì)(SN)的顯示。并且在SWI校正后的相位圖上選擇感興趣區(qū)(ROI),分布測量PD組與正常組各個核團的相位值�；仡櫺詸M斷面分析SWI顯示黑質(zhì)“燕尾”征象,統(tǒng)計出NC組和PD組的敏感性和特異性。所獲得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行分析。結(jié)果：1.不同序列對ROI的顯示質(zhì)量,存在差異(P0.05, SWI序列中,各個核團平均信號對比好,均勻度高,界線清晰,核團易于區(qū)分。在FSE-T2WI、TIWI-FLAIR、T2WI-FLAIR中圖像,多數(shù)核團與周圍鄰近組織間的信號對比差,邊界不清,不均勻,難以分辨。2.早期PD、中晚期PD組、NC組在左右側(cè)相位值上無顯著差異(P0.05)。3.NC組不同腦區(qū)相位值與文獻報道腦鐵含量的實際測量值之間存在負相關性(R2=-0.897,P=0.006)。4.CNc、GPi相位值比較,中晚期期PD組與NC組有差異(P0.05),早期PD與NC組、中晚期PD組與早期PD組比較無差異(P0.05)。5.PUT、RN、SN比較,早期PD組、中晚期PD組與NC組均存在差異(P0.05)。6.SWI對NC組的nigrosome-1顯示“燕尾”征象、PD組缺如的共同診斷的準確性：91%,靈敏度：100%,特異性90%,經(jīng)結(jié)果顯示具有統(tǒng)計學意義(P0.001)。結(jié)論：1.SWI序列較常規(guī)MRI序列能更清晰地顯示錐體外系的核團。2.PD患者在黑質(zhì)、紅核等部位鐵沉積異常增多。3.在SWI上,PD患者的“燕尾”生理征象消失,對早期不典型的PD患者有影像學診斷意義。
【關鍵詞】：帕金森病 磁敏感加權(quán)成像 鐵沉積 錐體外系核團 “燕尾”征象
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R742.5
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-14
• 材料和方法14-18
• 結(jié)果18-26
• 討論26-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻34-39
• 綜述39-51
• 參考文獻45-51
• 致謝51-52

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本文編號：296980