目的:煙霧病是一種較罕見(jiàn)的腦血管病,其特征性的病理學(xué)表現(xiàn)為頸內(nèi)動(dòng)脈的末端漸進(jìn)性狹窄,引起腦血流量進(jìn)行性下降,從顱底代償性發(fā)出大量異常增生的病理性血管網(wǎng)而形成側(cè)支循環(huán)。煙霧病的最終結(jié)局是頸內(nèi)動(dòng)脈的完全閉塞,顱內(nèi)血供最終由頸外動(dòng)脈系統(tǒng)或椎動(dòng)脈系統(tǒng)提供。煙霧病的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚不明確,其發(fā)病因素可能是先天因素或先天與后天因素綜合影響所致。其中成人缺血型煙霧病主要表現(xiàn)為頭疼、頭暈、癲癇、肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清、智力改變及腦梗塞,最終導(dǎo)致神經(jīng)功能的永久性喪失,機(jī)體功能障礙,導(dǎo)致嚴(yán)重的預(yù)后不良。目前隨著無(wú)創(chuàng)血管影像學(xué)檢查的廣泛應(yīng)用,很多常規(guī)體檢的患者或僅僅因?yàn)轭^疼、頭暈而于門(mén)診就診的患者經(jīng)相關(guān)檢查后被確診為缺血型煙霧病。目前臨床上針對(duì)缺血型煙霧病的治療手段包括手術(shù)治療和內(nèi)科治療,其最終目的都是最大限度的確保腦血流供應(yīng),保證患者的生活質(zhì)量,防止急性腦卒中事件的發(fā)生。內(nèi)科治療缺血型煙霧病主要采取對(duì)癥支持處理的策略,無(wú)特殊有效的方法,甚至部分學(xué)者認(rèn)為藥物治療可能無(wú)效。外科治療主要采取血管重建術(shù),包括直接搭橋、間接搭橋及聯(lián)合搭橋,術(shù)后可以增加患者腦血流量,建立有效側(cè)支循環(huán),最終使患者的臨床癥狀和生活質(zhì)... 

【文章來(lái)源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：40 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

歲男性患者，1年前出現(xiàn)間歇性左上肢麻木，2至5分鐘后自行緩解

術(shù)后1周復(fù)查CTP示CBF、CBV增高，MTT降低，TTP無(wú)顯著變化

術(shù)后3個(gè)月復(fù)查CTP示CBF、CBV增高，MTT、TTP降低

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]缺血性腦血管病搭橋手術(shù)前后CT灌注的應(yīng)用[J]. 李東波,宋冬雷,顧宇翔,徐斌,廖煜君.  中華神經(jīng)外科疾病研究雜志. 2014(01)
[2]2012年煙霧病（Willis環(huán)自發(fā)性閉塞）診斷治療指南（日本）的解讀[J]. 任斌,段煉.  中國(guó)腦血管病雜志. 2014(01)
[3]大腦中動(dòng)脈狹窄患者腦血流灌注與腦血流儲(chǔ)備的相關(guān)性研究[J]. 譚穎,徐忠寶,李繼梅,高鳳玲,何青,張婷婷.  卒中與神經(jīng)疾病. 2012(03)
[4]CT灌注成像評(píng)價(jià)單側(cè)頸動(dòng)脈閉塞腦血流動(dòng)力學(xué)與側(cè)支代償方式[J]. 程曉青,田建明,盧光明,左長(zhǎng)京,劉嘉,徐嘉璐.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2011(06)
[5]疏血通注射液治療急性腦梗死的療效和安全性研究[J]. 黃海波,王漢旻,陳曉麗,張征,金得辛.  中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志. 2008(15)



本文編號(hào)：2953450