目的:煙霧病是一種較罕見的腦血管病,其特征性的病理學(xué)表現(xiàn)為頸內(nèi)動脈的末端漸進(jìn)性狹窄,引起腦血流量進(jìn)行性下降,從顱底代償性發(fā)出大量異常增生的病理性血管網(wǎng)而形成側(cè)支循環(huán)。煙霧病的最終結(jié)局是頸內(nèi)動脈的完全閉塞,顱內(nèi)血供最終由頸外動脈系統(tǒng)或椎動脈系統(tǒng)提供。煙霧病的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚不明確,其發(fā)病因素可能是先天因素或先天與后天因素綜合影響所致。其中成人缺血型煙霧病主要表現(xiàn)為頭疼、頭暈、癲癇、肢體麻木無力、言語不清、智力改變及腦梗塞,最終導(dǎo)致神經(jīng)功能的永久性喪失,機(jī)體功能障礙,導(dǎo)致嚴(yán)重的預(yù)后不良。目前隨著無創(chuàng)血管影像學(xué)檢查的廣泛應(yīng)用,很多常規(guī)體檢的患者或僅僅因為頭疼、頭暈而于門診就診的患者經(jīng)相關(guān)檢查后被確診為缺血型煙霧病。目前臨床上針對缺血型煙霧病的治療手段包括手術(shù)治療和內(nèi)科治療,其最終目的都是最大限度的確保腦血流供應(yīng),保證患者的生活質(zhì)量,防止急性腦卒中事件的發(fā)生。內(nèi)科治療缺血型煙霧病主要采取對癥支持處理的策略,無特殊有效的方法,甚至部分學(xué)者認(rèn)為藥物治療可能無效。外科治療主要采取血管重建術(shù),包括直接搭橋、間接搭橋及聯(lián)合搭橋,術(shù)后可以增加患者腦血流量,建立有效側(cè)支循環(huán),最終使患者的臨床癥狀和生活質(zhì)... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

歲男性患者，1年前出現(xiàn)間歇性左上肢麻木，2至5分鐘后自行緩解

術(shù)后1周復(fù)查CTP示CBF、CBV增高，MTT降低，TTP無顯著變化

術(shù)后3個月復(fù)查CTP示CBF、CBV增高，MTT、TTP降低

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]缺血性腦血管病搭橋手術(shù)前后CT灌注的應(yīng)用[J]. 李東波,宋冬雷,顧宇翔,徐斌,廖煜君.  中華神經(jīng)外科疾病研究雜志. 2014(01)
[2]2012年煙霧病（Willis環(huán)自發(fā)性閉塞）診斷治療指南（日本）的解讀[J]. 任斌,段煉.  中國腦血管病雜志. 2014(01)
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本文編號：2953450