齊齊哈爾市某三甲醫(yī)院2016-2017年急性腦梗死住院病例分析
發(fā)布時間:2021-01-02 23:55
目的:探討本地區(qū)急性腦梗死病人發(fā)病的主要危險因素、臨床各項檢查指標與疾病的關(guān)系、評價目前常用治療方案的治療效果,以期為臨床醫(yī)生制定腦梗死防控策略提供一定的基礎(chǔ)研究依據(jù)。方法:回顧性分析黑龍江省齊齊哈爾市某三甲醫(yī)院2016年1月—2017年12月期間于本院就醫(yī)的急性腦梗死患者754例的一般臨床資料、腦梗死發(fā)病的危險因素、臨床檢查各指標。在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上,按患者的治療方法將754例急性腦梗死患者分為三組:巴曲酶+阿司匹林組(389例)、巴曲酶+氯吡格雷組(173例)、阿司匹林+氯吡格雷+巴曲酶組(192例)。首先比較三個治療組在一般臨床資料、腦梗死危險因素以及患者的臨床檢查指標的差異;進一步根據(jù)急性腦梗死患者的治療前、后NIHSS評分情況,評估了采用三種不同治療方案患者的神經(jīng)功能改善情況,根據(jù)患者治療前后的ADL評分判定患者的主要臨床癥狀的改善效果,并統(tǒng)計了患者出現(xiàn)上消化道出血等不良事件發(fā)生的情況。結(jié)果:1.腦梗死的一般人口學特征:共收集急性腦梗死患者病例資料754例,發(fā)病年齡主要集中在4574歲之間;女性檢出率(38.86%)明顯低于男性檢出率(61.14%)...
【文章來源】:吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:62 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
ABSTRACT
英文縮略詞表
第一章 緒論
1.1 腦梗死
1.2 與腦血管疾病發(fā)生相關(guān)的危險因素
1.2.1 高血壓病
1.2.2 心臟病
1.2.3 糖尿病
1.2.4 血脂異常
1.2.5 頸動脈狹窄
1.2.6 其他因素
1.3 腦梗死常見的臨床輔助檢查指標
1.3.1 同型半胱氨酸檢查
1.3.2 心電圖異常
1.3.3 CT和MRI檢查
1.3.4 分析磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)檢查
1.3.5 頸內(nèi)動脈系統(tǒng)彩超檢查
1.3.6 血脂檢查
1.4 腦梗死的治療
1.4.1 溶栓治療
1.4.2 降纖治療
1.4.3 抗血小板治療
1.4.4 腦保護治療(NPT)
1.4.5 中醫(yī)藥治療
第二章 對象與方法
2.1 研究對象
2.1.1 一般臨床資料
2.1.2 納入標準
2.1.3 排除標準
2.2 研究方法
2.2.1 患者的基本情況
2.2.2 腦梗死患者的既往病史及發(fā)病的潛在危險因素
2.2.3 患者的臨床檢查情況
2.2.4 患者的臨床治療情況及不同治療方案的療效評價
2.3 觀察指標及其相關(guān)定義
2.3.1 年齡分段標準
2.3.2 吸煙史的定義
2.3.3 糖尿病診斷標準
2.3.4 高脂血癥的定義
2.3.5 高尿酸血癥的定義
2.3.6 腦梗死診斷標準
2.3.7 高血壓病診斷標準
2.3.8 高同型半胱氨酸血癥的定義
2.3.9 腦卒中分級標準
2.3.10 患者臨床癥狀改善判定依據(jù)
2.3.11 不良事件發(fā)生情況統(tǒng)計
2.4 統(tǒng)計學分析
第三章 結(jié)果
3.1 急性腦梗死患者的一般人口學特征
3.2 急性腦梗死患者危險因素情況分析
3.3 急性腦梗死患者的臨床實驗檢查情況分析
3.3.1 急性腦梗死患者血脂的情況分析
3.3.2 急性腦梗死患者酶學異常的情況分析
3.3.3 急性腦梗死患者血糖及糖化血紅蛋白的情況分析
3.3.4 急性腦梗死患者尿酸情況分析
3.3.5 急性腦梗死患者紅細胞、血小板、血紅蛋白及纖維蛋白原的情況分析
3.3.6 急性腦梗死患者腦血管病變程度的情況分析
3.3.7 急性腦梗死患者NHISS評分的情況分析
3.3.8 急性腦梗死患者的入、出院的NHISS評分的情況分析
3.4 三種治療方法的治療效果比較
3.4.1 三個治療組患者基線資料比較
3.4.2 三種治療方案對患者的臨床療效的比較
第四章 討論
4.1 急性腦梗死患者的一般情況分析
4.2 急性腦梗死患者患病的危險因素分析
4.3 急性腦梗死患者的臨床檢查指標結(jié)果分析
4.4 三種治療方法的治療效果比較分析
4.5 三種治療方法的治療后不良事件發(fā)生情況比較分析
第五章 結(jié)論
參考文獻
附錄
附錄1. 患者病歷信息收集表
個人簡介
致謝
【參考文獻】:
期刊論文
[1]老年腦卒中合并高血壓與其關(guān)聯(lián)危險因素的相互作用關(guān)系[J]. 李艷,孫勝利. 山西醫(yī)藥雜志. 2018(09)
[2]高同型半胱氨酸血癥與腦梗死之間的相關(guān)性分析[J]. 黃戀. 吉林醫(yī)學. 2018(03)
[3]高血壓患者發(fā)生急性腦梗死的影響因素分析[J]. 杜秋明,曹書華,王淑亮,李銀英,王志濤,劉明雅. 中國慢性病預(yù)防與控制. 2018(02)
[4]DWI序列在急性腦梗塞中的應(yīng)用[J]. 林恒山. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學. 2017(05)
[5]CT和MRI對急性腦梗塞的早期診斷臨床價值比較[J]. 周東成. 影像研究與醫(yī)學應(yīng)用. 2017(13)
[6]中醫(yī)藥結(jié)合康復(fù)針刺綜合療法治療腦梗塞恢復(fù)期或后遺癥期的療效分析[J]. 張樂. 中外醫(yī)療. 2017(09)
[7]心源性腦卒中診斷及防治的研究進展[J]. 趙靖華,姚艷,尚美生. 中華老年心腦血管病雜志. 2017(01)
[8]血清CXCL16和Lp-PLA2水平與缺血性腦卒中頸動脈易損斑塊的關(guān)系研究[J]. 歐陽娟,陽軍,黃驥. 臨床血液學雜志(輸血與檢驗). 2016(06)
[9]缺血性腦卒中患者血脂與PCSK9關(guān)系及他汀的干預(yù)研究[J]. 卜麗霞,郭學英,劉志偉,王保愛. 山西醫(yī)藥雜志. 2016(22)
[10]缺血性腦卒中合并糖尿病腎病患者預(yù)后影響因素分析[J]. 章立,劉小利,金友雨,厲向,章小新. 浙江醫(yī)學. 2016(20)
本文編號:2953896
【文章來源】:吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:62 頁
【學位級別】:碩士
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ABSTRACT
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第一章 緒論
1.1 腦梗死
1.2 與腦血管疾病發(fā)生相關(guān)的危險因素
1.2.1 高血壓病
1.2.2 心臟病
1.2.3 糖尿病
1.2.4 血脂異常
1.2.5 頸動脈狹窄
1.2.6 其他因素
1.3 腦梗死常見的臨床輔助檢查指標
1.3.1 同型半胱氨酸檢查
1.3.2 心電圖異常
1.3.3 CT和MRI檢查
1.3.4 分析磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)檢查
1.3.5 頸內(nèi)動脈系統(tǒng)彩超檢查
1.3.6 血脂檢查
1.4 腦梗死的治療
1.4.1 溶栓治療
1.4.2 降纖治療
1.4.3 抗血小板治療
1.4.4 腦保護治療(NPT)
1.4.5 中醫(yī)藥治療
第二章 對象與方法
2.1 研究對象
2.1.1 一般臨床資料
2.1.2 納入標準
2.1.3 排除標準
2.2 研究方法
2.2.1 患者的基本情況
2.2.2 腦梗死患者的既往病史及發(fā)病的潛在危險因素
2.2.3 患者的臨床檢查情況
2.2.4 患者的臨床治療情況及不同治療方案的療效評價
2.3 觀察指標及其相關(guān)定義
2.3.1 年齡分段標準
2.3.2 吸煙史的定義
2.3.3 糖尿病診斷標準
2.3.4 高脂血癥的定義
2.3.5 高尿酸血癥的定義
2.3.6 腦梗死診斷標準
2.3.7 高血壓病診斷標準
2.3.8 高同型半胱氨酸血癥的定義
2.3.9 腦卒中分級標準
2.3.10 患者臨床癥狀改善判定依據(jù)
2.3.11 不良事件發(fā)生情況統(tǒng)計
2.4 統(tǒng)計學分析
第三章 結(jié)果
3.1 急性腦梗死患者的一般人口學特征
3.2 急性腦梗死患者危險因素情況分析
3.3 急性腦梗死患者的臨床實驗檢查情況分析
3.3.1 急性腦梗死患者血脂的情況分析
3.3.2 急性腦梗死患者酶學異常的情況分析
3.3.3 急性腦梗死患者血糖及糖化血紅蛋白的情況分析
3.3.4 急性腦梗死患者尿酸情況分析
3.3.5 急性腦梗死患者紅細胞、血小板、血紅蛋白及纖維蛋白原的情況分析
3.3.6 急性腦梗死患者腦血管病變程度的情況分析
3.3.7 急性腦梗死患者NHISS評分的情況分析
3.3.8 急性腦梗死患者的入、出院的NHISS評分的情況分析
3.4 三種治療方法的治療效果比較
3.4.1 三個治療組患者基線資料比較
3.4.2 三種治療方案對患者的臨床療效的比較
第四章 討論
4.1 急性腦梗死患者的一般情況分析
4.2 急性腦梗死患者患病的危險因素分析
4.3 急性腦梗死患者的臨床檢查指標結(jié)果分析
4.4 三種治療方法的治療效果比較分析
4.5 三種治療方法的治療后不良事件發(fā)生情況比較分析
第五章 結(jié)論
參考文獻
附錄
附錄1. 患者病歷信息收集表
個人簡介
致謝
【參考文獻】:
期刊論文
[1]老年腦卒中合并高血壓與其關(guān)聯(lián)危險因素的相互作用關(guān)系[J]. 李艷,孫勝利. 山西醫(yī)藥雜志. 2018(09)
[2]高同型半胱氨酸血癥與腦梗死之間的相關(guān)性分析[J]. 黃戀. 吉林醫(yī)學. 2018(03)
[3]高血壓患者發(fā)生急性腦梗死的影響因素分析[J]. 杜秋明,曹書華,王淑亮,李銀英,王志濤,劉明雅. 中國慢性病預(yù)防與控制. 2018(02)
[4]DWI序列在急性腦梗塞中的應(yīng)用[J]. 林恒山. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學. 2017(05)
[5]CT和MRI對急性腦梗塞的早期診斷臨床價值比較[J]. 周東成. 影像研究與醫(yī)學應(yīng)用. 2017(13)
[6]中醫(yī)藥結(jié)合康復(fù)針刺綜合療法治療腦梗塞恢復(fù)期或后遺癥期的療效分析[J]. 張樂. 中外醫(yī)療. 2017(09)
[7]心源性腦卒中診斷及防治的研究進展[J]. 趙靖華,姚艷,尚美生. 中華老年心腦血管病雜志. 2017(01)
[8]血清CXCL16和Lp-PLA2水平與缺血性腦卒中頸動脈易損斑塊的關(guān)系研究[J]. 歐陽娟,陽軍,黃驥. 臨床血液學雜志(輸血與檢驗). 2016(06)
[9]缺血性腦卒中患者血脂與PCSK9關(guān)系及他汀的干預(yù)研究[J]. 卜麗霞,郭學英,劉志偉,王保愛. 山西醫(yī)藥雜志. 2016(22)
[10]缺血性腦卒中合并糖尿病腎病患者預(yù)后影響因素分析[J]. 章立,劉小利,金友雨,厲向,章小新. 浙江醫(yī)學. 2016(20)
本文編號:2953896
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