現(xiàn)代ICU的發(fā)展使得危重病患者的存活率提高,更多患者在ICU內(nèi)接受長時間治療,然而很多ICU存活患者容易出現(xiàn)脫機(jī)困難、輕癱或四肢癱瘓、腱反射降低和肌肉萎縮無力等臨床表現(xiàn),即為危重病性神經(jīng)肌肉�。╟ritical illness neuromyopathy,CIPNM）。危重癥性神經(jīng)肌肉病的發(fā)生不僅是危重癥病人機(jī)械通氣時間延長,增加住院時間,還是其住院死亡率增加,影響患者長期預(yù)后,給患者本人、家屬及社會造成嚴(yán)重的傷害和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。然而目前國內(nèi)外仍未有針對在神經(jīng)重癥病房里危重癥性神經(jīng)肌病的發(fā)生率、危險因素及其對神經(jīng)危重癥患者預(yù)后的影響的研究。目的:通過連續(xù)收集一組首次入住神經(jīng)重癥病房（Neurological intensive critilcal unit,NCU）并且首次神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查正常的患者的臨床數(shù)據(jù)及肌電圖數(shù)據(jù),以獲得危重癥性神經(jīng)肌肉�。–IPNM）在神經(jīng)重癥病房的發(fā)生率及其危險因素,預(yù)測指標(biāo),電生理特點,并且評價其對神經(jīng)危重癥患者預(yù)后的影響。對象和方法:采用單中心前瞻性觀察研究。連續(xù)性收集南方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科重癥病房2016年12月至2017年7月收治的因病情危重（SAPS ... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３?２?ＮＣＵ住院期間ＣＩＰＮＭ的發(fā)生率??Ｆｉｕｒｅ?３－２?Ｔｈｅ?ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ?ｏｆ?ＣＩＰＮＭ?ｉｎ?ｔｈｅ?ＮＣＵ??

中祌經(jīng)運動波幅Ｒ０Ｃ曲線下面積０．７９，?９５％?（０．６４－０．９４），脛祌經(jīng)運動波幅Ｒ０Ｃ??曲線下面積０．８７，９５％?（０．７６－０．９８）和腓骨神經(jīng)趾短伸肌運動波幅Ｒ０Ｃ曲線下??面積０．８１，９５％?（０．６８－０．?９４）（圖３－５）。同時我們也發(fā)現(xiàn)一個有趣的現(xiàn)象，在危??重腦血管疾病的偏癱患者中，入院時健側(cè)與偏癱側(cè)ＣＭＡＰ配對檢驗未見統(tǒng)計學(xué)差??異，然而在住院７天及１４天后，偏癱側(cè)ＣＭＡＰ下降較健側(cè)明顯，具有統(tǒng)計學(xué)差異??（閣３－６）。住院第７天時，在尺祌經(jīng)（丨５＝０．?０２０７）、正中神經(jīng)（Ｐ＝０．?０２０１）、脛??神經(jīng)（Ｐ＝０．?０４１５）中偏癱側(cè)較健側(cè)ＣＭＡＰ波幅下降，具有統(tǒng)計學(xué)差異；住院１４??天時，在尺神經(jīng)（Ｐ＝（）．?００３９）、正中神經(jīng)（Ｐ＝０．?００４３）、腓神經(jīng)（Ｐ＝０．?０１３７）中偏??癱側(cè)較健惻ＣＭＡＰ波幅下降，具有統(tǒng)計學(xué)差異。??３４??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：2910302