發(fā)布時間：2020-12-04 03:31

　　隨著影像技術的快速發(fā)展,影像學評估在顱內血管狹窄引起的缺血性卒中診療中的應用越來越廣泛,其在疾病的鑒別診斷、治療方式選擇、療效判定及風險評估等方面的作用日益突出,影像技術的每一次革新都必將引起臨床診療觀念的改變與發(fā)展。傳統(tǒng)的血管成像技術主要是指血管腔成像技術,包括數(shù)字減影血管造影（DSA）、計算機斷層掃描血管成像（CTA）和磁共振血管成像（MRA）。其中,DSA作為最經典的血管成像技術,能夠清晰的顯示出血管的狹窄程度及側支循環(huán)狀態(tài),被認為是判斷血管狹窄的“金標準”。但是由于其潛在的放射性損害、造影劑損傷、感染及血管損傷風險,其臨床應用受到了一定的限制。相比于DSA,CTA憑借其掃描快、損傷小、圖像失真少的特點在缺血性卒中血管評估中得到了廣泛的應用。但是,其仍然存在放射性損害及引起造影劑損傷的風險。與上述兩種影像技術不同,MRA具有創(chuàng)傷小且無放射性損害的優(yōu)勢,但其掃描時間較長,對病人的選擇性較高且成像結果易受干擾。綜上所述,盡管存在著各自的優(yōu)勢及缺點,以上三種影像技術均可提供良好的管腔影像。然而,對病變血管的組織學研究發(fā)現(xiàn),相同程度的狹窄可能源自于完全不同病因或不同程度的管壁病變。因此,... 

【文章來源】：中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學上海市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

上圖為兩名孤立性MCARMCA重度狹窄，狹窄部位周圍可見少量新生血管形成，即存在重度狹窄患者的后前位DSA圖像

.1：64 歲男性，因“頭暈伴左下肢無力半月”入院。A.MRA 提示基底動脈融限性重度狹窄；B.T1WI 可見狹窄部位同心性粥樣硬化斑塊，狹窄部位管腔A）=2mm2、血管面積（VA）=18mm2; C.臨近部位正常血管 LA=7mm2、VA=14m強前 T1MI 圖像；E.與 D 圖為相同層面的增強后 T1WI 圖像，可見斑塊與周織相比明顯強化；F.通過冠狀位 cube T1WI 測量斑塊長度為 4.7mm。通過計，狹窄程度=71.43%，重構指數(shù)（RI）=1.286。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]高分辨率血管壁磁共振成像在顱內動脈粥樣硬化性卒中患者中的應用[J]. 劉帥帥,于國平,吳洪亮,劉傳玉.  國際腦血管病雜志. 2017 (11)
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[3]Update on the natural history of intracranial atherosclerotic disease: A critical review[J]. Ricardo J Komotar,Christopher P Kellner,Daniel M Raper,Dorothea Strozyk,Randall T Higashida,Philip M Meyers.  World Journal of Radiology. 2010(05)



本文編號：2896949