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MGMT甲基化及TERT突變對判斷高級別膠質瘤預后的意義

發(fā)布時間:2020-11-22 09:37
   目的研究高級別膠質瘤組織中O6-甲基鳥嘌呤-DNA甲基轉移酶(MGMT)啟動子甲基化及端粒酶逆轉錄酶(TERT)啟動子突變情況,判斷其對于患者預后的影響。方法收集我院神經外科2016年9月至2017年12月高級別膠質瘤患者手術標本的MGMT啟動子甲基化及TERT啟動子突變情況、總生存期及無進展生存期,運用?~2檢驗明確MGMT啟動子甲基化及TERT啟動子突變與膠質瘤WHO分級之間、MGMT啟動子甲基化與TERT啟動子突變之間有無關聯(lián),運用Kaplan-Meier生存曲線表明MGMT啟動子甲基化及TERT啟動子突變對于患者無進展生存期及總生存期的關系。結果MGMT啟動子甲基化及TERT啟動子突變情況與膠質瘤WHO分級之間、MGMT啟動子甲基化與TERT啟動子突變之間無明顯相關,MGMT甲基化膠質瘤患者總生存期及無進展生存期較非甲基化患者長(p=0.001),TERT啟動子突變膠質瘤患者總生存期及無進展生存期較野生型短,但總生存期的統(tǒng)計學差異處于臨界值(0.049),MGMT非甲基化-TERT突變型患者預后最差。結論MGMT啟動子及TERT啟動子狀態(tài)可作為高級別膠質瘤預后檢測指標,聯(lián)合檢測具有更精準的預測價值及治療意義。
【學位單位】:安徽醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位年份】:2019
【中圖分類】:R739.41
【部分圖文】:

膠質瘤,預后分析,高級別,啟動子


圖 1 MGMT 啟動子對高級別膠質瘤預后分析1A 總生存期 1B 無進展生存期2.3 TERT 啟動子突變判斷高級別膠質瘤患者預后的意義在納入研究的高級別膠質瘤患者中,WHO Ⅲ級有 17 例(T例),WHO Ⅳ級膠質瘤 26 例(TERT 啟動子突變 17 例),TERTWHO Ⅲ-Ⅳ級之間并無差異( 2=2.443,p=0.118),TERT 啟動子生存期及無進展生存期長于突變型,但總生存期的差異處于統(tǒng)(OS:12.2±0.9 VS 10.5±1.0 p=0.049,PFS:12.0±1.0 VS 9.

膠質瘤,高級別,統(tǒng)計學,患者


2.4 MGMT 及 TERT 聯(lián)合對于判斷高級別膠質瘤患者預后的意義本研究中高級別膠質瘤患者 MGMT 啟動子甲基化(MGMT met)化(MGMT unmet)25 例,TERT 啟動子突變型(TERT mut)24 例,野19 例,MGMT 啟動子與 TERT 啟動子發(fā)生率之間并無統(tǒng)計學相關(=0.977)。進一步分為 4 組并分別對 4 組患者的總生存期及無進展析,4 組患者之間的總生存期及無進展生存期的差異具有統(tǒng)計學意p=0.001),進一步兩兩比較發(fā)現 MGMT met/TERT wt8 例(組別 1)較 Mmut 14 例(組別 4)的總生存期及無進展生存期長,差異具有明顯(p=0.001,p<0.001),但是 MGMT met/TERT wt(組別 1)與 MGMT me別 2)的總生存期及無進展生存期并沒有統(tǒng)計學意義上的差異(PFS:p=0.194)。

大于等于,患者預后,高級別,膠質瘤


安徽醫(yī)科大學學位論文VS 12.6±0.8 p=0.135,PFS:9.1±1.7 VS 12.0±0.9 p=0.165)。2.6 性別及年齡對高級別膠質瘤患者預后的意義本研究男性 33 人,男性與女性之間的總生存期及無進展生存期未學差異(p=0.999,p=0.966),同時將患者年齡以 60 歲為界限分為兩于 60 歲與年齡大于等于 60 歲患者的總生存期及無進展生存期的差異意義(OS:13.3±0.8 VS 8.5±1.1 p=0.012,PFS:12.9±0.9 VS 8.0±1.22.7 治療前 KPS 評分對高級別膠質瘤患者預后的意義本研究中將治療前 KPS 評分分為小于 80 分及大于等于 80 分兩組,與大于等于 80 分患者之間的總生存期及無進展生存期存在著明顯的(OS:9.4±0.9 VS 11.8±0.9 p=0.018,PFS:8.4±1.0 VS 13.6±1.1
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