目的:本文將多重中介效應(yīng)引入到帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者照顧者負(fù)擔(dān)影響因素研究中,深入分析患者因素、照顧者因素和社會因素對PD患者照顧者負(fù)擔(dān)、照顧者焦慮和抑郁的影響過程和作用機(jī)制,為制定減輕PD患者照顧者負(fù)擔(dān)的針對性干預(yù)措施提供依據(jù)。方法:采用橫斷面研究的方法,選取山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診及住院112對確診的PD患者及其照顧者作為研究對象,進(jìn)行問卷調(diào)查,問卷調(diào)查內(nèi)容包括患者及其照顧者性別、年齡、教育水平、婚姻狀況、職業(yè)狀況等一般情況,患者用量表包括統(tǒng)一帕金森病評定量表(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale,UPDRS)、修訂的Hoehn和Yahr分期(modified Hoehn and Yahr Stage,HY)、簡易精神狀態(tài)量表(Mini-Mental State Examinaton,MMSE)、老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)、健康狀況調(diào)查問卷(The Mos 36-item Short Form Health Survey,SF-36)評分,照顧者用量表包括照顧者負(fù)擔(dān)量表(Zarit Burden Inventory,ZBI)、醫(yī)院焦慮抑郁量表(Hospital Anxiety Depression Scale,HADS)、一般自我效能感量表(General Self-efficacy Scale,GSES)、社會支持評定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)評分。采用偏最小二乘結(jié)構(gòu)方程模型(Partial Least Squares Structural Equation Modeling,PLS-SEM)分析社會支持和自我效能的多重中介效應(yīng)。結(jié)果:PLS-SEM分析結(jié)果顯示,教育水平是照顧者抑郁(β=-0.257,p0.01)的影響因素,患者認(rèn)知是照顧者負(fù)擔(dān)(β=-0.412,p0.01)和照顧者抑郁(β=-0.324,p0.01)的影響因素,患者運動功能是照顧者負(fù)擔(dān)(β=0.334,p0.01)的影響因素;照顧者自我效能分別是患者運動功能影響照顧者焦慮(VAF=0.498)和照顧者抑郁(VAF=0.471)的局部中介變量,同時也是患者運動功能與照顧者負(fù)擔(dān)(VAF=0.741)作用路徑上的一個局部中介變量;照顧者社會支持是患者運動功能和照顧者自我效能(VAF=0.247)作用路徑上的一個局部中介變量,照顧者社會支持和自我效能是患者運動功能影響照顧者負(fù)擔(dān)(VAF=0.768)和照顧者抑郁(VAF=0.510)的兩個鏈?zhǔn)街薪樽兞?照顧者社會支持和自我效能是患者運動功能影響照顧者焦慮(VAF=8.692)的完全中介變量。結(jié)論:本研究提出的多重中介效應(yīng)深入探討了帕金森病患者認(rèn)知、抑郁和運動功能與照顧者負(fù)擔(dān)、照顧者焦慮、抑郁之間的作用機(jī)制。自我效能作為患者運動功能影響照顧者負(fù)擔(dān)、照顧者焦慮和抑郁的中介變量,患者運動功能越差,照顧者自我效能感越低,照顧者負(fù)擔(dān)會越重,照顧者感受到的焦慮和抑郁水平越高,因此,提高照顧者自我效能感水平有助于降低照顧者負(fù)擔(dān)、焦慮和抑郁水平;照顧者社會支持和自我效能同時作為患者運動功能影響照顧者負(fù)擔(dān)和照顧者抑郁的兩個鏈?zhǔn)街薪樽兞?當(dāng)患者運動功能差時,照顧者感受到的社會支持水平低,自我效能感水平也降低,照顧者負(fù)擔(dān)水平會增高,因此,同時提高照顧者社會支持和自我效能感水平也是降低照顧者負(fù)擔(dān)的途徑。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R742.5
【部分圖文】：

簡單中介模型示意圖

多重中介效應(yīng)模型示意圖
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2885075