發(fā)布時間：2020-11-15 18:40

　　 目的:本文將多重中介效應引入到帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者照顧者負擔影響因素研究中,深入分析患者因素、照顧者因素和社會因素對PD患者照顧者負擔、照顧者焦慮和抑郁的影響過程和作用機制,為制定減輕PD患者照顧者負擔的針對性干預措施提供依據(jù)。方法:采用橫斷面研究的方法,選取山西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經內科門診及住院112對確診的PD患者及其照顧者作為研究對象,進行問卷調查,問卷調查內容包括患者及其照顧者性別、年齡、教育水平、婚姻狀況、職業(yè)狀況等一般情況,患者用量表包括統(tǒng)一帕金森病評定量表(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale,UPDRS)、修訂的Hoehn和Yahr分期(modified Hoehn and Yahr Stage,HY)、簡易精神狀態(tài)量表(Mini-Mental State Examinaton,MMSE)、老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)、健康狀況調查問卷(The Mos 36-item Short Form Health Survey,SF-36)評分,照顧者用量表包括照顧者負擔量表(Zarit Burden Inventory,ZBI)、醫(yī)院焦慮抑郁量表(Hospital Anxiety Depression Scale,HADS)、一般自我效能感量表(General Self-efficacy Scale,GSES)、社會支持評定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)評分。采用偏最小二乘結構方程模型(Partial Least Squares Structural Equation Modeling,PLS-SEM)分析社會支持和自我效能的多重中介效應。結果:PLS-SEM分析結果顯示,教育水平是照顧者抑郁(β=-0.257,p0.01)的影響因素,患者認知是照顧者負擔(β=-0.412,p0.01)和照顧者抑郁(β=-0.324,p0.01)的影響因素,患者運動功能是照顧者負擔(β=0.334,p0.01)的影響因素;照顧者自我效能分別是患者運動功能影響照顧者焦慮(VAF=0.498)和照顧者抑郁(VAF=0.471)的局部中介變量,同時也是患者運動功能與照顧者負擔(VAF=0.741)作用路徑上的一個局部中介變量;照顧者社會支持是患者運動功能和照顧者自我效能(VAF=0.247)作用路徑上的一個局部中介變量,照顧者社會支持和自我效能是患者運動功能影響照顧者負擔(VAF=0.768)和照顧者抑郁(VAF=0.510)的兩個鏈式中介變量,照顧者社會支持和自我效能是患者運動功能影響照顧者焦慮(VAF=8.692)的完全中介變量。結論:本研究提出的多重中介效應深入探討了帕金森病患者認知、抑郁和運動功能與照顧者負擔、照顧者焦慮、抑郁之間的作用機制。自我效能作為患者運動功能影響照顧者負擔、照顧者焦慮和抑郁的中介變量,患者運動功能越差,照顧者自我效能感越低,照顧者負擔會越重,照顧者感受到的焦慮和抑郁水平越高,因此,提高照顧者自我效能感水平有助于降低照顧者負擔、焦慮和抑郁水平;照顧者社會支持和自我效能同時作為患者運動功能影響照顧者負擔和照顧者抑郁的兩個鏈式中介變量,當患者運動功能差時,照顧者感受到的社會支持水平低,自我效能感水平也降低,照顧者負擔水平會增高,因此,同時提高照顧者社會支持和自我效能感水平也是降低照顧者負擔的途徑。
【學位單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R742.5
【部分圖文】：

簡單中介模型示意圖

多重中介效應模型示意圖
【參考文獻】

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1 孫振曉;劉化學;焦林瑛;周濤;楊洛寧;范金云;;醫(yī)院焦慮抑郁量表的信度及效度研究[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2017年02期

2 謝文靜;白松;梁桂仙;田瑩;;老年性癡呆患者家庭照顧者自我效能研究進展[J];中國老年學雜志;2015年13期

3 陳瑞;鄭毓煌;劉文靜;;中介效應分析:原理、程序、Bootstrap方法及其應用[J];營銷科學學報;2013年04期

4 方杰;溫忠麟;張敏強;孫配貞;;基于結構方程模型的多重中介效應分析[J];心理科學;2014年03期

5 胡象嶺;田春鳳;孫方盡;;中文版一般自我效能量表的信度和效度檢驗[J];心理學探新;2014年01期

6 張曙映;曾莉;郭起浩;;癡呆家屬照顧者自我效能研究進展[J];中華老年醫(yī)學雜志;2013年08期

7 孫麗;;ADL、MMSE、GDS量表在老年患者入院評估中的聯(lián)合應用[J];護理學雜志;2013年13期

8 萬小勇;楊登元;;蒙特利爾認知評估與MMSE量表在老年認知障礙篩查中的應用[J];成都醫(yī)學院學報;2012年04期

9 王冰;徐軍;湯修敏;;帕金森病統(tǒng)一評分量表信度和效度研究[J];山東醫(yī)藥;2009年28期

10 柳士順;凌文輇;;多重中介模型及其應用[J];心理科學;2009年02期

本文編號：2885075