目的評估鞍旁頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄在侵襲性垂體瘤與侵襲性腦膜瘤中的鑒別價(jià)值。方法回顧性分析2012年1月至2016年12月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科確診的28例侵襲性垂體瘤及15例侵襲性腦膜瘤患者的影像學(xué)資料,總結(jié)常見的影像學(xué)特征;測量計(jì)算機(jī)體層攝影血管成像(CTA)圖像上被包繞頸內(nèi)動(dòng)脈最狹窄處的直徑(Dstenosis)、面積(Astenosis),計(jì)算狹窄分?jǐn)?shù)(%stenosis);采用受試者工作特征曲線(ROC)曲線分析各項(xiàng)測量指標(biāo)的診斷效度。結(jié)果侵襲性垂體瘤患者的中位Ki-67為3%(2%～5%),明顯高于侵襲性腦膜瘤的1%(1%～2%)(Z=-3.983,P=0.000);兩組患者的腫瘤質(zhì)地差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001)。MRI結(jié)果顯示,侵襲性垂體瘤直徑平均為(39.63±13.15)mm,侵襲性腦膜瘤的(37.09±16.13)mm,兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.518,P=0.607);兩組患者在腫瘤形狀(P=0.010)、T1WI(P=0.000)、信號均勻性(=0.000)、強(qiáng)化程度(P=0.000)、與正常垂體分界(P=0.001)、腦膜尾征(P=0.000)及顱骨改變(P=0.001)等方面差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。ROC曲線分析結(jié)果顯示,Dstenosis的AUC為0.725,P=0.006,界值為3.45mm,靈敏度為62.50%,特異度為 76.47%;Astenosis 的 AUC 為 0.737,P=0.003,界值為11mm2,靈敏度為 75.0%,特異度為 64.71%;%stenosis的AUC 為 0.711,P=0.013,界值為0.306,靈敏度為43.75%,特異度為97.06%。結(jié)論除常見的影像學(xué)特征外,鞍旁頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄可作為侵襲性垂體瘤及侵襲性腦膜瘤的重要鑒別手段,被包繞頸內(nèi)動(dòng)脈的Dstenosis、Astenosis及%stenosis3項(xiàng)指標(biāo)具有一定的診斷效度。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R736.4;R739.45
【部分圖文】：

ｃ）．病理組織圖片，腦膜瘤亞型纖維型（ＨＥＸ４０）??ｃ）．?ｍｅｎｉｎｇｉｏｍａ?ｉｎ?ｐａｔｈｏｌｏｇｙ，?ｆｉｂｒｏｕｓ?ｔｙｐｅ?（ＨＥｘ４０）??圖２患者，女，４１歲，侵襲性腦膜瘤（ＷＨＯＩ）??Ｆｉｇ２?Ａ?ｆｅｍａｌｅ?４１－ｙｅａｒ－ｏｌｄ?ｐａｔｉｅｎｔ?ｗｉｔｈ?ｉｎｖａｓｉｖｅ?ｍｅｎｉｎｇｏｍａ?（ＷＨＯ?Ｉ）??１９??
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2877638