目的:以CT灌注成像(CTP)作為對照,探討磁共振動脈質(zhì)子自旋標(biāo)記(arterial spin labeling,ASL)技術(shù)在急性腦梗死及判斷缺血半暗帶中的應(yīng)用價值。方法:使用德國SIEMENS Skyra 3.0T磁共振掃描儀對20例發(fā)病時間24小時之內(nèi)的腦梗死患者進行MR頭顱檢查,掃描序列包括常規(guī)T1WI、T2WI、T2FLAIR序列及DWI序列、ASL序列。然后將ASL序列傳入SIEMENS Skyra后處理工作站,得到處理后的彩色圖像。隨后再進行頭顱CT檢查,包括常規(guī)CT平掃及CTP檢查,CTP后處理得到彩色圖像(包括CBF、CBV、MTT、TTP圖)。觀察腦梗死患者的ASL、CTP灌注圖像,并比較分析ASL與CTP顯示的灌注狀況是否有差異,結(jié)果采用配對資料χ2檢驗;以DWI顯示的梗塞面積最大層面為標(biāo)準(zhǔn)層面,以對側(cè)大腦半球鏡像作為參照,在DWI、ASL圖及CTP-CBF、CBV、MTT、TTP圖上勾畫出異常灌注區(qū)域作為感興趣區(qū),測量異常灌注區(qū)大小,比較ASL圖和MTT圖異常灌注區(qū)面積,采用獨立樣本t檢驗;以ASL-DWI不匹配及CBF-CBV、TTP-CBV不匹配判斷有無缺血半暗帶的存在,判斷標(biāo)準(zhǔn):低灌注區(qū)大于梗死中心區(qū)達到20%以上,存在半暗帶的病例,進行Pearson相關(guān)分析;在CTP圖像上,測定異常灌注中心、邊緣區(qū)及鏡像區(qū)腦組織的CBF、CBV、MTT值,結(jié)果采用獨立樣本t檢驗。結(jié)果:(1)20例患者中,18例兩種方法顯示的灌注狀態(tài)一致(ASL及CTP均為低灌注),2例不一致(ASL未見異常,CTP為低灌注),兩者間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)20例患者ASL與CTP-MTT顯示的最大病變層面的異常灌注區(qū)面積大小,SASL=(26.71±5.97)cm2,SCTP=(25.19±7.92)cm2,兩者間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)10例存在半暗帶的病例,IP1=ASL-DWI和IP2=CBF-CBV、IP3=TTP-CBV呈顯著正相關(guān)。(4)灌注缺損中心區(qū)域的CBF、CBV值低于邊緣區(qū)域,MTT值高于邊緣區(qū)域。結(jié)論:磁共振ASL技術(shù)與CTP對評價腦血流異常灌注具有較好的一致性;ASL-DWI不匹配和CBF-CBV、TTP-CBV不匹配模型評價腦缺血半暗帶呈顯著正相關(guān);灌注缺損中心區(qū)域及邊緣區(qū)域灌注參數(shù)存在顯著差異。
【學(xué)位單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2016
【中圖分類】：R743.3;R816.1
【文章目錄】：
摘要
Abstract
主要符號對照表
第1章 前言
第2章 材料與方法
    2.1 研究對象
    2.2 檢查設(shè)備
    2.3 掃描方法及參數(shù)
    2.4 圖像后處理
    2.5 觀察及測量方法
    2.6 統(tǒng)計方法
第3章 結(jié)果
    3.1 ASL與CTP灌注比較
    3.2 兩種方法顯示的半暗帶比較
    3.3 CTP病灶不同部位灌注參數(shù)比較
    3.4 統(tǒng)計學(xué)分析
第4章 討論
    4.1 關(guān)于腦梗死和缺血半暗帶
    4.2 顯示梗塞灶及半暗帶的影像手段
第5章 結(jié)論
不足與展望
參考文獻
致謝
附錄
綜述
    參考文獻
作者簡介

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4 張運周,尹嶺,朱克;缺血半暗帶的神經(jīng)影像學(xué)判定[J];國外醫(yī)學(xué)腦血管疾病分冊;2001年05期

5 蘆鵬飛;吳江;;缺血半暗帶的影像學(xué)判定[J];中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志;2006年06期

6 ;缺血半暗帶[J];中國卒中雜志;2006年01期

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8 肖小華,黃如訓(xùn);缺血半暗帶的研究進展[J];國外醫(yī)學(xué)(腦血管疾病分冊);1999年05期

9 ;守好“缺血半暗帶”等于抓住半個生命[J];藥物與人;2013年09期

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本文編號：2876346