目的:以CT灌注成像(CTP)作為對(duì)照,探討磁共振動(dòng)脈質(zhì)子自旋標(biāo)記(arterial spin labeling,ASL)技術(shù)在急性腦梗死及判斷缺血半暗帶中的應(yīng)用價(jià)值。方法:使用德國(guó)SIEMENS Skyra 3.0T磁共振掃描儀對(duì)20例發(fā)病時(shí)間24小時(shí)之內(nèi)的腦梗死患者進(jìn)行MR頭顱檢查,掃描序列包括常規(guī)T1WI、T2WI、T2FLAIR序列及DWI序列、ASL序列。然后將ASL序列傳入SIEMENS Skyra后處理工作站,得到處理后的彩色圖像。隨后再進(jìn)行頭顱CT檢查,包括常規(guī)CT平掃及CTP檢查,CTP后處理得到彩色圖像(包括CBF、CBV、MTT、TTP圖)。觀察腦梗死患者的ASL、CTP灌注圖像,并比較分析ASL與CTP顯示的灌注狀況是否有差異,結(jié)果采用配對(duì)資料χ2檢驗(yàn);以DWI顯示的梗塞面積最大層面為標(biāo)準(zhǔn)層面,以對(duì)側(cè)大腦半球鏡像作為參照,在DWI、ASL圖及CTP-CBF、CBV、MTT、TTP圖上勾畫(huà)出異常灌注區(qū)域作為感興趣區(qū),測(cè)量異常灌注區(qū)大小,比較ASL圖和MTT圖異常灌注區(qū)面積,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);以ASL-DWI不匹配及CBF-CBV、TTP-CBV不匹配判斷有無(wú)缺血半暗帶的存在,判斷標(biāo)準(zhǔn):低灌注區(qū)大于梗死中心區(qū)達(dá)到20%以上,存在半暗帶的病例,進(jìn)行Pearson相關(guān)分析;在CTP圖像上,測(cè)定異常灌注中心、邊緣區(qū)及鏡像區(qū)腦組織的CBF、CBV、MTT值,結(jié)果采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。結(jié)果:(1)20例患者中,18例兩種方法顯示的灌注狀態(tài)一致(ASL及CTP均為低灌注),2例不一致(ASL未見(jiàn)異常,CTP為低灌注),兩者間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)20例患者ASL與CTP-MTT顯示的最大病變層面的異常灌注區(qū)面積大小,SASL=(26.71±5.97)cm2,SCTP=(25.19±7.92)cm2,兩者間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)10例存在半暗帶的病例,IP1=ASL-DWI和IP2=CBF-CBV、IP3=TTP-CBV呈顯著正相關(guān)。(4)灌注缺損中心區(qū)域的CBF、CBV值低于邊緣區(qū)域,MTT值高于邊緣區(qū)域。結(jié)論:磁共振ASL技術(shù)與CTP對(duì)評(píng)價(jià)腦血流異常灌注具有較好的一致性;ASL-DWI不匹配和CBF-CBV、TTP-CBV不匹配模型評(píng)價(jià)腦缺血半暗帶呈顯著正相關(guān);灌注缺損中心區(qū)域及邊緣區(qū)域灌注參數(shù)存在顯著差異。
【學(xué)位單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2016
【中圖分類(lèi)】：R743.3;R816.1
【文章目錄】：
摘要
Abstract
主要符號(hào)對(duì)照表
第1章 前言
第2章 材料與方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 檢查設(shè)備
    2.3 掃描方法及參數(shù)
    2.4 圖像后處理
    2.5 觀察及測(cè)量方法
    2.6 統(tǒng)計(jì)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 ASL與CTP灌注比較
    3.2 兩種方法顯示的半暗帶比較
    3.3 CTP病灶不同部位灌注參數(shù)比較
    3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第4章 討論
    4.1 關(guān)于腦梗死和缺血半暗帶
    4.2 顯示梗塞灶及半暗帶的影像手段
第5章 結(jié)論
不足與展望
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介

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本文編號(hào)：2876346