目的:比較NMOSD與MS急性發(fā)作期腦脊液GFAP水平差異,探討腦脊液GFAP是否可以早期鑒別NMOSD與MS,并且通過觀察對照組及治療組用藥前后的ADL評分、EDSS評分及血清GFAP水平分析丹參多酚酸對NMOSD的治療效果。方法:收集2016年8月至2017年12月就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診患者40例,包括NMOSD患者20例,MS患者20例。采用ELISA法檢測NMOSD和MS腦脊液GFAP水平。并將NMOSD患者隨機分為治療組和對照組,對照組采用糖皮質(zhì)激素與一般神經(jīng)營養(yǎng)藥物,包括甲基強的松龍、維生素B1、B6、B12,實驗組在此基礎(chǔ)上加用丹參多酚酸0.13g,首先加入5ml0.9%氯化鈉注射液進行藥物溶解,再加入0.9%氯化鈉注射液250ml靜脈滴注治療,輸注丹參多酚酸時注意滴速限制(30滴/分),每日一次,兩組均治療14天。治療前后對患者進行EDSS、ADL等評分。收集治療前后的血清進行GFAP水平檢測。結(jié)果:(1)NMOSD組腦脊液GFAP水平顯著高于MS組(P0.001);(2)治療組和對照組用藥后Barthel指數(shù)組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但丹參多酚酸治療組比對照組均數(shù)升高明顯,有上升趨勢;(3)治療組和對照組用藥后EDSS評分組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但治療組均數(shù)降低明顯,有下降趨勢;(4)治療后兩組患者血清GFAP水平均下降(P0.001),治療組降低更顯著(P0.001)。結(jié)論:NMOSD急性期腦脊液GFAP水平相比于MS顯著增高,星形膠質(zhì)細胞損傷引起的GFAP可以用于鑒別NMOSD與MS患者。丹參多酚酸治療NMOSD急性期患者,14天后日常生活能力提高、擴展的殘疾狀態(tài)量表評分降低,患者的神經(jīng)功能有所改善,血清GFAP水平可以間接反映NMOSD患者的病情進展。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R744.52
【文章目錄】：
摘要
Abstract
常用縮寫詞中英文對照表
前言
1 對象與方法
    1.1 研究對象
    1.2 材料
    1.3 方法
2 結(jié)果
    2.1 一般資料
    2.2 NMOSD組和MS組腦脊液GFAP比較
    2.3 治療組和對照組日常生活能力Barthel指數(shù)比較
    2.4 治療組和對照組EDSS評分比較
    2.5 治療組和對照組血清GFAP比較
3 討論
    3.1 視神經(jīng)脊髓炎與星形細胞損傷
    3.2 丹參多酚酸與視神經(jīng)脊髓炎
4 結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果
個人簡歷

【參考文獻】

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1 米玉霞;;丹參多酚酸鹽對急性腦梗死患者血管內(nèi)皮功能的保護作用[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2013年16期

2 王強;張一;李璐;董博;楊伊林;;丹參多酚酸鹽對大鼠腦缺血再灌注過氧化損傷的保護作用[J];右江醫(yī)學(xué);2010年06期

本文編號：2874248