發(fā)布時(shí)間：2020-11-07 14:54

　　 目的:探討顱內(nèi)血管周細(xì)胞瘤(intracranial hemangiopercytomas)臨床特點(diǎn)與相關(guān)因素預(yù)后分析。方法與材料:本研究回顧性分析2012年1月至2017年7月期間于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診的35例術(shù)后免疫組化確診為顱內(nèi)血內(nèi)血管周細(xì)胞瘤的患者或經(jīng)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院會(huì)診病理確定為顱內(nèi)血管周細(xì)胞瘤的患者資料,主要包括患者的一般信息,性別,年齡,手術(shù)評(píng)價(jià),免疫組化分級(jí),是否進(jìn)行術(shù)后放療及其他輔助治療等資料。對(duì)35例患者進(jìn)行2個(gè)月至60個(gè)月不等的隨訪(fǎng)調(diào)查。對(duì)手術(shù)評(píng)價(jià),術(shù)后放療等影響因素采用Cox回歸建立模型,進(jìn)行分析,檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)s=0.05.結(jié)果:(1)此次臨床研究發(fā)現(xiàn)HPC發(fā)病年齡從25歲至77歲不等,發(fā)病年齡平均值為:51歲。35例病例中男性病例23名,女性病例12名,男女比例約為1.9:1,其中有22例手術(shù)全切,13例次全切除,12例患者進(jìn)行術(shù)后放療,23例患者沒(méi)有進(jìn)行術(shù)后放療,放療患者中手術(shù)全切患者有5例,在隨訪(fǎng)期間有3例患者死亡,7例患者復(fù)發(fā),2例患者發(fā)生轉(zhuǎn)移。(2)手術(shù)全切與次全切除納入COX回歸模型,進(jìn)行單因素分析,并用Log-rank檢驗(yàn)顯示手術(shù)評(píng)價(jià)(X~2=9.010,P=0.0030.05),結(jié)果說(shuō)明手術(shù)全切與次全切除在腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(3)術(shù)后有無(wú)放療納入COX回歸模型,進(jìn)行單因素分析,并用Log-rank檢驗(yàn)顯示手術(shù)評(píng)價(jià)(X~2=4.204,P值=0.0410.05),結(jié)果說(shuō)明術(shù)后放療與無(wú)放療在腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:(1)血管周細(xì)胞瘤(HPC)是一種復(fù)發(fā)率較高的低度惡性腫瘤。顱內(nèi)血管周細(xì)胞瘤的臨床癥狀沒(méi)有特異性,與發(fā)生部位有關(guān)。免疫組織化學(xué)檢查是唯一確診手段。(2)手術(shù)評(píng)價(jià):手術(shù)治療是HPC預(yù)后的主要因素,手術(shù)治療可有效延長(zhǎng)患者的生存周期,降低全組患者的復(fù)發(fā)率,并且手術(shù)全切的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)值是次全切除的3.74倍。(3)術(shù)后放療對(duì)全組患者復(fù)發(fā)率的影響在COX回歸分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,放療在延緩腫瘤復(fù)發(fā)上有一定作用。
【學(xué)位單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R739.41
【部分圖文】：

手術(shù)方式生存分析圖

圖 2 術(shù)后有無(wú)放療生存分析圖表 6 術(shù)后有無(wú)放療生存分析 Log-Rank 檢驗(yàn)中位數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)誤95% 置信區(qū)間Lo(Ma下限 上限 卡方 1416.909 152.005 1118.979 1714.840 4.204 845.556 106.668 636.487 1054.624與表 6 中顯示術(shù)后有無(wú)放療納入 COX 回歸模型，進(jìn)行單因 檢驗(yàn)顯示術(shù)后放療（X2=4.204，P 值=0.041<0.05），結(jié)果說(shuō)腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。復(fù)發(fā)時(shí)間
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2874098