目的:探討顱內血管周細胞瘤(intracranial hemangiopercytomas)臨床特點與相關因素預后分析。方法與材料:本研究回顧性分析2012年1月至2017年7月期間于中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院就診的35例術后免疫組化確診為顱內血內血管周細胞瘤的患者或經(jīng)中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院會診病理確定為顱內血管周細胞瘤的患者資料,主要包括患者的一般信息,性別,年齡,手術評價,免疫組化分級,是否進行術后放療及其他輔助治療等資料。對35例患者進行2個月至60個月不等的隨訪調查。對手術評價,術后放療等影響因素采用Cox回歸建立模型,進行分析,檢驗標準s=0.05.結果:(1)此次臨床研究發(fā)現(xiàn)HPC發(fā)病年齡從25歲至77歲不等,發(fā)病年齡平均值為:51歲。35例病例中男性病例23名,女性病例12名,男女比例約為1.9:1,其中有22例手術全切,13例次全切除,12例患者進行術后放療,23例患者沒有進行術后放療,放療患者中手術全切患者有5例,在隨訪期間有3例患者死亡,7例患者復發(fā),2例患者發(fā)生轉移。(2)手術全切與次全切除納入COX回歸模型,進行單因素分析,并用Log-rank檢驗顯示手術評價(X~2=9.010,P=0.0030.05),結果說明手術全切與次全切除在腫瘤復發(fā)與轉移上有統(tǒng)計學差異。(3)術后有無放療納入COX回歸模型,進行單因素分析,并用Log-rank檢驗顯示手術評價(X~2=4.204,P值=0.0410.05),結果說明術后放療與無放療在腫瘤復發(fā)與轉移上有統(tǒng)計學差異。結論:(1)血管周細胞瘤(HPC)是一種復發(fā)率較高的低度惡性腫瘤。顱內血管周細胞瘤的臨床癥狀沒有特異性,與發(fā)生部位有關。免疫組織化學檢查是唯一確診手段。(2)手術評價:手術治療是HPC預后的主要因素,手術治療可有效延長患者的生存周期,降低全組患者的復發(fā)率,并且手術全切的相對風險值是次全切除的3.74倍。(3)術后放療對全組患者復發(fā)率的影響在COX回歸分析中有統(tǒng)計學差異,放療在延緩腫瘤復發(fā)上有一定作用。
【學位單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R739.41
【部分圖文】：

手術方式生存分析圖

圖 2 術后有無放療生存分析圖表 6 術后有無放療生存分析 Log-Rank 檢驗中位數(shù) 標準誤95% 置信區(qū)間Lo(Ma下限 上限 卡方 1416.909 152.005 1118.979 1714.840 4.204 845.556 106.668 636.487 1054.624與表 6 中顯示術后有無放療納入 COX 回歸模型，進行單因 檢驗顯示術后放療（X2=4.204，P 值=0.041<0.05），結果說腫瘤復發(fā)與轉移上有統(tǒng)計學差異。復發(fā)時間
【參考文獻】

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本文編號：2874098