發(fā)布時(shí)間：2020-10-28 02:23

　　 目的:觀察醒神啟閉針刺法對(duì)腦卒中后抑郁患者血清中超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的影響。方法:選取湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院針灸腦病科住院部、湖南省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院部40例腦卒中后抑郁的患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為A組(醒神啟閉針刺組)、B組(口服氟西汀組)),每組各20例。針刺組在基礎(chǔ)治療上采用醒神啟閉針刺法治療,每日一次;藥物組在基礎(chǔ)治療上口服氟西汀組治療,每日一次;A組一療程為6天,療程結(jié)束后休息1天,共治療4個(gè)療程;B組一療程為28天,共治療1個(gè)療程。治療前后兩組均取血樣,檢測(cè)血清中hshs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平,并分別使用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、貝克抑郁量表第2版(BDI-II)、巴氏指數(shù)(MBI)、抗抑郁藥副作用量表評(píng)分(SERS)進(jìn)行評(píng)分,并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.血清中hs-CRP、TNF-α、IL-6含量比較:治療前,A、B兩組組間血清中hs-CRP、TNF-α、IL-6含量水平基本接近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療4周后,A、B兩組患者血清中hs-CRP、TNF-α、IL-6含量較治療前明顯降低,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);兩組降低程度無明顯差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)2.血清中IL-10含量比較:治療前,A、B兩組患者治療前血清中IL-10含量基本接近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療4周后,兩組患者血清中IL-10含量較治療前升高,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),二組升高程度相當(dāng),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)3.HAMD、Beck總分比較:A、B兩組患者治療前的HAMD、Beck總分無明顯差異(P0.05),治療4周后,HAMD、Beck評(píng)分均有明顯下降,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),且下降程度相當(dāng),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)4.MBI分值比較:A、B兩組患者治療前MBI值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后BI值均有所升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組較對(duì)照組升高明顯,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)5.SERS評(píng)分比較:觀察組患者治療期間的SERS評(píng)分明顯低于對(duì)照組,差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)結(jié)論:醒神啟閉針刺法能有效降低血清中hs-CRP、TNF-α、IL-6的含量,升高IL-10的含量,改善患者的日常生活活動(dòng)能力和抑郁狀態(tài),其安全性好。
【學(xué)位單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R743.3;R749.41
【文章目錄】：
中文摘要
abstract
中英文縮略詞表
引言
第一部分 臨床資料與方法
    1 臨床資料
        1.1 病例來源與分組
        1.2 患者一般資料
        1.3 患者病例資料
        1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 病例選擇
    2 研究方法
        2.1 治療方案
    3 觀察指標(biāo)與方法
        3.1 血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-10 的檢測(cè)
        3.2 抑郁程度
        3.3 日常生活活動(dòng)能力
        3.4 安全性
    4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
第二部分 結(jié)果與分析
    1 血清中hs-CRP含量
    2 血清中TNF-α含量
    3 血清中IL-6含量
    4 血清中IL-10 含量
    5 抑郁程度改善情況
        5.1 兩組患者HAMD總分比較
        5.2 兩組患者Beck抑郁評(píng)分比較
    6 日常生活活動(dòng)能力改善情況
    7 安全性
第三部分 討論與思考
    1 中醫(yī)對(duì)腦卒中后抑郁的認(rèn)識(shí)
        1.1 腦卒中后抑郁的病因病機(jī)
        1.2 中醫(yī)對(duì)腦卒中后抑郁的治療
    2 西醫(yī)對(duì)腦卒中抑郁的認(rèn)識(shí)
        2.1 西醫(yī)對(duì)腦卒中后抑郁病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)
        2.2 西醫(yī)對(duì)PSD的治療
    3 “醒神啟閉”針刺法
        3.1 “醒神啟閉”針刺法的來源
        3.2 醒神啟閉針刺法的取穴及依據(jù)
    4 臨床研究體會(huì)
    5 存在的問題與展望
第四部分 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄A:病例觀察表
附錄B:臨床觀察表
附錄C:漢密爾頓抑郁量表（HAMD）
附錄D:貝克抑郁量表（BDI-II）
附錄E:改良Barthel指數(shù)量表（MBI）
附錄F:抗抑郁藥副反應(yīng)量表（SERS）
附錄G:文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)

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本文編號(hào)：2859427