背景和目的:隨著第二次世界大戰(zhàn)的結(jié)束,社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,全球人口數(shù)量急劇增長,尤其是老年人口,目前全球60歲以上人口總數(shù)已達(dá)6億,人口老齡化迅速發(fā)展。老年人口數(shù)量龐大,為社會(huì)帶來了巨大的負(fù)擔(dān),所以老年人的生活質(zhì)量備受關(guān)注。多種慢性疾病共存的現(xiàn)象稱為共病,即老年人�；加卸喾N慢性疾病,如高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管疾病等。共病不僅影響著老年人的健康,大大降低他們的生活質(zhì)量,而且給家庭及社會(huì)帶來巨大的負(fù)擔(dān)。本研究主要針對(duì)老年肺炎合并腦梗塞患者,研究老年肺炎合并腦梗塞患者是否受其他共病因素所影響,為臨床醫(yī)生治療這類患者提供寶貴的經(jīng)驗(yàn)。研究方法:1.研究對(duì)象收集:本研究共收集了中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院呼吸內(nèi)科2016年9月-2018年9月期間住院的年齡≥65歲的肺炎患者301例,他們均合并2種及2種以上慢性疾病。2.基本資料收集:收集研究對(duì)象的性別、年齡、身高/體重、住院天數(shù)、血/痰培養(yǎng)、血紅蛋白、白蛋白及合并各種慢性病情況。3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:根據(jù)301例老年肺炎患者合并腦梗塞的情況進(jìn)行分組:合并腦梗塞且伴有后遺癥為高危組(n=80),合并腦梗塞無后遺癥為低危組(n=41)及未合并腦梗塞者作為對(duì)照組(n=180)�；仡櫺苑治隼夏攴窝缀喜⒛X梗塞患者是否受其他共病之間的影響。結(jié)果:1、性別、年齡和BMI在老年肺炎合并腦梗塞高危組和對(duì)照組之間,以及低危組和對(duì)照組之間無明顯差異(P0.05)。住院天數(shù)在低危組和對(duì)照組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在高危組和對(duì)照組之間存在明顯差異(P=0.004)。2、研究對(duì)象是否合并低蛋白血癥、高血壓、離子紊亂、糖尿病、腎功能不全及G~-桿菌感染在老年肺炎合并腦梗塞高危組和對(duì)照組之間差異具有顯著性(P0.05)。3、二元Logistic回歸結(jié)果顯示,低蛋白血癥、糖尿病和G~-桿菌感染是老年肺炎合并高危腦梗塞發(fā)生的危險(xiǎn)因素。有低蛋白血癥的老年肺炎合并高危腦�；颊叩幕疾★L(fēng)險(xiǎn)是無低蛋白血癥患者的2.292倍(OR=2.292,95%CI=1.095~4.797,p=0.028);有糖尿病的老年肺炎合并高危腦梗塞患者的患病風(fēng)險(xiǎn)是無患糖尿病患者的2.159倍(OR=2.159,95%CI=1.062~4.389,p=0.034);G~-桿菌感染的老年肺炎合并高危腦梗塞患者的患病風(fēng)險(xiǎn)是無G~-桿菌感染患者的4.467倍(OR=4.467,95%CI=2.332~8.556,p=0.000)。結(jié)論:1、老年肺炎合并腦梗塞患者不受其性別、年齡、BMI、住院天數(shù)等一般資料影響。2、老年肺炎合并低危腦梗塞患者不受低蛋白血癥、貧血、糖尿病、冠心病等其他合并慢性疾病所影響。3、低蛋白血癥、糖尿病及G~-桿菌感染是老年肺炎合并高危腦梗塞患者的危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R563.1;R743.3
【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 研究對(duì)象
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.1 依據(jù)來源
        2.2.2 篩選出患兩種及兩種以上慢性病患者
        2.2.3 按國際老年人標(biāo)準(zhǔn):年齡≥65歲
    2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
3 研究方法
    3.1 臨床資料收集
    3.2 生化指標(biāo)
        3.2.1 血常規(guī)
        3.2.2 白蛋白
        3.2.3 血培養(yǎng)
    3.3 分組標(biāo)準(zhǔn)
    3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
4 結(jié)果
    4.1 一般資料的比較
    4.2 臨床資料的比較
    4.3 老年肺炎合并腦梗塞高危組的多因素Logistic分析
5 討論
6 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間取得的科研成果
致謝
個(gè)人簡歷

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