目的:本文通過(guò)對(duì)齊齊哈爾市某社區(qū)40歲以上的常住居民進(jìn)行腦卒中篩查,了解齊齊哈爾地區(qū)居民腦卒中高危人群的現(xiàn)狀(包括:腦卒中篩查人群的基本情況、腦卒中篩查人群的危險(xiǎn)分級(jí)情況、腦卒中高危人群的危險(xiǎn)因素分布情況),并分析其影響因素(包括:社會(huì)人口學(xué)特征、日常行為生活、既往病史、家族史)。為該地區(qū)腦卒中的預(yù)防和控制提供更有針對(duì)性的建議,進(jìn)而有效地控制該地區(qū)的腦卒中的發(fā)病情況和腦卒中高危人群的發(fā)生情況。方法:利用文獻(xiàn)調(diào)研法廣泛查閱關(guān)于腦卒中高危人群篩查及其影響因素的相關(guān)文獻(xiàn)。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法,采用國(guó)家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會(huì)設(shè)計(jì)的《2017年度心腦血管病危險(xiǎn)因素社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人群篩查表》,并根據(jù)要求選擇篩查點(diǎn),在齊齊哈爾市隨機(jī)抽取某社區(qū)篩查點(diǎn),采用整群抽樣的方式選取40歲以上的常住居民為篩查對(duì)象,篩查內(nèi)容包括基本信息、家族史、生活方式、既往病史及控制情況、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)等,共篩查1018人。利用統(tǒng)計(jì)分析法分析,主要包括:采用頻數(shù)、構(gòu)成比對(duì)腦卒中篩查的具體情況進(jìn)行描述性分析,運(yùn)用卡方檢驗(yàn)比較不同社會(huì)人口學(xué)特征、不同日常行為生活、不同既往病史、不同家族史在腦卒中篩查高危陽(yáng)性率之間存在差異;采用逐步Logistic回歸分析腦卒中篩查高危陽(yáng)性率的獨(dú)立影響因素。結(jié)果:1.腦卒中高危人群的基本情況:篩查出高危人群占總篩查人群的40.0%,非高危人群占總篩查人群的60.0%。在篩查的高危人群中,既往腦卒中占總篩查人群的13.5%;既往短暫性腦缺血發(fā)作者(TIA)占總篩查人群的2.9%;危險(xiǎn)因素大于三項(xiàng)者占總篩查人群的23.6%。在非高危人群中,低危人群占總篩查人群的48.9%。高危人群的危險(xiǎn)因素的排名,依次為:高血壓、運(yùn)動(dòng)缺乏、血脂異常、腦卒中家族史、明顯肥胖、吸煙史、糖尿病、房顫或瓣膜式心臟病。2.按社會(huì)人口學(xué)特征、日常行為生活、既往病史、家族史在腦卒中篩查高危陽(yáng)性率的差異分析發(fā)現(xiàn):將不同社會(huì)人口學(xué)特征在腦卒中篩查高危陽(yáng)性率之間進(jìn)行差異比較分析,不同性別(χ~2=17.132,P0.001)、各個(gè)年齡段(χ~2=14.106,P=0.003)、婚姻狀況(χ~2=4.486,P=0.034)、居住狀況(χ~2=7.182,P=0.007)、教育狀況(χ~2=13.302,P=0.004)、退休狀況(χ~2=10.923,P=0.001)、年均收入(χ~2=9.146,P=0.027)、醫(yī)療付費(fèi)方式(χ~2=8.341,P=0.039)之間的腦卒中篩查高危陽(yáng)性率情況存在顯著差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;將不同日常行為生活在腦卒中篩查高危陽(yáng)性率中進(jìn)行差異比較分析,不同飲酒狀況(χ~2=27.404,P0.001)、口味咸淡(χ~2=64.656,P0.001)、葷素習(xí)慣(χ~2=26.896,P0.001)、食用蔬菜頻率(χ~2=36.789,P0.001)、食用水果頻率(χ~2=62.792,P0.001)之間的腦卒中篩查高危陽(yáng)性率情況存在顯著差異;將不同既往病史之間,心腦血管病史(χ~2=270.021,P0.001)、心臟病史(χ~2=65.067,P0.001)、高血壓病史(χ~2=169.483,P0.001)、血脂異常病史(χ~2=103.973,P0.001)在腦卒中篩查高危陽(yáng)性率中存在顯著差異,糖尿病史在腦卒中篩查高危陽(yáng)性率中差異不顯著(χ~2=0.002,P0.05);將不同家族史中進(jìn)行差異比較分析,冠心病家族史(χ~2=3.074,P0.05)、高血壓家族史(χ~2=4.323,P0.05)、糖尿病家族史(χ~2=1.813,P0.05)在腦卒中篩查高危陽(yáng)性率中不存在顯著差異。3.影響腦卒中篩查高危陽(yáng)性率的主要影響因素:經(jīng)過(guò)逐步Logistic回歸模型結(jié)果分析顯示:性別、居住狀況、教育狀況、飲酒、口味、食用水果頻率、腦血管疾病史、高血壓疾病史、心臟病史、血脂異常病史與腦卒中篩查高危陽(yáng)性率之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。男性為腦卒中高危人群的風(fēng)險(xiǎn)高于女性(OR=1.501,95%CI:1.015~2.219);單獨(dú)居住人群成為腦卒中高危人群的可能性是與他人居住的2.696倍(95%CI:0.992~0.341);以大專(zhuān)及以上教育程度的人群參照,成為腦卒中高危人群的可能性分別為中專(zhuān)/高中1.472(0.945~2.292)、初中1.791(1.018~3.152)、小學(xué)及以下3.333(1.460~7.609);與不飲酒的人群比較,飲酒越多成為腦卒中高危人群的可能性更大,少量飲酒與經(jīng)常大量飲酒OR(95%CI)依次為:2.192(1.430~3.361)、3.283(1.367~7.885);與口味偏淡的人群相比,口味偏咸成為腦卒中高危人群的可能性更大(OR=2.153,95%CI:1.357~3.416);以吃水果每日食用4兩水果食用頻率=5天/周為參照,頻率為3-4天/周與=2天/周成為腦卒中高危人群的可能性更大,OR(95%CI)依次為:2.025(1.130~3.629)、3.452(1.978~6.023);此外,在疾病史(如:腦血管、心臟病、高血壓、血脂異常)皆能增加成為腦卒中高危人群的可能性,其OR(95%CI)值依次為:0.012(0.005~0.029)、0.416(0.229~0.757)、0.154(0.091~0.261)、0.097(0.045~0.205)。結(jié)論:1.本次研究顯示本地區(qū)40歲及以上人群腦卒中篩查高危陽(yáng)性率在全國(guó)處于較高水平。本地區(qū)危險(xiǎn)因素篩查的前三位排名為高血壓、運(yùn)動(dòng)缺乏和血脂異常。2.在社會(huì)人口學(xué)特征上,性別、年齡、退休狀況、居住狀況、教育狀況、婚姻狀況、年均收入狀況、醫(yī)療付費(fèi)方式在腦卒中篩查高危陽(yáng)性率中存在顯著差異。其中,性別、教育狀況、居住狀況是影響腦卒中篩查高危陽(yáng)性率的獨(dú)立因素。3.在日常行為生活上,飲酒、口味咸淡、葷素習(xí)慣、蔬菜食用頻率、水果食用頻率在腦卒中篩查高危陽(yáng)性率中存在顯著差異。其中,飲酒、口味咸淡、水果食用頻率是影響腦卒中篩查高危陽(yáng)性率的獨(dú)立因素。4.在既往病史上,腦血管病史、血脂異常病史、高血壓病史、心臟病史在腦卒中篩查高危陽(yáng)性率中存在顯著差異。其中,腦血管疾病史、血脂異常疾病史、高血壓疾病史、心臟病史是影響腦卒中篩查高危陽(yáng)性率的獨(dú)立因素。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R743.3
【文章目錄】：
中文摘要
abstract
第1章 緒論
    1.1 研究背景
    1.2 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.2.1 國(guó)外研究現(xiàn)狀
        1.2.2 國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀
    1.3 研究目的與意義
第2章 研究對(duì)象與方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 研究方法
        2.2.1 文獻(xiàn)調(diào)研法
        2.2.2 問(wèn)卷調(diào)查法
        2.2.3 統(tǒng)計(jì)分析法
    2.3 質(zhì)量控制
    2.4 相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.4.1 高血壓
        2.4.2 糖尿病
        2.4.3 血脂異常
        2.4.4 房顫
        2.4.5 腦卒中
    2.5 主要危險(xiǎn)因素定義
        2.5.1 吸煙
        2.5.2 飲酒
        2.5.3 缺乏體育鍛煉
        2.5.4 不良飲食習(xí)慣
        2.5.5 超重或肥胖
        2.5.6 家族疾病史
    2.6 腦卒中高危人群的判定
第3章 結(jié)果
    3.1 腦卒中篩查人群的基本情況
        3.1.1 腦卒中篩查人群的社會(huì)人口學(xué)特征
        3.1.2 腦卒中篩查人群危險(xiǎn)等級(jí)分布情況
        3.1.3 腦卒中高危人群危險(xiǎn)因素分布情況
    3.2 不同人口學(xué)特征腦卒中篩查高危陽(yáng)性率差異分析
    3.3 不同日常行為生活腦卒中篩查高危陽(yáng)性率差異分析
    3.4 不同既往病史腦卒中篩查高危陽(yáng)性率差異分析
    3.5 不同家族史在腦卒中篩查高危陽(yáng)性率差異分析
    3.6 腦卒中篩查高危陽(yáng)性率的影響因素逐步LOGISTIC回歸分析
        3.6.1 腦卒中篩查高危陽(yáng)性率的影響因素逐步Logistic回歸模型變量及賦值情況
        3.6.2 腦卒中篩查高危陽(yáng)性率的影響因素逐步Logistic回歸分析
第4章 討論與分析
    4.1 腦卒中高危人群篩查的現(xiàn)狀分析
    4.2 不同社會(huì)人口學(xué)特征腦卒中篩查高危陽(yáng)性率的差異分析
    4.3 不同日常行為生活腦卒中篩查高危陽(yáng)性率的差異分析
    4.4 不同既往病史腦卒中篩查高危陽(yáng)性率的差異分析
第5章 結(jié)論
第6章 局限
參考文獻(xiàn)
附錄
作者簡(jiǎn)介
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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1 ;《中國(guó)腦血管病一級(jí)預(yù)防指南2015》要點(diǎn)[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2015年11期

2 李志超;伍佳;黃鶴;;成都市中心城區(qū)居民血脂異常合并心血管危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)現(xiàn)狀研究[J];華西醫(yī)學(xué);2015年10期

3 王秋華;張國(guó)力;焦玉梅;郝立;;Logistic回歸與ROC曲線(xiàn)分析不同健康行為對(duì)腦卒中高危人群發(fā)病的影響研究[J];四川醫(yī)學(xué);2015年04期

4 王俊俊;李雅國(guó);劉小利;;后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作患者臨床特征及腦卒中危險(xiǎn)因素分析[J];中華老年病研究電子雜志;2015年01期

5 張薇;范宇威;高靜;張黎明;;腦卒中流行病學(xué)調(diào)查相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];中國(guó)臨床神經(jīng)科學(xué);2014年06期

6 曹承蘭;余年;林興建;孫豐;;腦卒中高危人群的相關(guān)危險(xiǎn)因素[J];臨床神經(jīng)病學(xué)雜志;2014年05期

7 蔡金樂(lè);劉改芬;宋彥麗;謝學(xué)勤;王擁軍;;全球腦卒中流行情況及其危險(xiǎn)因素研究回顧[J];中國(guó)綜合臨床;2014年04期

8 丁翊;劉芳;;高齡老年人脈壓差、血脂、血糖關(guān)系分析[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊;2013年11期

9 袁鵬;張曉婷;畢齊;;老年急性腦卒中院內(nèi)死亡相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2012年20期

10 劉植蕊;姚淑紅;尹雪梅;;高血壓病的發(fā)生發(fā)展與合并癥相關(guān)性的研究進(jìn)展[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2012年07期

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