目的:探討缺血性腦卒中患者血漿Apelin-13、IL-1β、TNF-α、BDNF的濃度變化特點及血漿標(biāo)志物與卒中后認(rèn)知功能障礙(Post-stroke cognitive impairment,PSCI)的相關(guān)性;方法:募集符合并同意參加本研究的急性缺血性卒中患者120例。收集患者一般資料,如年齡、性別、身高等;臨床數(shù)據(jù),包括血常規(guī)、頭部MRI影像及高血壓、糖尿病等相關(guān)病史;并在住院期間留取血標(biāo)本,用酶聯(lián)免疫吸附測定法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)檢驗血漿Apelin-13、IL-1β、TNF-α、BDNF濃度;并在出院后3個月左右完成隨訪。使用SPSS軟件,選用t檢驗、Pearson相關(guān)值、多元線性回歸方程等方法對上述數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1.與正常對照組相比,缺血性卒中患者急性期和隨訪期的血漿Apelin-13濃度均下降(p0.001),而隨訪期較急性期有所回升(p=0.001);兩個時期的血漿IL-1β濃度均在正常范圍內(nèi),但隨訪期較急性期是下降的(p=0.032);急性期和隨訪期血漿TNF-α、BDNF濃度均明顯高于正常范圍上限,TNF-α在兩個時期的濃度沒有明顯波動的(p=0.766),而BDNF濃度在隨訪期是下降的(p=0.002)。2.缺血性卒中后患者急性期血漿Apelin-13(r=0.373,p0.01)、BDNF(r=0.222,p0.05)分別與TNF-α呈正相關(guān);而隨訪期血漿Aplein-13和IL-1β之間有正相關(guān)性(r=0.384,p0.05)。3.按隨訪期MoCA分成PSCI、PSNCI兩組,發(fā)現(xiàn)PSCI組患者血液中急性期Apelin-13濃度較PSNCI組高(p0.05);將兩組患者不同時期的血漿標(biāo)志物差值進行比較,發(fā)現(xiàn)Apelin-13的差值是有統(tǒng)計學(xué)差異的(p0.05)。多元線性回歸結(jié)果提示急性期Apelin-13對隨訪期的MoCA有負(fù)性預(yù)測作用(β:-0.029,SE:0.01,p0.01);隨訪期TNF-α對隨訪期MoCA有負(fù)性預(yù)測作用(β:-0.089,SE:0.025,p0.01)。而IL-1β、BDNF可能與卒中后認(rèn)知功能無相關(guān)性。結(jié)論:1.缺血性卒中后患者血漿Apelin-13濃度下降,TNF-α、BDNF濃度升高,而IL-1β濃度沒有變化。2.缺血性卒中后患者急性期血漿Apelin-13、BDNF分別與TNF-α呈正相關(guān)性;而隨訪期血漿Aplein-13和IL-1β之間有正相關(guān)性。3.急性期血漿Apelin-13濃度和隨訪期血漿TNF-α濃度與隨訪期認(rèn)知功能呈負(fù)相關(guān)性;血漿BDNF、IL-1β濃度與卒中后認(rèn)知功能無相關(guān)性。
【學(xué)位單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R743.3
【部分圖文】：

不同階段的血漿AP13、IL-1β、TNF-α濃度*表示p<0.05；AP表示Apelin-13

不同階段的血漿BDNF濃度*表示p<0.05

PSCI、PSNCI患者BDNF濃度
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本文編號：2856590