發(fā)布時(shí)間：2020-10-25 22:31

　　 目的:分析輕度胃腸炎伴良性驚厥(benign convulsions with mild gastroenteritis,CwG)的臨床特點(diǎn),以提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí),減少臨床不必要的治療;分析復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素,對(duì)有復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素的患兒,密切隨訪,積極預(yù)防。方法:回顧性分析2010年4月至2015年3月山西省兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的530例CwG患兒臨床資料,包括一般情況、驚厥特點(diǎn)、家族史、輔助檢查及治療,并進(jìn)行為期3.5-8.5年的電話隨訪,詢問患兒有無再發(fā)驚厥、再發(fā)驚厥時(shí)間、再發(fā)時(shí)腦電圖情況及運(yùn)動(dòng)智力發(fā)育等情況。根據(jù)有無復(fù)發(fā)分為復(fù)發(fā)組及非復(fù)發(fā)組,采用χ~2檢驗(yàn),分析出導(dǎo)致CwG患兒復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:1、臨床特點(diǎn):CwG患兒好發(fā)于1-2歲嬰幼兒,發(fā)病季節(jié)多為秋冬季;驚厥多數(shù)出現(xiàn)在胃腸炎癥狀后的3天內(nèi),僅有20例(3.8%)驚厥出現(xiàn)在胃腸炎癥狀前;驚厥主要表現(xiàn)為全面性發(fā)作,一次病程中多表現(xiàn)為成簇性發(fā)作,時(shí)間集中在初次驚厥發(fā)作的24小時(shí)內(nèi)。單次驚厥持續(xù)時(shí)間多≤5min,無1例出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。42.3%患兒輪狀病毒陽性。32例患兒的一級(jí)親屬有驚厥史,6例患兒同胞中有CwG病史。2、長(zhǎng)期隨訪:對(duì)530例進(jìn)行電話隨訪,其中52例失訪。余下478例中,有37例(7.7%)再次出現(xiàn)驚厥發(fā)作,29例(6.1%)再發(fā)時(shí)診斷CwG,5例(1.1%)再發(fā)時(shí)伴有發(fā)熱,3例(0.6%)再發(fā)時(shí)診斷癲癇。復(fù)發(fā)時(shí)間多集中在初發(fā)的6個(gè)月以內(nèi)(79.3%),復(fù)發(fā)次數(shù)多數(shù)為1次(89.6%)。3、復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素:經(jīng)χ~2檢驗(yàn)分析得出:復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素與患兒初次發(fā)作年齡≤18月有關(guān)(P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。結(jié)論:CwG多為成簇性發(fā)作,一次病程中初次驚厥發(fā)作的24小時(shí)內(nèi)有再發(fā)驚厥可能,必要時(shí)積極預(yù)防。CwG患兒有復(fù)發(fā)的可能,多數(shù)出現(xiàn)在首發(fā)CwG的6個(gè)月內(nèi),因此首發(fā)CwG的6個(gè)月內(nèi)應(yīng)該提高警惕。初次發(fā)作年齡≤18月是CwG復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素,因此該類患兒應(yīng)在初發(fā)CwG后做好預(yù)防工作。CwG總體預(yù)后良好,無需過度的抗癲癇治療。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R725.7;R742.1
【文章目錄】：
摘要
Abstract
常用縮寫詞中英文對(duì)照表
前言
1 對(duì)象與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 方法
2 結(jié)果
    2.1 一般情況
    2.2 驚厥特點(diǎn)
    2.3 家族史
    2.4 糞便輪狀病毒檢查
    2.5 腦電圖及頭顱影像檢查
    2.6 治療
    2.7 隨訪
    2.8 復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 輕度胃腸炎伴良性驚厥研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)介

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